外周血迴圈腫瘤細胞有何特點?其臨床檢測可行嗎

2021-03-19 18:20:01 字數 1840 閱讀 7771

1樓:小周子

ctc 是從實體腫瘤脫落入血的腫瘤細胞,它與腫瘤的轉移、**等有著極為密切的關係。有些 ctc 入血後隨即凋亡,有些則只是在外周血中不斷迴圈,而另外一些 ctc 則隨血液傳播至遠端器官,形成新的轉移灶。這些能夠形成轉移灶ctc 也被稱為迴圈腫瘤幹細胞。

目前, ctc 檢測在臨床已經逐步進入應用階段,具體有如下幾個方向:

1、輔助臨床診斷和分期

研究發現在部分早期的腫瘤患者中,利用影像學還未發現病灶時已經可以在外周血中檢測到ctcs,因此ctcs可以用於腫瘤的早期診斷,2023年asco就將ctcs納入了腫瘤標誌物。血液系統是腫瘤轉移的重要途徑,是否發生遠處轉移是判斷臨床分期的標準之一。近年來,ctcs檢測在臨床上的應用使之成為了tnm傳統分期系統的有效補充,從而指導下一步的**。

2、預後評估

目前研究已經證實血液中檢測到ctcs可以作為乳腺癌、前列腺癌和結腸癌等腫瘤的獨立預後因素。ctcs監測數目越高,提示患者預後較差。在轉移性乳腺癌患者接受系統**之前, 每7.

5 ml血液中ctc計數超過5 個, 提示更短的無進展生存時間和總生存時間。在轉移性結腸癌患者中,每7.5 ml血液中ctc計數超過3個,患者中位總存活期和無進展存活期都明顯縮短。

與傳統的影像學方法相比,ctc計數能更早的反映患者的疾病狀態及判斷疾病預後,更能準確的**患者的總體生存時間。

3、**療效監測

目前腫瘤**的方式越來越多,如何評估患者的**效果顯得尤為重要,研究表明患者在**前後ctc的數量的變化與標準的療效評價體系有很好的對應關係。在腫瘤**過程中,通過動態監測ctcs數目變化,能夠更加準確評估腫瘤**的效果。

4、 建立cdx小鼠模型 (ctc derived xenograft)

通常,建立人源腫瘤小鼠模型(patient derived xenograft, pdx)需要用到腫瘤患者手術標本,這就要求病人有手術標本或穿刺標本,這很痛苦,也會對病人造成創傷。而ctcs給予了一種可能,就是將富集到的癌細胞可以進行體外培養,將活的腫瘤細胞移植到小鼠體內建立患者個體化的腫瘤動物模型。

上海立迪生物技術****正是為腫瘤患者提供一站式個體化精準**解決方案的企業,據瞭解,立迪已經成功進行了多例這樣的實驗。其中一例腸癌患者,已經在知名醫院進行過手術,用市面上現有的ctc儀器檢測,結果為陰性。偶然的契機,在上海立聞醫學檢驗所做了ctc檢測,結果不僅為陽性,而且還富集到了腫瘤細胞團(claster),腫瘤細胞團相當於腫瘤幹細胞,其轉移率比普通腫瘤細胞高20-30倍。

這表示該患者體內的癌細胞很可能已經發生了轉移,用腫瘤細胞團移植在小鼠體內建立個體化腫瘤動物模型成功率更高。

5、個體化**

ctcs作為「液體活檢」彌補了臨床上獲取患者腫瘤組織的不足,臨床專家可以通過外周血富集分離ctcs,甚至可以在體外進行ctcs的培養,分析ctcs的分子表觀遺傳學特徵,進行ctcs一系列的基因檢測,篩選出適合患者的化療和分子靶向藥物,以期進一步指導個體化**。

總結:隨著我們對ctcs研究的更加深入,ctcs也有助於我們更加清楚地理解腫瘤發展、**、轉移的分子機制以及腫瘤幹細胞在emt、腫瘤轉移、耐藥性方面所起的作用,對於指導抗腫瘤藥物的研發也有很大的意義。相信在不久的將來ctcs一定會成為腫瘤**中一項常用的檢測指標來指導患者實施個體化**。

外周血迴圈腫瘤細胞臨床檢測可行嗎

2樓:

人體外周血中存在迴圈dna,**於細胞壞死、凋亡及分泌等,其中源於腫瘤細胞釋放的迴圈dna稱為迴圈腫瘤dna(ctdna)。oseq-ctdna腫瘤基因檢測可以從外周血中測定ctdna,分析腫瘤藥物相關的508個基因點位變異情況,全面、準確解讀88種相關腫瘤藥物與基因的關係,輔助醫生制定個性化用藥診療方案。簡單來說oseq-ctdna可以通過基因檢測為接受化療的患者提供靶向用藥指導。