骨折骨痂形成後還容易移位嗎?需要哪些注意事項呢

2021-03-19 18:21:23 字數 4208 閱讀 1999

1樓:盛大

你看一下是不是肱骨髁上骨折,這是小孩上肢骨折最常見的。一般小孩的肱骨骨折,從x光片上能看到有骨痂形成後,通俗的說就是骨頭開始長了,這時斷端一般不受外力就不會移位,一個月後在x光片上斷端的骨折線模糊,紅腫熱痛都沒有了,不會有叩擊痛,基本就可以拆石膏,

石膏拆後,因為固定的時間長了,關節會比較硬一點,開始功能鍛鍊,多做屈伸運動,徐徐漸進,不要急,不要暴力按摩,配合活血祛瘀的中藥進行薰洗如海桐皮湯,鍛鍊到活動正常就可以了

你可以把x光片上傳上來,幫你看看

骨痂形成的時間是在骨折後多少天

2樓:匿名使用者

骨痂是形成於骨修復處的複合組織。它在骨折後可呈現持續性和漸進性的組織型別轉變,血腫-肉芽組織-鈣化組織-編制新生骨-,直到恢復其原有的剛度。骨痂形成是活骨刺激的反應,包括化學性、感染性、力學不穩定等的反應,骨痂是固定不穩定的徵象。

骨折癒合過程中的原始骨痂形成期,在骨折端內、外形成骨組織逐漸骨化,形成新骨,稱為膜內化骨。外面逐漸向骨折端生長,彼此會合形成梭形,稱為內骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內的纖維組織亦逐漸轉化為軟骨組織,並隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內化骨,而在骨折處形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。

兩部分骨痂會合後,這些原始骨痂不斷鈣化而逐漸加強,當其達到足以抵抗肌收縮及成角、剪力和旋轉力時,則骨折已達到臨床癒合,一般約需 4 - 8 周。

一般外用「正骨活血膏」可加快骨痂生長,傳統驗方。

3樓:

你好,一般來說骨折術後需要三週以上才可以慢慢地有明顯的骨痂形成的,如果錯位重新復位時間需要重新計算的 一般來說骨折癒合時間三個月到半年,不同的部位有一定的差異,骨折癒合前禁止負重,按時複查x片據情況判斷什麼時候可以負重,你是什麼部位骨折那?

4樓:

「骨折線模糊不清」是說骨折縫隙已被生長的骨痂所填充,因為時間不長,還沒有真正成為骨頭所以還能看到骨折線,但已不是很清淅了。不能根據骨痂的形成來推算骨折的時間,每個人的體質不同,生長骨痂也有快有慢,臨床上是不這樣推算的。祝早日**!

5樓:銀品繁春竹

骨痂形成是在骨折半個月後,不知道你現在骨折多久了,一般骨折恢復達到臨床癒合的時間為八週,達到骨性癒合的時間為八到十二個月時間。

6樓:匿名使用者

骨折癒合可以分為三期:

1、血腫機化演進期 需要的時間大概是2周,主要為肉芽組織形成。

2、原始骨痂形成期 需要的時間大概是2月。主要為膜內化骨(速度快)和軟骨內化骨(速度相對較慢)兩種形式。

3、骨痂改造塑形期 需要的時間大概是2年。主要在於功能鍛鍊。

骨折複查主要看第二期的情況,也就是你問的骨痂形成期,此時會伴有骨折線模糊,多根據第二期的情況來判斷是否可以拆內外固定物。

骨痂的形成

7樓:匿名使用者

一.骨折癒合 一、骨折癒合過程  1.血腫機化期 骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部位形成 了血腫,血腫於傷後6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維素的血凝塊。

骨折斷端因血迴圈 中斷,逐漸發生壞死。隨著紅細胞的破壞,纖維蛋白的滲出,毛細血管的增全,成纖維細胞、吞噬細胞、異物鉅細胞的侵入,血腫逐漸機化,肉芽組織再演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連線在一起,稱為纖維性骨痂,約在骨折後2-3周內完成。此期完成時,骨折端仍存在有一定彈性的成角活動。

肢體骨折部位仍有水腫及壓痛。x線片上可見到少量膜內骨化影,但尚無軟骨內骨化現象。  2.

原始骨痂期 充塞在骨折斷端之間由血腫機化而形成的纖維結締組織,大部分轉變為軟骨、軟骨細胞,經過增生、變性、鈣化而骨化,稱軟骨內骨化。骨折後24小時內,骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚,外骨膜的內層即生髮居中成骨細胞增生,產生骨化組織,形成新骨,稱骨膜內骨化。新骨的不斷增多,緊貼在骨皮質的表面,填充在骨折斷端之間,呈斜坡樣,稱外骨痂。

在外骨痂形成的同時,骨折斷端髓腔內的骨膜也以同樣的方式產生新骨,充填在骨折斷端的髓腔內,稱內骨痂。內骨痂由於血運供給不佳,故生長較慢。內外骨痂的不斷生長,逐漸接近而會合。

骨折臨床癒合,一般約需4-8周。  3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂進一步改造,成角細胞增加,新生骨小樑也逐漸增加,且逐漸排列規則和緻密,而骨折端無菌壞死部分經過血管和成骨細胞、破骨細胞的侵入,進行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程,骨折部位形成了骨性連線,一般需要8-12周才能完成。

此時骨折癒合已很牢固,病肢可以開始使用。最後骨折痕跡,在組織學或放射學上完全或接近完全消失,**其所需時間一般為2-4年,兒童則2年以內。

二、骨折延遲癒合  延遲癒合是指骨折的正常癒合程序受到干擾,使癒合過程延長,臨床主要表現為骨折區域性軟組織水腫及壓痛持續存在。x線片表現為骨痂出現較晚,血沉長期增快。  造成骨折延遲癒合的原因較多,個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折癒合外,大多數還是區域性因素的影響,如骨折整復後固定不確實,骨折斷端間存在旋轉力或剪力,造成一個活動面,從而始終不能獲得骨性癒合。

開放性骨折發生感染或死骨形成;持續牽引**,發生過度牽引,均為較常見的原因。  骨折延遲癒合雖骨折癒合速度緩慢,但骨痂仍有繼續生長的能力,只要找出發生的原因,作針對性**,骨折還是可以連線起來的。

三、骨折不癒合  骨折不癒合是指骨折修復的自然過程已完全停止,如不經**,改變骨折部位的區域性條件,則不能形成骨連線。  骨折不癒合,常常由於骨折端夾雜較多的軟組織。開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片,造成骨質缺損,是骨折不癒合的主要原因。

多次的手術整復破壞了骨折部位的血液迴圈,對造成骨延遲癒合的因素沒有及時**,發展下去也可造成骨不癒合。  臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力。檢查時肢體有異常活動或假關節。

局 部可有水腫及壓痛。x線片表現為骨端硬化,骨髓腔封閉,有時兩骨折端形成杵臼狀假關節。骨折不癒合一般均需採用植骨術。

四、影響骨折癒合的因素  1.全身因素  (1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強,因此,骨折癒合速度較**快,功能恢復好。

如小兒股骨骨折,1個月能基本癒合,而**股骨骨折,往往需要3-4個月才能基本癒合;老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。  (2)全身健康情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人,如發生骨折,則骨折癒合延遲。

  (3)個體差異:個體不同,骨折癒合速度可有差異。  2.

區域性因素  (1)骨折型別:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,就容易出現臨床癒合,所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小,雖有相當量新生骨痂形成,但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合,故臨床癒合速度相對較慢。

  骨折端接觸緊密,有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合,而骨折端間有裂隙或分離,中間夾有軟組織,則不易癒合。  骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。

  (2)骨折段血液供給情況:骨折癒合過程中的組織再生,需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少,則骨折癒合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失,則骨折癒合發生延遲連線,甚至缺血性骨壞死。

  (3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折,軟組織損傷嚴重,肌肉、血管、神經,骨膜均可能有不同程度損傷,骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折,軟組織損傷較輕,骨折癒合較快。

放射性複合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。  (4)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折癒合很慢。

  (5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折,骨折癒合速度也較慢。

五、骨折的併發症一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現為:1、休克:嚴重創傷、大出血或重要器官損傷所致;2、脂肪栓塞綜合徵:

發生於**,因骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,引起肺腦脂肪栓塞;3、重要內臟器官和周圍組織損傷;4、骨筋膜室綜合徵:多見於前臂內側和小腿,常由創傷骨折或外包紮過緊等,迫使骨筋膜室容積減小,骨筋膜室內壓力增高。  骨折晚期併發症有:

1、墜積性肺炎:多發生於骨折長期臥床的病人,特別是老年、體弱和患有慢性病的人;2、褥瘡;3、下肢靜脈血栓:多見於骨盆骨折或下肢骨折病人,長期缺乏運動使血液處於高凝狀態;4、感染:

開放性骨折,特別是汙染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,可導致化膿性骨髓炎;5、損傷性骨化:多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化;6、創傷性關節炎:骨折未能準確復位,關節面不平整,長期磨損易引起關節炎;7、關節僵硬;8、急性骨萎縮:

即損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆,也稱反射**感神經性骨營養不良;9、缺血性骨壞死:骨折段的血液**被破壞所致;10、缺血性肌痙攣:較嚴重的併發症之一,是骨筋膜室綜合症處理不當的結果。

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