公司給我入了平安保險團體意外險,按照保險的傷殘評定標準我的是九級傷殘,到保險公司說只賠付1 7級

2021-04-24 03:31:20 字數 3449 閱讀 4454

1樓:一線口語

只要保險合同規定了,就是有效的,購買保險的時候都提醒過了,這個不違法法律的強制性規定。

保險公司完全可以拒絕賠償。

公司幫我買平安保險,裡面有(附加工標殘疾20萬和(團體意外傷害20萬,我工傷評十級保險公司賠多少錢

2樓:保羅號

具體賠付要看條款!

一般含有「傷殘」責任的保險賠付,為傷殘等級比例x保額。

例如樓主,十級傷殘,就是10%x保額。

希望能夠幫得到你!

3樓:匿名使用者

無法判定平安保險賠償多少錢。

公司購買的平安保險意外險,屬於商業保險,商業必須是按照合同約定標準賠償的,不清楚合同內容,是無法判定工傷職工可以獲得多少賠償的。另外,工傷評定的傷殘等級,只是適用工傷保險賠償,商業保險是不採用的,商業保險評殘是按照人身損害不知判定的,你的傷殘等級需要司法鑑定機構按照最高法、最高檢、公安部、國安部、司法部《人體損傷致殘程度分級》重新評定,工傷十級在人身損害通常是不夠級的。

《保險法》

第二條 本法所稱保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

4樓:儒雅的婁辰陽

我也是上班途中出車禍的,腿骨折,上的鋼板,腳骨折,骨裂,我上班正好一個月,公司沒簽合同,沒交保險,除了車主保險公司賠償,工傷賠償這塊就沒有了嗎?

平安保險意外傷害理賠程式

5樓:學霸說保

不少人買了保險,一出了什麼事卻不懂理賠,今天先把一份乾貨送上:

理賠案件發生後,應該如何去理賠

就拿平安保險意外傷害來說,一般的理賠流程是這樣的:

(1)索賠報案

當發生保險事故時,以**方式進行報案,撥打平安公司客戶服務專線,接受理賠指引。一般意外險(旅行意外險、交通工具意外險、境外旅行意外險)報案,5天以內有效,不過不同產品的規定不同,具體要以條款為準。

(2)理賠資料

報案後要準備好理賠資料,不同的意外所需要的理賠資料也不同:

被保險人因意外傷害造成身故時,受益人可持相關材料辦理理賠。更詳細的內容我整理在這:理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

(3)理賠時效

在保險公司收到保險金給付申請書及相關資料後,通常是會在5日內作出核定,情形複雜的,在30日內作出核定。而受益人向保險公司請求給付保險金是有訴訟時效的,一般是兩年。

(4)傷殘鑑定

被保險人因意外傷害造成身體傷殘的,應在**結束後,由保險公司雙方均認可的其它醫療機構或鑑定機構根據《人身保險傷殘評定標準》出具能夠證明被保險人傷殘程度的資料。若承保方和投保方有一方對傷殘程度的認定有異議,則以司法鑑定機構的鑑定結果為準。

(5)特殊情況

最怕不是達不到條件理賠,而是達到條件理賠,卻因為受傷沒有人知道自己買了保險,錯過理賠,為此我整理了應對攻略:

保單自己管理,理賠時,家人不知道咋辦?

望採納!

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6樓:羊羊

平安保險意外險的賠付需要經過四個流程的工作:

1、報案

當被保險人發生意外事故之後,應在三日內通知保險公司,保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程式;

2、準備理賠資料

被保險人因意外傷害需要理賠時,一定要準備好所有理賠資料,如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明覆印件。

3、保險公司稽核

保險公司在所有理賠資料齊全的情況下,在限定時間內會作出稽核並根據稽核結果下達賠償或拒賠通知。

4、領取理賠金

被保險人接到領取保險金的通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書,保險單或保險憑證,用以確定受益人身份的相關證明,受益人銀行存摺(卡)影印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異,它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

7樓:匿名使用者

1、報案。當被保

險人發生意外事故之後,應在三日內通知保險公司,保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程式;

2、準備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時,一定要準備好所有理賠資料,如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明覆印件。

4、領取理賠金:被保險人接到領取保險金的通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。

拓展資料:

在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書,保險單或保險憑證,用以確定受益人身份的相關證明,受益人銀行存摺(卡)影印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異,它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。

8樓:匿名使用者

您好朋友,如果發生意外傷害事故,第一時候通知您的**員,讓他幫您報案,意外分門診和住院。如果是門診需要保單,理賠申請書,門診病歷,診斷證明,醫療費用收據,費用清單,意外事故證明,委託人身份證,受益人存摺影印件。如果住院需要保險單,理賠申請書,被保險人身份證,門診病歷,診斷證明及出院證明,醫療費用收據,費用清單,意外事故證明,委託人身份證,受益人存摺影印件。

如果手續齊全3天理賠款到賬。

9樓:匿名使用者

您好,如是你自己辦理,首先需打95511報案,提供醫療相關資料(病厲本,發票,用藥清單,診斷證明,如有住院需提供出院小結)被保人身份證,銀行卡,保單影印件即可.

10樓:匿名使用者

首先按案,可以報95511報案,也可以叫業務員幫你報,是否住院,如果沒有,門診發票、病歷本,診斷證明,如果不是定點醫院,就要申請非定點醫院要醫生簽字

11樓:匿名使用者

您好:聯絡您的業務員,他會幫助你做好理賠的,如果業務員已經離職或者聯絡不上,那就打**聯絡95511報案的,讓公司給您安排服務人員,準備好理賠所需要的資料。祝您平安

12樓:匿名使用者

您好: 首先是馬上打95511報案,根據服務**的提示準備好所需的資料,到指定的網點交材料,然後公司會派人來勘查理賠的。

13樓:華康理財師

1、首先報案 2、**痊癒後,平保險合同或卡,身份證,和出院的手續(所有的包括髮票)

14樓:匿名使用者

您好,詳情撥打95511諮詢或聯絡您的**人。

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