白內障不做手術有危害嗎

2021-07-24 18:18:58 字數 4017 閱讀 2501

1樓:科學闢謠

「 白內障,看不清,莎普愛思滴眼睛」。

莎普愛思的廣告,相信大家都看過。可能還有一些讀者,用過這種藥,希望能以此**白內障。

然而近日,國內醫學科普**丁香園釋出了《一年賣出7.5億的**「神藥」,請放過中國老人》一文,矛頭直指莎普愛思,指責廠家虛假宣傳。

究竟孰是孰非呢?

為了表示強調,我們先說結論:丁香園是對的,就目前而言,手術是白內障唯一有效的**方式。

接下來,我們從理論和實驗兩個角度,談一談論證的過程。

什麼是白內障?

白內障(cataract):白,指變白;內,可以理解為晶狀體內;障,即視力障礙。所以白內障,就是由於晶狀體顏色改變或透明度下降引起的視力障礙。

視覺的形成和拍照的過程類似,都需要鏡頭和底片參與。對於人類來說,鏡頭,就是眼球的屈光系統,視網膜則類似底片。屈光系統將光源發出的或者物體反射的光線進行彎折,匯聚在視網膜上,視神經將神經衝動傳入到視覺中樞,人才能看到東西。

晶狀體,扮演著鏡片的角色。在相機鏡頭上貼條不透明膠帶,還能正常拍照嗎?

顯然是不能……

相機貴,貴在鏡頭,鏡頭貴,又是因為鏡片。晶狀體為了履行這種獨一無二的職責,發展出了極為特殊的結構:

首先,它沒有血管,因為血管會影響光的通透性,所以晶狀體需要的養分都由晶狀體表面的晶狀體囊進行轉運;

其次,晶狀體中間的晶狀體纖維,高度有序化排列,新生出的晶狀體纖維,始終把舊有纖維往中心擠壓,一層一層,跟洋蔥似的;

最後,晶狀體纖維內部含有大量蛋白質,尤其是水溶性的晶狀體蛋白,對於維持晶狀體正常的透光、屈光作用,有著重要意義。

脊髓動物的晶狀體結構

我們平時手上破了口子,只要上皮細胞不斷更新,傷口很快就會癒合,把痂皮一揭,就跟沒事兒人一樣了;但如果晶狀體蛋白出了問題,彼此凝集(不再可溶)或者排列失序,即使新的晶狀體纖維不斷產生,晶狀體的透光性還是會不可避免地下降。

那麼,哪些原因會引起晶狀體透光性下降呢?

白內障可以粗分為先天性和後天性兩種,先天性白內障無需多言,跟遺傳因素有關;後天性白內障又可以分為輻射性、外傷性、老化性、代謝性等多種。

輻射和外傷很容易理解,也不用多說。

老年性白內障和代謝性白內障學說眾多,各自有不少證據支援。老年性白內障通常認為和氧化損傷有關。陽光中的紫外線,可以誘導晶狀體產生自由基,破壞晶狀體的遺傳物質和蛋白質,引起晶狀體渾濁。

代謝性白內障,可能血糖紊亂有關。在抗糖丸一文中,我們曾經介紹過,長期高血糖,可以引起糖與蛋白質的異常結合,晶狀體蛋白也有可能發生這種反應。此外,長期高血糖還有可能引起晶狀體滲透壓改變,多餘的水分無法正常排出,進而擾亂晶狀體的物質轉運,使原本可溶於水的晶狀體蛋白變得不溶於水。

特殊的生理結構和複雜的影響因素,從理論上,就限制了藥物對白內障療效。

實際上如何呢?

實際上,早在2023年,便有學者試著用碘化鉀**白內障,然而至今,仍然沒有任何一種藥物可以**白內障。

莎普愛思的主要成分是苄**氨酸(bendazaclysine),上個世紀八十年代,曾有研究表明,苄**氨酸可以改善白內障患者的視力敏度或者延緩白內障的病情進展,但是,基本上,所有的相關研究都飽受批評——要麼實驗時間太短,要麼受試者過少,而且缺乏統一的判斷標準,很難剔除主觀因素對實驗結果的影響。

白內障相關藥物及其前景

因此,不管是中國衛生部旗下的防盲治盲網,還是美國國立衛生研究院下屬的國立眼科研究所(nei),都鄭重表示,手術是白內障唯一有效的**方式

換言之,不僅僅是莎普愛思,所有聲稱可以**白內障的藥物,都是在虛假宣傳。

不過,大傢伙也不用過分擔心。白內障手術經過多年發展,不但有效而且安全;此外,只要調整一下生活方式,戒菸、限酒、減少紫外線暴露、合理控制血糖,就能在一定程度上預防白內障。

白內障風險因素

參考文獻

趙堪興, 楊培增. 眼科學[m]. 人民衛生出版社, 2013.

cvekl a, ashery-padan r. the cellularand molecular mechanisms of vertebrate lens development[j]. development, 2014,141(23):

4432–4447.

陳鶯, 陳大本. 白內障發病機制及預防**的研究進展[j]. 眼科新進展, 2005, 25(2): 190–193.

李德馨等. 白內障的發病機制與藥物**[j]. 瀋陽藥科大學學報, 2002, 19(4): 300–307.

bron a j等. medical treatmentof cataract[j]. eye, 1987, 1(5): 542–550.

toh t等. medical treatmentof cataract[j]. clinical & experimental ophthalmology, 2007, 35(7):

664–671.

harding j j. can cataract beprevented?[j]. eye, 1999, 13(3b): 454.

2樓:愛爾眼科

單或雙側性,兩眼發病可有先後,視力進行性減退,由於晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼複視,近視度數增加,臨床上將老年性白內障分為皮質性、核性和囊下三種型別。

1.皮質性白內障

以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,其發展過程可分為四期:初發期,未成熟期,成熟期,過熟期。

2.核性白內障

晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現密度增加,逐漸加重並緩慢向周圍擴充套件,早期呈淡黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色,核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加,早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退,故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

3.後囊下白內障

混濁位於晶狀體的囊膜下皮質,如果位於視軸區,早期即影響視力。

3樓:桂林愛爾眼科

相關資料統計,一半以上的老年人摔跤骨折是因為「眼神不好」,而「眼神不好」的常見原因就離不開白內障。

白內障造成老人生活質量下降

白內障是人體老化的結果,年紀越大發病率就越高。門診中經常看到不少老人,因為白內障視力下降太嚴重,上下樓梯怕摔跤,日常出行需要有人攙扶,長期只能呆在家裡,連生活自理、衣食住行都成了問題,過的是「伸手不見五指」的生活,大大降低了生活質量。

而造成這個結果的直接原因就是,一直信賴眼藥水,不肯到院做手術,或者對手術害怕,認為手術不安全啥的。

老年人做白內障手術安不安全

現在的白內障手術已經十分成熟,出現危險的概率極低。而且,即使發生手術意外或併發症,也是可以補救的。隨著眼科技術的不斷進展,一臺白內障手術10分鐘左右即可完成,而且手術會進行區域性麻醉,手術過程沒有疼痛感,也就是兩到三首歌的時間,眼睛白內障手術就完成,遠遠沒有老人想象的那麼恐怖。

而且,現在的白內障手術在**白內障的同時,還可以將近視和老花一起解決,不論是看書、寫字、玩手機、開車、旅遊等,都能擁有良好的裸眼視力,術後也不再需要戴老花眼鏡和近視眼鏡,媲美年輕人的視力。

白內障手術是微創的,對患者並沒有什麼明顯損傷,唯一的變化就是,手術後視力更好了。

4樓:瀋陽何氏眼科醫院

首先,任何藥物都不可能**白內障!不要輕信聲稱能夠藥物**白內障的廣告。不僅花了冤枉錢,更耽誤了**。

那些所謂的**白內障的眼藥水裡普遍含有防腐劑,亂滴眼藥水後眼睛長期接觸防腐劑,會使結膜和角膜產生損傷,導致乾眼。

如果影響到生活就必須手術!早期白內障患者的視力僅有輕度下降,並不影響日常生活,可以堅持定期到醫院複查,不需要立即手術。但只要視力下降到影響生活了,就可以進行手術**了。

白內障最終都是要通過手術解決的。

白內障怎麼做手術?白內障手術如何進行

白內障的手術方式主要包括以下幾種,不同手術操作不同,具體如下 1 超聲乳化晶狀體摘除術 超聲乳化手術是目前 白內障的主流手術方式,通過連續環形撕囊,用超聲乳化針頭將晶狀體核吸出,之後吸出晶體皮質,再植入透明的人工晶狀體 白內障。2 飛秒輔助白內障手術 手術在飛秒鐳射引導下進行,通過飛秒鐳射輔助做白內...

白內障需要手術嗎?請問白內障可以手術嗎?

一般根據患者的眼部情況,就是白內障的程度以及患者對視力的需求,比如患者要開車,他需要很好的視力,所以需要手術,比如現在驗車本視力要達到以上,所以如果視力低於,就必須要接受手術 達到0.8的視力,才能夠進行駕照的檢驗。另外,比如畫家對視力要求也比較高,他要畫畫,要求看得很清楚,可以做手術。一旦得了白內...

患白內障需換人工晶體,視力多少時做手術合適

白內障手術最佳的時間一般認為是裸眼視力低於0.3,矯正視力低於0.5。在傳統的觀念中,很多老年人認為白內障應該等到長熟了以後再去 這主要與以前的手術方式有關係,以前用的手術方式通常為囊外或者囊內摘除術,這種手術創傷比較大,手術的效果不太好,所以建議等到完全成熟以後再去 但是,目前用的手術方式為白內障...