我是浙江省新農合在異地看病報銷怎麼辦理

2022-01-05 09:27:21 字數 5420 閱讀 6759

1樓:

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:1、住院病歷2、費用清單3、住院發票4,出院小結4、疾病診斷書5、身份證、戶口本6、合作醫療本(或證、卡)7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

2樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你

3樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

在異地看病新農合怎麼報銷

4樓:念憶

新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

擴充套件資料:

注意事項:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

5樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

6樓:無顏無色

以吉林省為例,簽約省份參合患者在吉林省跨省異地就醫結算資金支付流程:

1、吉林省新農合管理辦公室彙集並對轄區內定點醫療機構的墊付資金申請材料進行清分,通過國家平臺推送至簽約省份省級平臺,並將紙質材料提交至參合地簽約省級新農合經辦機構。

2、參合地簽約省級新農合經辦機構及省級財政部門按照相關規定向吉林省省級財政專戶劃撥預付和清算資金。

3、參合地簽約省級新農合經辦機構向吉林省新農合管理辦公室出具跨省異地就醫資金撥付材料。

4、吉林省新農合管理辦公室稽核確認後定期向吉林省財政廳提交資金撥付申請材料。

5、吉林省財政廳在確認跨省異地就醫資金全部繳入省級財政專戶,並對吉林省新農合管理辦公室提交的預付及清算單和用款申請計劃稽核無誤後,由省級財政專戶向承擔就醫服務的定點醫療機構劃撥預付和清算資金。

擴充套件資料:

一、新農合**申請紙質材料:

1、出院結算髮票;

2、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;

3、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請彙總表》;

4、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用及補償明細表》;

5、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。

二、提交墊付資金回款申請紙質材料:

1、出院結算髮票;

2、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;

3、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫資金回款申請明細表》;

4、《吉林新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。

7樓:楊子電影

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;

3、患者住院接受**;

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準。

8樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

9樓:靈魂de祕密

可以,但需要住院,去門診**的話是不能報銷的。

一般情況下根據各個省市縣的不同,報銷比例優惠有所差異,但是通常不轉院的(當地就醫)報銷25%,轉院的報銷45%。

報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到交新農合所在地衛生院稽核報銷。 有的地方需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以後轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規定不同,詳情可以諮詢當地的社保部門。

新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定;各地要求有差異,農民異地就醫前一定要事前諮詢所在縣區新農合辦公室。

不同就醫形式的報銷方法:

比如在定點醫療機構治不了的病人,可以向上級醫院提出轉診,到新農合辦公室審批後,可以到市級新農合定點醫療機構、省級定點醫療機構就醫;

這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;

可以辦理相關手續,將醫療關係轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。

10樓:來自梅花山高貴的雨花石

本人戶口所在地吉林省東遼縣,現在天津濱海新區打工。2023年11月29日在天津永久醫院做的腎結石手術,在戶口所在地參保了新農合醫療保險。請問帶所有票據回戶口所在地定點醫院能報銷手術費嗎?求解!

我是浙江省新農合在異地看病報銷怎麼辦理

11樓:巴掌說法

異地就醫前,參保人到當地社會保險經辦機構進行登記備案。經辦機構將備案資訊上傳至國家異地就醫結算系統後,參保人在開通的定點醫療機構就醫時,可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。

一、所需流程

辦理人員應填寫《杭州市醫療保險(撤銷)長住外地人員登記表》(單位在職職工需加蓋公章,其他參保人員由居住地社群蓋章確認,也可先行申請辦理長住外地登記手續。

再在回杭辦理相關醫療費報銷事宜時提供市外長住地社群的居住證明(需加蓋社群章)),並持本人社會保障卡(或身份證)、證曆本至市或區醫保經辦機構視窗辦理。委託辦理的,還需**人身份證。

如果長住外地的參保人員臨時回杭州市區,因病需門診就醫或購藥的,需要持本人社會保障卡(或身份證)、證曆本至市或區醫保經辦機構視窗辦理臨時回杭登記手續。

二、辦理地點

參保人員可持相關材料至城區醫保經辦機構、市醫療保險服務大廳、杭州市醫保事務受理中心、杭州市醫保事務受理中心城北大廳、錢江新城市民之家醫保視窗辦理。

12樓:康老師**解答

外地就診報銷程式

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

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