車險理賠重大案件管理辦法,車險理賠案件的有效期是多久

2021-03-19 18:20:07 字數 6092 閱讀 1872

1樓:abc保險網

這個。。。。一般屬於公司機密,不會外洩露的,車險理賠減損的獎勵,要分外部調查減損獎勵和內部調查減損獎勵,一般外部調查減損獎勵要高得多,我有這方面詳細獎勵辦法,如果需要,可以聯絡我。

車險理賠案件的有效期是多久

2樓:慧擇保險網

車險理賠時效為2年。根據《保險法》第二十六條規定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

《保險法》明確的保險公司30日的核賠期限,同時對於不屬於保險責任範圍的還要求保險公司在3日內向權利人說明拒賠的理由。根據《保險法》第23條規定:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。

對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後10日內,履行賠償或者給付保險金義務。」

3樓:我愛保險網

車損案件一年,人傷案件人傷好後兩年,法院有批文,如果超了這個時限,保險公司不給錢你也不需要給了

車險理賠案件成本管控的重點和難點有哪些

4樓:鑽誠投資擔保****

車險理賠的流程:

1、發生人傷,首先報案,把人送入醫院,具體事宜再具體分析。最重要的是把醫院開的各種票據都準備好,保險公司都要留底的,如果沒有保險公司不給報銷;

2、對方的全責,可以去對方的保險公司定損就可以了,本人的第二個的交強險不會上浮;

3、發生雙方事故,本人全責,那麼就要報案,和對方一起去你的保險公司或定損中心定損;

4、然後各自修車,對方把維修清單和發票給本人,可以把錢給對方,也可以去保險公司報銷完在給對方;

5、單方事故,首先要報案,然後定損,修車,最後到保險公司報銷。

5樓:匿名使用者

由於每個公司的政策不一樣,建議直接撥打投保公司**諮詢

汽車保險公司理賠服務部的各項工作流程和注意點,專業術語解釋

6樓:賠說

理賠服務流程

崗位職責:

車險理賠崗位職責

一、 理賠經(副)理崗

(一) 負責指導理賠單位貫徹執行總公司各項理賠規章制度;

(二) 負責部署理賠各項工作;

(三) 負責理賠流程的順利執行;

(四) 負責對重大、疑難案件的稽核、處理和上報;

(五) 負責各理賠崗位的業務考核;

(六) 負責組織管理中心支公司的理賠培訓。

二、接報案崗

(一) 負責受理客戶報案,填寫《出險受理單》,解答客戶諮詢;

(二) 負責報案系統錄入;

(三) 負責受理及委託異地代查勘案件;

(四) 負責核對保單抄件;

(五) 負責建立初始案卷;

(六) 負責查勘後的**回訪;

(七) 負責對每天報案情況進行統計。

二、 排程崗

(一) 負責受理初始案卷;

(二) 負責初步判斷案件是否構成保險責任;

(三) 對於保險責任案件,簽署《出險受理單》;

(四) 對於初步判斷不屬於保險責任的案件,負責繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報稽核立案人稽核;

(五) 負責對查勘人員派工和記錄;

(六) 負責撤消案件的客戶溝通;

(七) 負責與案卷管理崗交接初始案卷。

三、 查勘崗

(一) 負責稽核保單抄件,確定相關要件;

(二) 負責現場查勘前的準備工作;

(三) 負責完成現場查勘的各項基本工作(包括查驗標的車輛、駕駛人等資訊,查明出險時間、地點、原因,確定責任比例,做好《問訊筆錄》, 繪製事故現場草圖,必要走訪和取證、拍照等);

(四) 負責《索賠須知》的送達,並指導客戶正確進行理賠程式;

(五) 對於自己許可權內的車損案件金額,負責核定損失並簽署《定損協議書》;

(六) 對於超許可權的車損案件,負責與客戶核定《損失清單》等相關必要單證;

(七) 負責向上級彙報涉及三者財產損失的案件,並指導受損物資的現場處理處理;

(八) 負責人傷案件的調查和彙報;

(九) 負責重大、疑難案件的相關調查和取證;

(十) 負責盜搶險案件的現場查勘及調查取證工作;

(十一) 對於查勘後不屬於保險責任的案件,繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報稽核立案人稽核;

(十二) 負責《撤消案件通知書》的送達;

(十三) 負責現場完成《查勘報告》;

(十四) 負責指導客戶在查勘後填寫《定損回訪表》;

(十五) 負責與相關崗位交接查勘有關資料。

四、 核價崗

(一) 根據損失**,負責對損失配件核價;

(二) 根據損失**,負責對修理工時核價;

(三) 負責與定損人員溝通,糾正估損金額偏差;

(四) 負責對於估損偏差大的案件,上報核賠人;

(五) 負責定期維護配件體系,對每次維護記錄備案登記;

(六) 負責確定人工費,並按規定逐級上報;

(七) 負責收集、整理有關車輛資訊;

(八) 負責定期對核價系統進行分析。

五、 案卷管理崗

(一) 負責交接和整理理賠初始案卷;

(二) 負責收集、整理查勘資料;

(三) 負責收集、核查客戶遞交的索賠單證並填寫《檔案交接單》;

(四) 負責整理、彙總理賠材料,形成初步稽核案卷,交稽核立案崗初審;

(五) 負責將初步稽核後的案卷交理算繕制崗製作;

(六) 按照審批許可權,將案件上報各級稽核人稽核;

(七) 負責將撤消案件交稽核立案崗確認;

(八) 負責將稽核完畢的案卷貼上、裝訂;

(九) 負責通知客戶並給付賠款;9

(十) 負責已決案件管理;

(十一) 負責繕制《拒賠(登出)案件審批書》和《拒賠(登出)案件通知書》;

(十二) 負責登出、撤消、拒賠、追償、通融案件的另行裝訂包管;

(十三) 負責未決案卷的管理。

六、 稽核立案崗

(一) 負責對案卷管理崗遞交的案件初步稽核,並對構成保險責任的案件在系統立案;對不構成保險責任的案件,繕制《撤消案件通知書》,在系統中作撤消處理;

(二) 負責稽核並簽署《撤消案件報告》、《撤消案件通知書》,並在系統作撤消處理;

(三) 負責《撤消案件通知書》和《拒賠(登出)案件通知書》的送達;

(四) 負責拒賠案件的系統登出處理;

(五) 負責代查勘案件的稽核與**;

(六) 負責疑難案件的跟蹤管理;

(七) 負責訴訟和追償案件的上報;

(八) 負責重大案件的系統上報;

(九) 負責簡易案件的稽核和立案。

七、 理算繕制崗

(一) 負責對初步稽核後的案卷進行系統理算,出具系統生成的《車輛損失清單》;

(二) 負責繕制賠案成卷;

(三) 負責系統內結案,並出具《結案報告》;

(四) 負責將未決案卷轉交案卷管理崗歸檔;

(五) 負責出具《拒賠(登出)案件通知書》;

(六) 負責將繕制好的案卷交案卷管理崗逐級上報。

八、 核賠崗

(一) 負責對本級許可權內的案件進行稽核並批覆;

(二) 負責對超本級許可權的案件稽核並簽署意見後,上報上一級核賠人稽核;

(三) 負責安排重大、疑難案件的復勘;

(四) 負責對上報賠案情況記錄,統計理賠資料,並將各機構承保、理賠情況反饋核保人和主管領導;

(五) 負責理賠單位的管理工作。

車險理賠重大案件管理辦法

7樓:abc保險網

這個。。。。一般屬於公司機密,不會外洩露的,車險理賠減損的獎勵,要分外部調查減損獎勵和內部調查減損獎勵,一般外部調查減損獎勵要高得多,我有這方面詳細獎勵辦法,如果需要,可以聯絡我。

車輛保險理陪時殘值處理?

8樓:匿名使用者

機動車損失賠款按以下方法計算:

全部損失或推定全損

當保險金額高於出險當時的實際價值時:

賠款=(實際價值-殘值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額)×事故責任比例×(1-免賠率)

當保險金額等於或低於出險當時的實際價值時:

賠款=(保險金額-殘值×保險金額/實際價值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額)×事故責任比例×(1-免賠率)

這樣對不對???

9樓:匿名使用者

全部損失或推定全損

當保險金額高於出險當時的實際價值時:

賠款=(實際價值-殘值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額)×事故責任比例×(1-免賠率)

當保險金額等於或低於出險當時的實際價值時

(實際價值-殘值-應由機動車交通事故責任強制保險賠償的金額)×事故責任比例×(1-免賠率)×保險金額/實際價值

10樓:匿名使用者

關於車險殘值處理:

1、凡是鐵、銅、鋁、合金等金屬材質的殘值,按收廢品的市場價和被保險人協商後扣除殘值,實在不行,車主不要的經破壞後給搖鈴鐺的(收破爛的)處理掉,錢款給被保險人,計算賠款時扣除殘值,絕對不能留給修理廠。

2、前後保險槓、工作臺(儀表臺殼)等工程塑料類的**有難度,後備箱放不下,定損員不能拉回公司的,破壞後留到修理廠,但要扣殘值。

3、有爭議的備件,如按精友系統或epc檢視,可以不用換總成的,修理廠堅持要換總成,據理力爭,不換總成。實在無法處理下去的,經請示領導或總公司,換總成,總成件拿到公司,經專業維修單位維修後給普通修理廠處理掉。

4、橡膠材質的如輪胎,破壞後留修理廠,扣殘值。

5、用鋁合金鋼圈和活塞高溫加熱後做鋁鍋不錯,廢物利用,做饃或烤土豆不錯。

6、膠木、玻璃、玻璃鋼的就不要扣殘值了!

7、布料、真皮裝飾等沒殘值。

11樓:孤獨沉醉

應該分開來計算,這樣容易混淆!!

先計算交強險的,然後不足的部分,再進行計算!!不過要是業務熟練的話,這樣計算也是可以的!

12樓:匿名使用者

樓上的好象很專業不知道是那個公司的 我是人保的

保險公司車險理賠核損人員減損獎勵辦法(人傷核損崗)

13樓:匿名使用者

★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★

1、此題目有點難度。

2、而想從其它保險公司複製相關減損獎勵辦法,難度有點大。

3、不知道你此題目最終想得到什麼?是一個非常正式的考核獎勵標準細則,還是普通幾個建議。

我僅提供如下建議:

1、明確考核物件。

2、明確考核標準及細則。

3、獎勵,在大多數人眼中,就是物質獎勵最實在。

4、調查出假案:萬元以下100;1-5萬按0.05提取,最低100,最高500元;5萬以上,最低500,最高1000。

5、參加調解的,視調解效果及減少賠付大小:按上述調查假案的標準適當降低。

6、減損不能以犧牲服務或者其它情況,每個案件特點是不一樣的,有時候,碰到業務,可能本可拒掉,但後來還是賠了,因為上面有人點頭了。

7、有了物質獎勵,精神獎勵也是不能忽視的,得全機構表揚,視成績大小,全系統表揚。

8、因為有些東西是金錢永遠都換不來的。

9、作為管理階層,應該多與下面手下交流、溝通,不要自己手下在這幹了兩年,管理階層連自己的手下長什麼樣都不知道。其實基層是辛苦的,如果沒有得到上面關心,員工會心涼的。

10、有時候他們甚至會想:不管了,去法院吧,去起訴吧,我拿死工資,只要不違規,就行了,反正賠錢又不是我賠。有些時候,就會存在惡性迴圈的。

11、要有凝聚力、團結合作,因為有些時候,車損查勘員也可以在醫療方面做出不錯的協助。因為車損查勘一般是第一現場,而醫療查勘絕大部分不是第一現場,並且醫療查勘對於車輛碰撞、假現場發現能力較弱,而車損查勘員能力就強了。

12、目前法院對於保險這塊,均是照顧受害人,所以,避免更多的訴訟是關鍵。

最後,定好好的獎勵辦法後,記得一定徵求下面考核人員的意見和看法,不能像聖旨一樣。只有很好的融入基層,才能穩定軍心。

★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★

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