1樓：易書科技
一、指出臨證診斷，應當從容分析，別異比類。
二、說明腎虛、肝虛、脾虛之脈的診法，並分析腎病的脈證。
三、對於失血證病在脾在肺作了分析比較。
【原文】黃帝燕坐，召雷公而問之日；汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為餘言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。雷公曰：臣請誦《脈經》上下篇甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。
帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。雷公曰：
肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥刺灸砭石湯液，或已，或不已，願聞其解。帝曰：公何年之長而問之少，餘真問以自謬也。
吾問子窈冥，子言「上下篇」以對，何也?夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。若夫三髒土木水參居，此童子之所知，問之何也。
雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚，不嗜臥，此何髒之發也?脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三髒者，以知其比類也。
帝曰：夫從容之謂也。夫年長則求之於府，年少則求之於經，年壯則求之於髒，今子所言皆失。
八風菀熟(一作熱)，五臟消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也，沉而石者，是腎氣內著也，怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也，咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也，一人之氣，病在一髒也，若言三髒俱行。不生法也。
雷公曰：於此有人，四肢解惰，喘咳血洩，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病癒多出血，血止身輕，此何物也?帝曰：
子所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦衝於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。
今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也，夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四支解惰，此脾精之不行也。喘咳者，是水氣並陽明也。
血洩者，刀血無所行也，若夫以為傷肺者，由失以狂也，不引比類，是知不明也。夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真髒壞決，經脈傍絕，五臟漏洩，不衄則嘔，此二者不相類也。譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。
是失，吾過矣。以子知之，故不告子，明引比類、從容，是以名日診輕，是謂至道也。
【譯文】黃帝安坐，召喚雷公問道：你是學習醫術，誦讀醫書的，或能廣泛閱覽群書，並能取象比類，貫通融匯醫學的道理。對我談談你的專長吧。
五臟六腑、膽、胃、大小腸、脾、胞、膀胱、腦髓、涕唾，哭泣悲哀，皆五液所從執行，這一切都是人體賴以生存，**中易於產生過失的，你務必明瞭，治病時就方可十全，若不能通曉，就不免要出差錯，而為世人抱怨。雷公回答說：我誦讀過《脈經》上下篇的內容已經很多了，但對辨別異同，取象比類，還不能十全，又怎能說完全明白呢。
黃帝說：你試用《脈經》上、下篇以外，以素所通曉的理論，來解釋五臟之所病，六腑之所不和，針石**之所敗，毒藥**之所宜，以及湯液滋味等方面的內容，並具體說明其症狀，詳細地作出回答，如果有不知道的地方，請提出來問我。雷公說：
肝虛、腎虛，脾虛都能使人身體沉重和煩冤，當施以毒藥、刺灸、砭石、湯液等方法**後，有的**，有的不愈，想知道這應如何解釋。
黃帝說：你已經年長了，為什麼提的問題這麼幼稚呢，這是由於我的發問而招來的錯誤回答。我本來想問你比較深奧的道理，而你卻從《脈經》上、下篇的內容來回答我，是什麼緣故呢?
脾脈本宜微軟，今病而現虛浮，與肺脈相似，腎脈本應微沉，今病而現小浮，與脾脈相似，肝脈本應微弦，今病而現急沉散，與腎脈相似，這些都是醫生時常所易於混亂的，然而如能從容不迫地去診視，還是可以分辨清楚的。至於脾、肝、腎三髒，分屬於土、木、水，三者均居膈下，部位相近，這是小孩子都知道的，你問它有什麼意義呢?雷公說：
在此有這樣的病人，頭痛，筋脈拘攣，骨節沉重，畏怯少氣，噦噫腹滿，時常驚駭，不欲臥，這是那一髒所發的病呢?其脈象浮而弦，重按則堅硬如石，我不知應如何解釋，故再問三髒，以求能知如何比類辨析。黃帝說：
這應從容進行分析。一般的說，老年人的病，應從六腑來探求；少年人的病，應從經絡來探求；壯年人的病，應從五臟來探求。現在你只講脈證，不談致病的根由。
如外而八風之鬱熱，內而五臟的消爍，以及邪傳相受的次第等，這樣就失去了對疾病全面的理解。脈浮而弦的，是腎氣不足。脈沉而堅硬如石的，是腎氣內著而不行。
畏怯少氣的，是因為水道不行，而形氣消散。
咳嗽煩悶的，是腎氣上逆所致。這是一人之氣，其病在腎一髒，如果說是三髒俱病，是不符合診病法則的。
雷公問題：在此有這樣的病人，四肢懈怠無力，氣喘咳嗽而血洩，我診斷了一下，以為是傷肺，診其脈浮大而緊，我未敢**，一個粗率的醫生治之以砭石，病癒，但出血多，血止以後，身體覺得輕快，這是什麼病呢?黃帝說：
你所能治的和能知道的病，已是很多的了，但對這個病的診斷卻錯了。醫學的道理是非常深奧的，好比鴻雁的飛翔，雖亦能上衝於天，卻得不到浩渺長空的邊際。所以聖人治病，遵循法度，引物比類，掌握變化於冥冥莫測之中，察上可以及下，不一定拘泥於常法。
今見脈浮大而虛。這是脾氣外絕，去胃而外歸於陽明經。由於二火不能勝三水，所以脈亂而無常。
四肢懈怠無力，是脾精不能輸布的緣故。氣喘咳嗽，是水氣氾濫於胃所致。
血洩，是由於脈急而血行失其常度。假如把本病診斷為傷肺，是錯誤的狂言。診病不能引物比類，是知之不明。
如果肺氣受傷。則脾氣不能內守，致胃氣不清，經氣也不為其所使，肺臟損壞，則治節不通，致經脈有所偏絕，五臟之氣俱漏洩，不衄血則嘔血，病在肺在脾，二者是不相類同的。如果不能辨別，就如天之無形可求，地之無位可理，黑白不分，未免相距太遠了。
這個失誤是我的過錯，我以為你已經知道了，所以沒有告訴你，由於診病必須明曉引物比類，以求符合從容篇的說法，所以叫做真經，這是至真至確的道理所在。
在黃帝內經中關於風論篇主要講的是什麼？
2樓：易書科技
一、論：述了風邪的性質和致病特點。風性主動，變化最快，具有「善行而數變」的性質，故風邪致病，具有病證變化多端的特點。
風邪還是引起多種疾病的首要因素，有「百病之長」之稱。作者列舉了五臟風、胃風、首風、漏風、洩風等多種風病，以闡明以上道理。
二、論述了多種風病的**、症狀、診斷要點，並介紹了五臟風病的面診部位和相應色澤。
三、各種風證，雖然臨床症狀千差萬別，但均有汗出惡風的共同症狀，這對於臨床辯證具有重要意義。
【原文】黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也；其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣藏於**之間，內不得通，外不得洩；風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人佚憟而不能食，名日寒熱。
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外洩，則為熱中而目黃；人瘦，則外洩而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽俱人，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤月真而有瘍；衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，**瘍潰。風寒客於脈而不去，名日癘風，或名曰寒熱。
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。
風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各人其門戶所中，則為偏風。風氣循風府而上，則為腦風。風人系頭，則為目風眼寒。
飲酒中風，則為漏風。入房汗出中風，則為內風。新沐中風，則為首風。
久風人中，則為腸風飧洩。外在腠理，則為洩風。故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。
帝曰：五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。
岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色自並然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風之狀，多汗，惡風，焦絕，善怒啉，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌幹善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠墯，四支不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色焰，隱曲不利，診在肌上，其色黑。
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則月真脹，食寒則洩，診形瘦而腹大。
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。
洩風之狀，多汗，汗出洩衣上，口中幹上漬，其風不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰：善。
【譯文】黃帝問道：風邪侵犯人體，或引起寒熱病，或成為熱中病，或成為寒中病，或引起癘風病，或引起偏枯病，或成為其他風病。由於病變表現不同，所以病名也不一樣，甚至侵入到五臟六腑，我不知如何解釋，願聽你談談其中的道理。
歧伯說：風邪侵犯人體常常留滯於**之中，使腠理開合失常，經脈不能通調於內，衛氣不能發洩於外；然而風邪來去迅速，變化多端，若使腠理開張則陽氣外洩而灑浙惡寒，若使腠理閉塞則陽氣內鬱而身熱煩悶，惡寒則引起飲食減少，發熱則會使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能飲食，這種病稱為寒熱病。風邪由陽明經入胃，循經脈上行到目內眥，假如病人身體肥胖，腠理致密，則風邪不能向外發洩，稽留體內鬱而化熱，形成熱中病，症見目珠發黃；假如病人身體瘦弱，腠理疏鬆，則陽氣外洩而感到畏寒，形成寒中病，症見眼淚自出。
風邪由太陽經侵入，遍行太陽經脈及其腧穴，散佈在分肉之間，與衛氣相搏結，使衛氣執行的道路不通利，所以肌肉腫脹高起而產生瘡瘍；若衛氣凝澀而不能執行，則肌膚麻木不知痛瘁。癘風病是營氣因熱而腐壞，血氣汙濁不清所致，所以使鼻柱蝕壞而皮色衰敗，**生瘍潰爛。**是風寒侵入經脈稽留不去，病名叫癘風。
在春季或甲日、乙日感受風邪的，形成肝風；在夏季或丙日、丁日感受風邪的，形成心風；在長夏或戊日、己日感受風邪的，形成脾風；在秋季或庚日、辛日感受風邪的，形成肺風；在冬季或壬日、癸日感受風邪的，形成腎風。
風邪侵入五臟六腑的俞穴，沿經內傳，也可成為五臟六腑的風病。俞穴是機體與外界相通的門戶，若風邪從其血氣衰弱場所入侵，或左或右；偏著於一處，則成為偏風病。
風邪由風府穴上行入腦，就成為腦風病；風邪侵入頭部累及目系，就成為目風病，兩眼畏懼風寒；飲酒之後感受風邪，成為漏風病；**汗出時感受風邪，成為內風病；剛洗過頭時感受風邪，成為首風病；風邪久留不去，內犯腸胃，則形成腸風或飧洩病；風邪停留於腠理，則成為洩風病。所以，風邪是引起多種疾病的首要因素。致於它侵入人體後產生變化，能引起其他各種疾病，就沒有一定常規了，但其**都是風邪入侵。
黃帝問道：五臟風證的臨床表現有何不同?希望你講講診斷要點和病態表現。
岐伯回答道：肺風的症狀，是多汗惡風，面色淡白，不時咳嗽氣短，白天減輕，傍晚加重，診查時要注意眉上部位，往往眉間可出現白色。心風的症狀，是多汗惡風，脣舌焦燥，容易發怒，面色發紅，病重則言語謇澀，診察時要注意舌部，往往舌質可呈現紅色。
肝風的症狀，是多汗惡風，常悲傷，面色微青，咽喉乾燥，易發怒，有時厭惡女性，診察時要注意目下，往往眼圈可發青色。脾風的症狀，是多汗惡風，身體疲倦，四肢懶於活動，面色微微發黃，食慾不振，診察時要注意鼻尖部，往往鼻尖可出現黃色。腎風的症狀，是多汗惡風，顏面疣然而腫，腰脊痛不能直立，面色黑如煤煙灰，小便不利，診察時要注意頤部，往往頤部可出現黑色。
胃風的症狀，是頸部多汗，惡風，吞嚥飲食困難，隔塞不通，腹部易作脹滿，如少穿衣，腹即膜脹，如吃了寒涼的食物，就發生洩瀉，診察時可見形體瘦削而腹部脹大。首風的症狀，是頭痛，面部多汗，惡風，每當起風的前一日病情就加重，以至頭痛得不敢離開室內，待到起風的當日，則痛熱稍輕。漏風的症狀，是汗多，不能少穿衣服，進食即汗出，甚至是自汗出，喘息惡風，衣服常被汗浸溼，口乾易渴，不耐勞動。
洩風的症狀，是多汗，汗出溼衣，口中乾燥，上半身汗出如水漬一樣，不耐勞動，周身疼痛發冷。黃帝道：講得好!
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