2023年社保異地就醫能實現嗎直接報銷

2021-05-29 07:01:55 字數 6610 閱讀 9034

1樓:鑽誠投資擔保****

異地醫保報來銷需提供的材料:源

本市醫院出具的bai

轉院證明du;

拿醫院出具的轉院證zhi

明到本市、區社保處(醫dao保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

2樓:匿名使用者

帥哥問到了嗎,我也是準備回武漢就醫

社保卡異地看病怎麼報銷

3樓:保瓶兒

登入12333官網進行操作

4樓:錦鯉保

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般都要自己掏q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍:

以就醫地的 醫保目錄為準,其次看能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例等。

5樓:法妞問答律師**諮詢

異地社保就醫,需要辦理的手續如下:

第一步,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

第二步,到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄!

第三步,到當地的社保所作個外出**的登記。一般城鎮都有社保所,可以撥打12333諮詢社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方。

第四步,外出**後拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

6樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

7樓:盛世創富保險

醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。

8樓:皆有可能

拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去**處**。

2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都知會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。

根據《社會保險法》第三十條規定,道下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付回範圍:

(1)應當從工傷保險**中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險**按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當答從工傷保險**中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險**支付範圍。

(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。

(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按專案為城鄉居民免費提供,經費標準按單位服務綜合成本核定,所需經費由**預算安排。

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍。

9樓:劉世媛

異地醫保報銷流程:申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。

需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

拓展內容:

異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

10樓:愛喝粥

異地辦理醫療報銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

11樓:匿名使用者

社保卡異地報銷主要可通過以下方式辦理:

1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。

2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。

3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關係,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

12樓:如一

持卡人需帶本人有效身份證原件到相關開戶銀

行辦理銀行正式掛失手續一般情況下,只要你提供身份證,在銀行系統中就能夠查到你的社保卡。在銀行掛失之後,銀行將會給你一張掛失單,等社保卡補辦好之後,你只需拿著這張單據前往銀行取卡即可。

因為現在的社保卡都屬於銀聯卡,所以只要在銀行掛失即可。今年年初我曾在建設銀行掛失過(我的社保卡屬於建行銀聯卡),只是由於制卡過程較為麻煩,所以年初掛失,需要半年的時間才拿到新的社保卡。

如果持卡人因故不能夠及時辦理掛失時,可通過撥打12333社會保障服務**或相關的銀行**辦理口頭掛失,在臨時掛失5日內補辦正式掛失手續即可,否則臨時掛失將自動失效。

13樓:py彭彭

在社保定點醫院住院時刷社保卡,出院直接可以報銷。

拓展資料:

異地轉診首先要向參保地經辦機構申請辦理異地轉診手續,在異地已被指定的醫療機構中,選定1家作為自己轉診**的醫療機構。

如果有特殊情況(比如急診),可以先到異地定點醫療機構就診,同時異地就醫人員或家屬要通過書面、**等方式補辦異地就診手續。

學生異地就醫在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地就醫;在異地分校學習、實習期間可以按照參保地規定辦理異地就醫手續後,在異地定點醫療機構就醫時實現醫療費用直接結算。

異地醫保報銷比例

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

14樓:匿名使用者

首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

然後,到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

到當地的社保所作個外出**的登記

外出**後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷

15樓:匿名使用者

現在不分異地了,只要有醫保卡就可以。

16樓:元喬

你先確認你所在省的省內異地就醫結算是否開通了,可以和你參保地醫療保險中心聯絡。因為有些省份跨省異地就醫登記備案開通了但省內的沒有開通。

17樓:蘇晗夕

最好諮詢你當地的社保局問一問

18樓:匿名使用者

異地使用社保卡,也即是異地就醫的醫療費報銷,其通常做法如下:

1、要有縣級醫院以上的轉診證明。譬如城鎮的醫保,如果要去異地就醫,要先到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,由醫生開一個轉診證明。

2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費視窗,憑轉診證明去視窗辦理手續。接著,到當地的社保辦理外出**的登記。一般城鎮都有社保機構。

3、外出**後,拿回相關單證到縣級社保局報銷,包括髮票、醫療本、還有社保卡、戶口本等。如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保中心報銷。

另外,目前很多省市地區已經實行省(市、地區)內醫療直接醫院核准報銷,大大的方便人民群眾。因地區差異,各個省市會有所不同,具體請諮詢當地社保局和公積金管理中心。

19樓:

報銷準備

1、縣級醫院以上的轉診證明,拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明;

2、到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿著轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄;

4、外出**後拿回縣級社保局報銷,完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以;

5、如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

山東省職工大病保險實施方案

(一)保障物件。

參加了職工基本醫療保險並按規定享受醫療待遇的職工和退休人員。

(二)保障範圍。

職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法,對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用,給予一定補償。職工大病保險的醫療年度按自然年度計算。合規醫療費用是指職工實際發生的符合臨床診療規範、**必需的醫療費用。

2023年暫將未列入我省基本醫療保險藥品目錄的部分抗腫瘤分子靶向類藥品或**其他疾病的特效藥品納入職工大病保險合規醫療費用範圍。省人力資源社會保障廳會同有關部門組織專家評審提出候選藥品品種,與藥品**商進行談判協商,明確****、贈送藥品、服務內容、配送辦法等內容,與相關**商簽訂協議後,納入職工大病保險資金支付範圍,嚴格適應症和臨床使用規範,並根據藥品**、用量和**使用情況制定藥品的大病保險資金支付標準。

對通過藥品質量一致性評價或質量差異較小的藥品,原則上按照通用名確定支付標準,對暫未通過藥品質量一致性評價或質量差異較大的藥品,可以按照商品名分別制定支付標準。上述藥品不納入對醫療機構藥佔比考核範圍。建立合規醫療費用動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同有關部門根據大病保險資金收支情況、基本醫保目錄調整情況以及參保人員負擔情況等,逐步調整合規醫療費用範圍。

(三)籌資渠道、標準和撥付。

職工大病保險資金原則上從職工基本醫療保險**中劃撥。職工基本醫療保險**結餘不足的市,也可通過大額醫療費用補助資金、補充醫療保險資金等途徑籌集。2023年,全省職工大病保險按照每人每年20元標準進行籌集。

以後年度的籌資標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據職工大病保險資金使用情況、職工基本醫保籌資能力和支付水平等因素測算確定公佈。

各市每年4月底前,按照省確定的年度籌資標準和上年底的實際參保人數(包括在職、退休人員)將當年大病保險資金的80%撥付至具體承辦的商業保險機構,剩餘20%資金,經省組織對商業保險機構承辦大病保險情況考核後,視考核情況給予撥付。每年年中新增參保人員的大病保險資金與考核後應撥付資金一併核算撥付。

統籌地區醫療保險經辦機構撥付職工大病保險資金,按照財政部等部門《關於利用基本醫療保險**向商業保險機構購買大病保險財務列支辦法的通知》(財社〔2013〕36號)、《關於印發利用基本醫療保險**向商業保險機構購買城鄉居民大病保險會計核算補充規定的通知》(財會〔2013〕21號)執行,並按《社會保險**財務制度》、《社會保險**會計制度》等規定進行賬務處理。

(四)補償標準。

2023年,起付標準為2萬元,起付標準以上的部分(含2萬元),給予60%的補償。一個醫療年度內,職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立補償標準動態調整機制,省人力資源社會保障廳會同省財政廳按照每年的籌資標準,合理確定職工大病保險補償標準。

(五)統籌層次。

職工大病保險實行全省統籌,統一籌資標準、統一支付政策、統一經辦流程,由商業保險機構負責承辦。各市要結合當地實際,做好職工大病保險與基本醫療保險、大額醫療費用補助、補充保險、醫療救助等保障制度的銜接,發揮協同互補作用,切實減輕參保職工的醫療費用負擔。

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