1樓:匿名使用者
臨汾安寧護理中心 在閘北區
新華寧養院
復旦大學腫瘤附屬醫院姑息**科
上海的臨終關懷發展得怎麼樣?
2樓:匿名使用者
據悉,上海從20年前就開始做安寧療護,目前本市至少有80家醫療機構在開展臨終關懷療護,包括一些三甲醫院。2023年,上海把「開展社群臨終關懷服務」列入**實事專案,此後,除了在醫療機構中提供安寧療護,也發展了居家安寧服務。
晚期病人居家照護,照顧者的壓力是最大的。他們面對的是親人即將離世的痛苦,但又往往十分缺乏專業的照護知識,此時就需要專業醫護人員去告知居家照顧者發生了什麼、應該如何去處置,這樣才能達到我們常說的生死兩無憾。
上海大學社會學院社會工作系副教授程明明,近年來一直在做臨終關懷方面的課題研究。她說,在微觀上,我們仍然缺乏本土化的臨床社會工作者評估工具,也缺少開展個案與小組工作專業化和標準化的服務流程。在中觀層面,社群教育缺乏,對社群居民的死亡教育、生命教育、預立醫囑的大力宣傳,將有利於大家更多地瞭解臨終關懷,提升臨終關懷理念的認同感。
此外,如何將基層醫療機構的服務輻射到社群並延伸到家庭,探索社會工作者在其中所發揮的作用,這也是未來需要著手做的事情。在巨集觀層面上,臨終關懷是一個具有文化性的概念,無論是宗教信仰、臨終風俗,還是中國人所講求的孝道,都會影響患者和家屬在面對臨終時的決定。因此,探索不同地域文化的臨終關懷模式,也應當是當下社會必須考量的一個重要問題。
可以說,上海的臨終關懷工作有的已經做得非常有經驗了。但也有專家表示,目前的舒緩療護也存在很多問題與坎坷,比如,需求量與床位設定之間的差距問題;又比如,從事臨終舒緩療護的醫護人員所面臨的工作壓力大、人員流動多、專業人才緊缺、社工和志願者獲得政策資源支援的力度不夠大等問題。
程明明建議,在條件允許的情況下,是否可以擴大臨終關懷受益面,從末期腫瘤患者,擴大到其他疾病的臨終患者。此外,臨終關懷團隊自身的人文關懷素養,也會影響他們為患者和家屬提供服務的質量,因此有必要不斷提升臨終關懷團隊的整體專業素養。「臨終是每個生命都必將經歷的過程,無論患者還是家屬都不希望它只是一場『說走就走』的旅行,而更希望是一段有準備、有質量、充滿愛的歸程。
」還有專家提出,在目前已經形成的醫院、養老院和家庭「三床聯動」模式的基礎上,同時在不同等級醫院之間增設一個「轉介鏈」,並探索社工能夠在其中發揮的作用,從而讓那些真正需要臨終關懷的患者能夠通過這條鏈迴歸到社群、迴歸到家庭,帶著尊嚴和愛離開這個世界
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