什麼是心源性猝死,有什麼辦法預防呢

2021-06-01 05:16:45 字數 3117 閱讀 6995

1樓:sky時光旅者

心源性猝死的危險訊號

猝死可分為心源性(即心臟問題引起的)和非心源性。其中以心源性猝死最常見,大部分運動中猝死都是因心臟驟停所引起。尤其是天氣寒冷的冬季,更是心源性猝死的高發季節。

若不及時**,幾分鐘內便可喪命!

漢鼎好醫友提醒:如果出現胸痛、運動後氣促、乏力、頭暈、出冷汗等不適症狀,要警惕心源性猝死。這些症狀可能發生在心源性猝死前的數天、數週,甚至數月。

典型的心絞痛表現為胸部正中或心前區發生的壓榨性疼痛,但有些患者症狀不典型,僅表現為牙痛、背痛、胃痛等,容易被忽視。還有部分病人一發病即表現為休克或急性心力衰竭,而無明顯疼痛症狀。

此外,在無激烈運動、缺少睡眠或生病情況下,連續幾天、幾周甚至幾月出現極度疲勞感,伴有焦慮、失眠、無症狀驚醒等症狀,也應注意心臟方面的改早纖問題。

心肺復甦(cpr)和心血管急救指南每五年會經歷一次大修訂,每兩年一次小修訂。其不斷地更新,使施救者操作得更加精確,越來越多患者得以在危機中生還。

新指南調整了cpr傳統的三個步驟的順序,從原來「a-b-c」改為「c-a-b」(c胸部擠壓,a保持氣道通暢,b人工呼吸)。(適用於**、兒童和嬰兒,但不包括新生兒)

記住幾個關鍵數字:

胸外按壓頻率由100次/分鐘,改為「不超過120次/分鐘」;

按壓深度「至少5釐米,不超過6釐米」;

按壓與呼吸比不變,仍是30:2;

維持自主迴圈恢復的血氧睜芹飽和度在 94%~98%;

按壓間斷時間不超過5秒;

血糖超過10mmol/l即應控制,但強調應避免低血糖;

除顫能核仿量不變,更強調 cpr;

腎上腺素用法用量不變,其作用仍不可替代。

2樓:無名小

心源性猝死(sudden cardiac death,scd),又稱心臟性猝死,是猝死的一種型別。指急性症狀發作後突然發生的以意識驟然喪失為特徵的、由心臟原因引起的自然死亡。

由於對「突然」缺乏統一的規定,所以在時間分類上可分成:

瞬間死亡(instant death)或即刻死亡:患者在發病後數秒、數分鐘內死亡;

非常突然死亡或暴死(very sudden death):出現症狀後1小時內死亡;

突然死亡:出現症狀在1~24小時內死亡。

心臟驟停是指心臟射血功能突然終止,是心源性猝死的直接原因。述**

症狀就醫

**預後

日常概述

楊新春

百科醫典專家團

北京朝陽醫院 主任醫師參與編審

北京朝陽醫院理事、心臟中心主任,首都醫科大學心血管和賀疾病研究所所長,中華醫學會心血管病學分會常委

外表健康的人由心臟原因所致的突然死亡

多無徵兆,少數存在胸痛史、猝死家族史

常見的死亡原因之一

及時有效的心肺復甦或可挽救患者生命

疾病定義

心源性猝死(sudden cardiac death,scd),又稱心臟性猝死,是猝死的一種型別。指急性症狀發作後突然發生的以意識驟然喪失為特徵的、由心臟原因引起的自然死亡。

由於對「突然」缺乏統一的規定,所以在時間分類上可分成:

瞬間死亡(instant death)或即刻死亡:患者在發病後數秒、數分鐘內死亡;

非常突然死亡或暴死(very sudden death):出現症狀後1小時內死亡;

突然死亡:出現症狀在1~24小時內死亡。

心臟驟停是指心臟射血功能突然終止,是心源性猝死的直接原因。

流行病學

資料顯示,在發達國家中,心源性猝死是最常見的死亡原因之一。美國每年約有25萬~40萬人死於心源性猝死。北美和歐洲地區,普通人群每年心源性猝死的發生率為50~100/10萬。

近年來,心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因,心源性猝死的發生率也明顯增加。我國心源性猝死年發病率大約為41.84/10萬,由於我國人口基數大,猝死的總人數約為54.

4萬人/年,是全世界發生心源性猝死人數最多的國家。

雖然發病率已漸近發達國家水平,但整體搶救水平遠低於發達國家和地區。院外發生的心源性猝死佔80%,目擊者及時參與現場心肺復甦和就近獲得自動體外除顫器(aed)是影響救治成功率的關鍵因素。

在青中年人群中,男性心源性猝死的發生率高於女性,但在老年人中,男女無顯著差異。有研究顯示,冬季及晨起猝死的發生率較高枯昌。

心源性猝死通常是由於心臟器質性疾病、惡性心律失常導致。

該病可能與遺傳因素有關,存在猝死家族史者建議全面篩查心臟疾病。

不良的生活方式、劇烈運動、情緒激動等可能會誘發心源性猝死。

基本**

冠心病、急性心梗

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是中老年心源性猝死最常見的**,多數都是曾發生心肌梗死的冠心病患者,尤其是急性心梗的早期。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,hcm)是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特徵,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病變的心肌病。

根據流行病學資料,50%患者有家族史;患病男女比例為2:1,平均發病年齡為(38士15)歲。本病為青少年猝死的常見原因之一。漏診率較高,建議存在猝死家族史者進行超聲心**篩查。

先天性冠狀動脈異常

異常的冠狀動脈可能在劇烈運動時候收縮,導致心臟區域性缺血,嚴重者將導致心臟驟停或心律失常。

心臟電傳導系統異常

包括長qt綜合徵、brugada綜合徵和短qt綜合徵等遺傳性心律失常,有時病毒感染和其他疾病也可能累及心臟電傳導系統,使患者猝死風險增加。

心**胸壁受到相對非惡意衝擊所繼發的心源性猝死,通常與心室顫動有關,是年輕運動員心源性猝死的原因之一。受累患者無基礎性心臟病,胸壁、胸腔和心臟也無喚敗派結構性損傷,早期除顫可以挽救患者生命。

誘發因素

鑑於冠心病在心源性猝死中的重要地位,故大多數冠心病危險因素也是猝死的危險因素,如吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。

青壯年猝死多發生於運動中或運動後,故劇烈運動可能是猝死的誘發因素。

存在猝死家族史者猝死風險顯著高於普通人群。

過量飲酒、過度驚嚇、極度精神刺激、過度熬夜或情緒變化等也可能與猝死的發生有關。

如果有心血管的疾病,要積極**,平時多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫生的指導下合理用藥,避免過度疲勞。

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