肝硬化時脾腫大的原因

2021-09-13 11:29:30 字數 1169 閱讀 9819

1樓:中國農業出版社

生理狀態下,脾臟靜脈、門靜脈、腸繫膜上靜脈等的血液從門靜脈流經肝臟彙集於下腔靜脈,進行血液的體迴圈。肝硬化時肝內迴圈遭到嚴重破壞,門靜脈系統的血液迴流受阻,使其壓力增高,形成肝硬化的一個重要病理改變,即「門靜脈高壓症」。由於脾靜脈直接流入門靜脈,因此門靜脈高壓可使脾靜脈迴流受阻,網狀內皮細胞和纖維組織增生,脾臟淤血,從而使脾臟充血性腫大。

同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍,腫大明顯者,脾臟下緣可達到平臍或臍下水平,一般脾腫大到一定程度後就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術後門靜脈壓下降,則脾臟可縮小。

腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。

脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯,貧血程度越重。

脾臟腫大,並有脾功能亢進的現象,臨床上稱「肝脾綜合徵」。

肝硬化進行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高,有消化道出血的可能。因此動態觀察脾腫大,對臨床瞭解病情有重要意義。

2樓:匿名使用者

門靜脈高壓~導致血液反流~其屬支眾多~有脾靜脈,反流導致脾腫大,形成巨脾~其連線的腸繫膜上下動脈~高壓可導致腸內出血~其胃靜脈形成的血管靜脈叢高壓可導致出血,即嘔血,其下的直腸上靜脈,以及腸繫膜動脈高壓破裂可導致便血,胃腸淤血~胃腸淤血,腹膜腔液體不易排出形成腹水,通常還可見腹壁靜脈曲張,形成海蛇頭~~嚴重者還會肝昏迷|~~

3樓:匿名使用者

肝硬化患者大多有脾腫大,腫大的程度較急性肝炎顯著而質地較硬。正常生理狀態下,脾臟靜脈、門靜脈、腸繫膜上靜脈等的血液從門靜脈流經肝臟,彙集於下胖靜脈,進行血液的體迴圈。肝硬化時肝迴圈遭到嚴重破壞,門靜脈系統的血液迴流受阻,使其壓力增高,形成肝硬化的一個重要病理改變,即「門靜脈高壓症」。

由於脾靜脈直接流入門靜脈,因此門靜脈高壓可使脾靜脈迴流受阻,網狀內皮細胞和纖維組織增生,脾臟淤血,從而使脾臟充血性腫大。並有脾功能亢進的現象,臨床〔稱「肝脾綜合徵」〕。 肝硬化進行件脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高,有消化道出血的可能。

岡此動態觀察脾腫大,對臨床瞭解病情有重要意義。

4樓:匿名使用者

你好,根據你的描述 考慮你的症狀可能和足背腱鞘囊腫有關,建議你到醫院 外科做進一步檢查確診。如果是的話 ,建議你進行手術**。

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