我是職工醫保,今天剖腹產出院,未辦理報銷,請問職工醫保有報銷期限嗎

2022-02-22 03:05:37 字數 5595 閱讀 5381

1樓:社保理財

這個是有報銷期限的。一般應該是兩個月內辦理。以上內容僅供參考,謝謝!

2樓:匿名使用者

職工醫保剖腹產的話,是有生育險的,你可以在一個月之內或者2到3個月之內去拿著相關的發票跟材料去報銷是可以的,但是請不要太長,尤其是不要超過三個月以上,因為三個月以上的話,他稽核起來會非常麻煩,也會時間會拖的比較久

3樓:操琬

醫療報銷有時間限制,應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可,各個地方比例不一樣。

4樓:匿名使用者

現在職工醫保都是出院直接報銷的吧。在醫院的社保視窗,出院三天,七個工作日內吧。

5樓:幹暄妍

可以報銷的,還可以去社保局領5個月的平均工資(上海可以的)

6樓:不安志

你有沒有交生育險,如果有你就可以享受報銷。

7樓:及情韻

可以的。職工的醫保是可以繳納相關的費用嗎。但是要是報銷應該不屬於這一險種。如果你的單位給你繳納了生育險的話,是有興關政策的,可以給你提供相關的費用。

8樓:葉兒

職工醫保有報銷期限的,你最好去問一下醫院的醫保辦公室,早點報銷為好

9樓:愛你死

有的,職工報銷基本是在一個年度內都是可以報銷的!

10樓:淡淡品味

帶上病歷,結算單,醫保本,去職工醫保中心辦理

11樓:陽萱綜合

出院的時候醫保就給你報個差不多都報完了

剖腹產職工醫保怎麼報銷

12樓:封疆大吏

各個地方政策不同。

以綿陽市為例:

根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法>第十六條規定:

1、參保人員在城鄉居民醫保待遇享受期內,且符合人口與計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策規定實行限額報銷。順產報銷額度不超過800元,剖宮產報銷額度不超過1200元。

2、因分娩發生嚴重併發症的(包括羊水栓塞、子宮破裂、產褥熱、產後出血、先兆子癇、胎盤滯留等),其分娩和併發症的醫療費用,按城鄉居民醫保住院費用政策予以報銷。

擴充套件資料

根據<綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法>第二十一條規定:參保居民發生的下列醫療費用不屬於**支付範圍:

(一)除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用;

(二)因吸毒、打架鬥毆等違法犯罪行為所致傷病的醫療費用;

(三)因自傷、酗酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行**的醫療費用;

(四)因美容、矯形、生理缺陷及不孕不育等進行**的醫療費用;

(五)交通事故、意外傷害、醫療事故等應當由第三方承擔醫療費賠付責任的部分;

(六)在港澳臺地區和境外發生的醫療費用;

(七)按有關規定不予支付的其他情形。

生孩子報銷需要哪些證件 30

13樓:猛者張也

在不同醫療機構生孩子所需要的報銷證件不同,具體所需的證件如下(以河南省為例):

1、在定點醫療機構生育或住院實施計劃生育手術的①女職工因生育住院的,應提交《生育證》、身份證原件及影印件各一份。

②女職工實施計劃生育手術的,提交結婚證、身份證原件及影印件各一份。

③男職工配偶(無工作單位)因生育住院的,提交《生育證》、男職工及配偶身份證、結婚證的原件及影印件各一份以及男職工配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。

2、因急診、急救(包括出差、探親、准假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術的

①參保職工在非定點醫療機構(含異地)生育的需提供ⅰ、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》;

ⅱ、身份證原件及影印件;

ⅲ、原始發票;

ⅳ、費用明細彙總單;

ⅴ、病歷影印件(包括病歷首頁、手術記錄、醫囑單);

ⅵ、出院證或診斷證明原件;

ⅶ、《生育證》原件及影印件;

ⅷ、嬰兒出生醫學證明原件及影印件。

②參保職工在非定點醫療機構(含異地)實施計劃生育手術的ⅰ、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》;

ⅱ、身份證原件及影印件;

ⅲ、原始發票;

ⅳ、費用明細彙總單;

ⅴ、病歷影印件(包括病歷首頁、手術記錄、醫囑單);

ⅵ、出院證或診斷證明原件;

ⅶ、計劃生育手術證明的原件及影印件。

③男職工配偶(無工作單位)在非定點醫療機構(含異地)生育的ⅰ、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》;

ⅱ、男職工及配偶身份證、結婚證原件及影印件;

ⅲ、原始發票;

ⅳ、費用明細彙總單;

ⅴ、病歷影印件(包括病歷首頁、手術記錄、醫囑單);

ⅵ、《生育證》原件及影印件;

ⅶ、嬰兒出生醫學證明原件及影印件;

ⅷ、個人無業情況說明;

ⅸ、配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。

14樓:匿名使用者

一、城鎮職工醫保生孩子報銷所需證件:

用人單位需要提交的申報材料:

(1)社會保險登記表;

(2)參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

(3)企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

(3)生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

(4)企業職工生育醫療證審領表;

(5)企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

(6)企業職工生育醫藥費報銷申請單;

(7)企業職工生育保險待遇核准結算表;

(8)企業職工生育保險外地就醫申請表;

(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

二、城鎮居民醫保生育報銷所需證件:

(1)住院發票、申報表、出院證明(蓋有醫院宣章);

(2)身份證影印件;

(3)醫療本首頁及繳費記錄頁的影印件;

(4)結婚證影印件;

(5)準生證影印件;

(6)醫學出生證明;

(7)住院費用總清單(蓋章)住院全套病歷(蓋章)。

三、新農合醫保生育報銷所需證件:

(1)計劃生育證明(即準生證)。

(2)新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿。

(3)診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)。

(4)本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

(5)屬異地或境外難產提供住院費用明細。

(6)屬異地或境外剖腹產提供:手術證明,費用憑據。

生育保險報銷比例:

生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。

1、生育保險報銷適用物件是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠佈滿7個月早產的,享受3個月。

妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。

5、月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女: 按經失業保險機構核准的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

6、生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。

妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。

妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。

如果沒有繳納生育保險那麼就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。

15樓:匿名使用者

一、本地生育報銷需提供的材料證件:

1、參保職工《醫療保險證》(或社會保障卡、或居民身份證)原件和影印件。

2、《妊娠診斷證明》(加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章)。

3、妊娠化驗單或b超檢查單(加蓋醫療機構生育保險專用章)。

4、《生育服務證》原件和影印件(辦理計劃生育妊娠登記的不用提供)。

5、代辦人居民身份證原件和影印件。

二、異地住院生育:

異地分娩職工在住院十日之內到開發區社保分中心二樓專項服務視窗辦理其他住院登記手續,所發生的住院費先自行墊付,待產假結束後報銷。在辦理住院登記手續之前先確認職工已辦理妊娠登記和異地就醫備案手續。

異地住院生育辦理住院登記手續需要以下材料:

1、住院證(蓋生育保險章或醫療保險章)。

2、生育服務證原件及影印件。

3、妊娠登記表職工留存聯(第二聯)。

4、本人社會保障卡或醫療保險證。

5、代辦人的居民身份證及影印件。

16樓:優咖學院

生育險報銷所需哪些材料

17樓:聆聽心情

生孩子報銷的時候就是需要你的住院的證明,然後就是所花的一些費用,再去拿你的個人身份證和戶口本

18樓:百度ai百度

生孩子報銷需要攜帶醫保卡、住院證、生育服務證、妊娠登記表職工留存聯等證件,如果是請人代辦的話還需要提供代辦人的居民身份證和影印件。

19樓:

生小孩報銷裡面醫院開的住院單明細你都要有,還有出院帶你也必須有要有。

20樓:匿名使用者

是到社保局報銷嗎?一般情況下也就是醫保證明,身份證,戶口簿,孩子出生證明,醫院的出院證明

21樓:愛丫丫愛生活

生育保險報銷涉及到準生證、產婦身份證、嬰兒出生醫學證明、住院通知書、住院發票原件、病例首頁影印件(加蓋醫院公章)、已由醫院填寫的生育登記卡等材料

因生育保險是市級統籌,各地細節方面差異較大,具體方面還請向當地社保諮詢亦可撥打12333**諮詢

22樓:匿名使用者

生育保險機構應該會直接劃錢給你生產的醫院的,不用交現金,怎麼還走報銷流程?不是指定的醫院?是農村合作醫療還是城市職工生育保險?

我當初就是生育保險機構直接劃錢(3000塊)給醫院,餘下的我就只交了800塊。

如果非要走報銷流程的話,建議打當地12333**諮詢下,再準備走流程。

23樓:sky素豔

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