學生保險是怎麼理賠的?學校保險怎麼理賠

2023-07-06 03:30:04 字數 4647 閱讀 1310

1樓:奶爸保測評

大家接觸比較多的學生保險應該是學平險。

那麼學生保險是怎麼理賠的呢?

如果學生髮生了保險約定的保險事件,且符合條件,就可以申請理賠。

具體的流程如下:

1. 出險報案學生投保之後,如果出險,就要及時報案,可以直接撥打承保公司的**。

大家要注意,一般保險合同都有約定的報案時限,大家最好第一時間報案,這樣可以縮短獲得理賠的時間。

2. 提供醫療等費用資料報案之後,需要收集並且提交理賠材料。

至於具體需要哪些材料,可以直接諮詢保險公司,因為不同的險種需要的資料是不一樣的。

3. 配合保險公司調查資料提交完之後,保險公司也需要核實具體的情況,如果涉及的保險金額比較小的話,一般幾天內就能處理好。

如果對學生保險的理賠還有疑問的話,可以直接找奶爸諮詢。

如果涉及的金額比較大,比較複雜,資料稽核的時間可能比較久。

等到所有的稽核完畢,保險理賠金就可以到賬了。

2樓:匿名使用者

學生保險一般是指學平險,主要可以保障意外傷害身故或殘疾、意外醫療、住院醫療等,若被保險人發生保險事故,則還需及時通知保險公司,並根據保險公司的要求,在被保險人出院後提供住院小結、住院費用發票、住院費用清單、意外事故說明書等資料給保險公司,保險公司會在稽核資料通過後,對符合條件的醫療費用進行報銷。如果是身故理賠,則通常還需要提供被保險人的死亡證明、火化證明等資料。

因為不同學平險所能保障的內容、保額、保費等方面有所差異,所以具體可以報銷或理賠多少,還需要看保險合同是如何約定的。

首先,明確這個出險的學生怎麼出險的?是不是屬於意外?意外事件特徵:外來的、突然的、非本意的、非疾病的。

其次,屬於意外的話要確定是不是屬於免責範圍?免責範圍包括:醉酒駕駛、無證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國大陸境外**費用、食用管制性藥物等等。

學生意外保險理賠的話具體額度要看條款,一般意外報銷醫藥費的額度比較高,比例也在80%-100%之間。確定可以理賠後具體報銷流程如下:

1.發生意外傷害或住院後第一時間撥打客戶服務人員**告知保險公司,並及時準備所需的證件,以方便後期的理賠。

2.被保險人需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診。

3.被保險人所需證明準備齊全的情況下,保險人稽核完需在7個工作日內作出結案通知,受益人或被保險人接到通知後,可到已提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳或憑戶籍證明和本人身份證到保險公司領取賠款。

3樓:馬哥話金融

學生保險理賠流程如下:

1、若被保險人發生保險事故,則還需及時通知保險公司;

2、並根據保險公司的要求,在被保險人出院後提供住院小結;

3、提供發票、住院費用清單;

4、提供意外事故說明書等資料給保險公司;

5、保險公司會在稽核資料通過後,對符合條件的醫療費用進行報銷。

學生保險一般是指學平險,主要可以保障意外傷害身故或殘疾、意外醫療、住院醫療等。保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

4樓:奶爸保測評

學生保險理賠流程其實跟一般保險基本沒有差別,主要有以下步驟:

1.出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫**。

2.事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構瞭解出險情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3.準備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料,比如意外事故證明、醫學診斷報告、醫院收據發票、票據清單等,大家按照資料清單準備資料,並郵寄至保險公司指定地址即可。

4.資料稽核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給予理賠。

5.賠償結案

一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

如果你還有疑問,可以直接私信奶爸哦。

學校保險怎麼理賠

5樓:**好物優選

學校保險理賠流程如下:

1、發生意外傷害或住院後應第一時間撥打客戶服務人員**告知保險公司,並及時準備所需的證件;

2、被保險人需在保險公司規定的認可的二級以上醫院住院就診;

3、如果被保險人所需證明準備齊全,保險人稽核完需在7個工作日內作出結案通知,受益人或被保險人接到通知後,可到保險公司領取賠款。

而學生應在**後及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委託辦理申請給付保險金手續:保險公司認可醫院出具的醫療費用原始憑證;險公司認可的醫院出具的診斷證明;本人學生影印件一份。

保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

學生在學校買的保險叫什麼險

6樓:雲南新華電腦學校

學校買的保險叫學平險,是意外險的一種。

一、學平險。

全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。

學平險的保障範圍比較簡單,主要包含三部分:意外傷害、意外傷害醫療和住院醫療。

1、優點:保障範圍廣,保費便宜;

健康告知比較寬鬆,不過既往症依然是不保的。如果有先天性疾病、遺傳性疾病、或是投保前已患有疾病,都不能投保。

2、缺點:免賠額不為0,賠付比例也不一定是100%;

限制社保內用藥才能報銷;

私立醫院和公立醫院特需部不能報銷的。

如果覺得學平險的保障還不夠,其實還可以看看市面上更好的意外險產品:2023年,最值得買的意外險都在這裡了。

二、購買學平險注意要點。

1、注意保障範圍和保額。

購買學平險,最好要覆蓋這些保障:意外身故、意外傷殘、意外門診/住院醫療、疾病住院醫療。其次,學平險買的就是價效比,當然要儘量選保額高的。

2、注意生效日期。

尤其是在學校統一買的學平險,大多是團體險,這類產品會設定統一的生效日期。

投保前,可以找老師或者業務員要一份合同,看清保險條款和生效日期。

7樓:海馬規劃

開學啦!學校讓給孩子買保險?這份保險必須要購買嗎?

8樓:abc保險網

您好!學生在學校買的保險一般是指學平險,全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。

學校保險怎麼賠付?

9樓:高考諮詢小龍學長

這要看當時什麼情況,若是下課期間玩耍或者是與小朋友打逗引起的,那就屬於意外,雙方都沒有責任。這可以報校方責任險來彌補醫療費。若是由於一些教學設施不安全引起的,學校就有責任,這也可以由校方責任險來報。

學校保險也就是我們所說的學平險。不管是哪家保險公司的學平險,他的理賠範圍主要包括三種情況。一種是意外醫療,包括意外門急診、意外住院等保障。

另外一種就是疾病醫療,生病住院後,可以按規定進行報銷。最後一種就是身故/傷殘保障,因意外或者疾病身故會賠付一定數額的保險金。

需要注意,學平險雖然能報銷意外、疾病導致的醫療費,但大多數只報 社保內的費用。我們在歷老租選擇一款學平險時要多對比,選出最適合自己的就行。

100元學生保險報銷範圍一般包括以下幾個專案:1、意外身故/傷殘:因為意外導致的身故/傷殘而進行的賠償;2、意外醫療:

因為磕碰或者含扮貓抓狗咬造肢兆成的受傷而去門診或者住院**進行報銷,通常有限額而且一般限制在社保內用藥;3、住院津貼:針對住院而進行的補貼,一般免賠3天,通常是指意外,需要注意保障範圍;4、重大疾病:這個偏少,有的話是針對少兒大病進行的賠付,有固然不錯,沒有的話儘量為孩子買上定期或者終身的大病保險;5、責任保險:

因為孩子頑皮而對其他人或者物造成的損失進行應有的賠償。

在學校購買的保險一般是卡折式保險,門診是不能報銷的,當然,因感冒發燒或者生病而住院的話,免賠額是100元,然後是按以下分級累進比例給付的:100元以上至1000元部分,給付比例是50%,1000元以上至5000元部分,給付比例60%,5000元以上,給付比例70%。意外傷害免賠額50元,給付比例80%。

10樓:奶爸保測評

學生保險是針對在校學生提供保障的,那麼學生保險怎麼理賠呢?

其實學生保險的理賠流程跟一般保險產品是一樣的。

首先就是出險的時候要及時報案,報案時可以跟保司說明情況,儘量去保司認可的醫院就醫。

保司在接到報案後會對保險事故進行勘察,確認具體的損失。

權益人將保司需要的資料上交,等待保司稽核過後,即可獲得保險金賠付。

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