醫保支付是什麼意思,其他醫保支付是什麼意思

2025-04-29 15:55:03 字數 4326 閱讀 9501

1樓:賈寶驊

醫保支付就是用統籌賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用。醫療保險**由統籌**和個人帳戶構成,統籌**主要用於支付基本醫療範圍內的、統籌**起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定茄灶專案及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用;個人帳戶主要用於支付符合基本醫療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定專案等費用中個人負擔的費用。個人賬戶支付就是使用個人賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用。

醫保分兩個帳戶,1.個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;

2.統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**。

該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)

也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

新參保的制卡需要兩個月之後取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民顫頃扮醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險,不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年後才能享受住院。無論哪種醫保,需要門診就醫或住院**,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。

這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條乎友 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

2樓:易社保

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然後住院費用自動划走(除去自付的部分,報銷80%);2醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,啟敬凳個人2%;3注意的是,個人稿吵的2%是全部進入醫保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約進入醫保卡。正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病悄旅歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

3樓:小愛職場分析師

回答您好,根據您描述的問題,職場老師解答如下: 參保人通過使用醫保卡在指定的醫療機構進行看病、買藥,憑醫保卡付款付賬的行為就是醫療結算。醫保使用通常是住院、門診、買藥。

所以醫保結算可以分為兩種情況,第一種情況醫保參保人在指定藥店和**機構門診看病,參保人買藥、看病時可以用醫保卡直接使用醫保卡餘額進行結算。第二種情況是參保人在定點醫院住院,通過使用醫保卡,讓醫院計費系統讀取參保人資料,在出院結算時,醫院會只收取參保人個人應當支付的部分,就不收取醫保應支付的部分(即出院就完成醫保報銷結算過程)。具體醫保結算報銷比例各地因醫保政策差異略有不同,具體數額需要諮詢當地醫保部門。

醫保結算是指在醫院買藥看病時使用醫保卡付款,或藥店買藥使用醫保卡付款。 出院時用醫保結算的好處是住院**費用不必自己麻煩去報銷,出院結算時就會醫保即時結算,那一部分報銷、那一部分該個人繳納,在醫院就結算了,方便,簡單,快捷。 醫院或藥店買藥使用醫保結算的好處是不用帶現金,銀行卡,包括偶爾忘記帶手機都不用擔心,方便,實用。

其他醫保支付是什麼意思

4樓:簡單說金融

其他醫療支付的含義指的是:使用者使用了除城鄉居民醫療保險。

以及城鎮職工醫療保險之外的其他免費醫療保險。免費醫療保險指的是國家為機關事業單位公務員所提供的免費社會保險制度。它的覆蓋範圍主要包括了國家機關、政黨、教育、科學等眾多行業的國家預算支付人員。

拓展資料:一。醫保在支付寶上面如何進行繳費。

圖示支付醫療保險費。

2. 在市民中心,找到並點選「社會保障」選項。

3.然後點選社保頁面的「城鄉醫療保險繳費」選項。

4. 點選右下角的「新增」選項,填寫支付人的相關資訊,比如說姓名,年齡,醫保卡號等等。

5. 最後點選「確認」完成醫保繳費的付款。

操作環境:支付寶最新版本。

二。醫療保險卡個人賬戶裡面的錢可以提取出來嗎。

一般來說,保險卡里面的錢不能取出來的,只能在指定的醫院和藥店看病買藥時進行報銷。但是如果有以下情況的話是可以取出來的:

1. 終止使用醫療保險卡的情況:就是說當被保險人死亡時,親屬就可以憑死亡證明。

辦理退款手續;

2. 被保險人移民的情況:只有憑公安機關。

出具的移民證明才可以辦理取款手續;

3.異地轉醫保賬戶。

的:將醫療保險賬戶的餘額在本地結清取出後轉入新的醫保賬戶。

三。醫療報銷是如何進行報銷的。

醫療保險報銷方式包括以下兩種:

1. 為所取藥物報銷:持卡人可以攜帶身份證。

社保卡去定點藥店,選擇合適的藥品,然後在結算中刷卡插卡報銷即可。

2. 報銷住院住院:持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點的醫院,用社保卡辦理住院手續,然後在出院時用社保卡直接報銷即可。

其他醫保支付是什麼意思

5樓:天津劉斌

法律分析:其他醫保支付的意思是:使用者使用了除城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險外的公費醫療保險。

病人使用個人帳戶時,可以在任何乙個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何乙個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十五條 統籌**支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌**數量進行調控。

醫保個人支付是什麼意思

6樓:陳浮中

法律分析:數李醫保單上個人帳戶支付是指用個人賬戶的錢支付醫藥費用。 我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理,分成兩個帳戶,即統籌帳戶和個人帳戶。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國鬥滲家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工空畢脊基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

醫保支付和賬戶支付是什麼意思

7樓:

醫保支付代表由統籌資金賬戶支付,是由國家統一集中管理的醫保賬戶支付,不需要個人繳費。賬戶支付代表用個人賬戶的錢支付醫藥費用,由個人承擔。

其他醫保支付是什麼意思

8樓:

摘要。親 您好 其他醫保支付的意思是:使用者使用了除城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險外的公費醫療保險。

公費醫療保險指的是國家提供給機關事業單位公務員等的免費社會保險制度。其覆蓋範圍主要為國家機關、黨派、教育、科學等行業內的由國家預算支付工資的編制內人員。

其他醫保支付是什麼意思。

親 您好 其他醫保支付的意思是:使用者使用了除城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險外的公費醫療保險。公費醫療保險指的是國家提供給機關事業單位公務員等的免費社會保險制度。

其覆蓋範圍主要為國家機關、黨派、教育、科學等行業內的由國家預算支付工資的編制內人員。

親 您好 其他醫保支付的意思是:使用者使用了除城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險外的公費醫療保險。公費醫療保險指的是國家提供給機關事業單位公務員等的免費社會保險制度。

其覆蓋範圍主要為國家機關、黨派、教育、科學等行業內的由國家預算支付工資的編制內人員。

醫保的統籌支付是什麼意思,醫保統籌支付是什麼意思

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌 屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫藥費 手術費 護理費 基本檢查費等。醫療保險統籌 實行專項儲存 專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。...

什麼叫統籌支付,醫保統籌支付是啥意思了?

統籌支付金額是什麼意思 醫療保險中的統籌支付是隻能用於支付住院和部分慢性病門診 的費用。統籌 設有起付標準 最高支付限額,個人賬戶主要用於支付一般門診費用。統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付,也就是用參保人的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理,由個人帳戶和統籌帳戶...

醫保dip是什麼意思?dip醫保付費是什麼意思

醫保dip付費的意思就是說,基於此前按病種付費的基礎上,運用大資料技術進行組合後,所進行的分值付費。眾所周知,此前的單病種付費方式,病種覆蓋範圍有限,比如一旦有併發症。即採用單病種退出機制,不易推廣,但是醫保dip付費就能在很大的程度上規避這種弊端,這也是一種富含中國特色的醫保付費方式。可以發現疾病...