1樓：匿名使用者
星恆教育鄭老師為您解答 作為一名臨床醫生，如何理解當前所提倡的「人文醫學」，這是一件很重要的事。因為，醫學的最終目的是為了人的健康，而實現這個目的的最終體現者是醫療機構和醫生。所以，作為這個目的的最終體現者之一，如果不知道什麼是「人文醫學」的話，那麼，「人文醫學」的目的能否真正實現也就值得懷疑了。
一 健康的真正含義是什麼？
我認為，要理解「人文醫學」首先必須明確什麼是健康。普通人理解的健康可能是這樣的：身體沒病，吃嘛嘛香。
其實這只是對健康的樸素理解，只侷限在單純的軀體病痛和傷害。那麼什麼是健康的真正含義呢？新的健康概念認為：
健康不再是單純的生理上的疾病與傷殘，他包涵生理（軀體）、心理、社會及道德的健康。這是一個整體的、積極向上的健康觀。新的健康觀念說明了人們對健康的理解越來越科學，越來越完善，對自身健康要求越來越高，對幸福的追求越來越趨完美。
二 健康和疾病的辯證關係？
只有在軀體的、心理的、社會的、道德的各層面之間保持相對的平衡和良好的狀態，才能稱得上完全的健康，反之，這個平衡一旦失衡，疾病也就隨之而生。因此，健康和疾病的辯證關係也隨著人們對健康的深入瞭解而發生了質的改變：疾病不只是由單純的生物因素（如：
遺傳、細菌、病毒、寄生蟲等）所引起，許多中老年人常見的慢性疾病（如：高血壓、冠心病、腫瘤等）多是由心理行為和社會因素所致，有些疾病甚至由人的不良行為（如：吸菸、性觀念、毒品等）所致。
所以，雖體壯如牛，但因心理的、道德的缺陷將導致生活質量的低下，也就談不上健康了。由於健康和疾病辯證關係發生了根本變化，所以，醫學的模式也隨之而改變，即：醫學從單純的生物醫學模式緩步走向「生物—心理—社會—人文醫學」的全新模式。
因此，「人文醫學」是醫學的最高境界，是一切醫療活動的最高目標，也是醫學永遠的無止境的目標。換句話說：「人文醫學沒有最好，只有更好！
」。三 「人文醫學」是什麼？
那麼什麼是「人文醫學」呢？我查閱了相關文獻，瞭解到它的定義和研究範疇都很複雜而不統一，並沒有便於理解的簡單定義。我通過學習研究後自己對「人文醫學」理解為：
在一切醫療活動中，將「以人為本」作為中心，建立人性化的醫療政策、管理、服務，逐步構建、完善「生物—心理—社會—人文醫學」的全新醫療模式，達到人與自然、人與人之間的和諧。
四 醫學從來就沒有偏離過人文精神!
醫學的研究與服務物件是人，而研究的目的也在於服務於人，也就是說，醫學是直接為人服務的。自古以來，醫家就高度重視醫學的人文精神。古人對醫者有如此之告誡：
「善醫者，必先醫其心，而後醫其身。」；中國名醫孫思邈在《大醫精誠》之首中寫到：「凡大醫治病，必當無慾無求，誓願普救含靈之苦。
不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心赴救」。與之極為相似的古希臘希波克拉底誓詞如下：
「我要遵守誓約，矢忠不渝。對傳授我醫術的老師，我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒，我要悉心傳授醫學知識。
我要竭盡全力，採取我認為有利於病人的醫療措施，不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人，也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。
無論進入誰家，只是為了治病，不為所欲為，不接**賂，不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活，我決不洩露。」
從外科手術發展中，我覺得最能體現人文精神的應該是乳腺癌手術和疝的修補術。我們知道：人類是從無知與野蠻中逐漸走向文明。
醫學更是這樣。它是一門認知學科和經驗學科，是從錯誤中走向完善的。也許千年後的人們看到我們現在所做的手術，一定會有同樣的「愚昧、野蠻」的感覺。
因解剖學的興起，得以讓人類瞭解了自己的身體，同樣對乳腺和腹股溝區解剖也作了深入的研究，在腹股溝區解剖歷史中誕生了很多著名的解剖學家，醫學生在學這一課時需要記住很多用人名命名的解剖結構，每一個解剖結構的發現都有一個真實的故事。乳腺癌的手術經歷了由原始區域性切除－乳腺癌**術－擴大**術－改良**術－保留乳房5個階段，實質是一個手術由小－大－更大－小－儲存完整的外形的過程，充分體現了手術迴歸人性這一宗旨。疝修補術經歷了倒掛燒灼－張力性縫合－無張力修補－微創「補丁」植入的過程，疝手術是由無知的感性－理智的解剖－與人體生理和諧。
外科手術領域內還有許許多多這樣的手術歷史，也正因為有人文精神的召喚，外科手術才得以不斷的改進和發展以適合人類文明的步伐。
五 現代醫學真的拋棄了人文精神嗎？
近現代社會因工業化革命，其發展愈來愈快，科學技術作為第一生產力，帶來了技術革命和市場經濟，人們的生活方式、思想觀念、意識形態也隨之而發生急劇變化，而道德評價及人生價值取向也因物質與金錢的影響而受到重大沖擊。在醫學領域裡，原本根深蒂固的人文精神逐漸跟不上文明程度的步伐。平等、助人、奉獻等被僱傭、交易、金錢、物質等取代；社會福利性質的醫療機構投入嚴重不足；醫學教育偏重於單純生物醫學教育……。
醫療機構與醫護人員倍受非議、形象大減，醫療糾紛驟增，醫療成為當前重大的社會熱點。出現目前糟糕醫療大環境的原因應該歸結於落後的醫學模式和不和諧的醫療體制。因此，我認為現代醫學技術雖然得到了高速發展但醫學人文精神卻被經濟潮流所淹沒。
六 臨床醫生如何從自我做起邁向「人文醫學」的境界？
在臨床醫療實踐中，彰顯人文醫學精神主要體現在醫務人員的尊重人、關愛人、給病人以人文關懷，體現對人的生命、思想的關愛與尊重，對人的生命質量、人類的健康與幸福的關注。堅決擯棄見病不見「人」和純醫學技術的觀念。為了達到這一目的，醫生們應該從臨床溝通開始。
臨床溝通是指醫生與病人或家屬的交流能力。通過有效的溝通，醫生能抓住病人散漫敘述的核心，宣傳更多健康知識、減輕疾病和殘疾的不良後果，更好地服務於病人。通過更多的交談來幫助醫生和病人理解疾病，可以在診斷上避免過分地依賴檢查裝置，或少做各種檢查，避免漏診和誤診。
此外，人文醫學的臨床溝通還可以增進醫學界與社會公眾的相互理解和寬容，通過對醫學技術和衛生服務的正確、適當的宣傳來影響社會**，有效地緩和目前醫患關係的緊張局勢。大多數的臨床醫生只要真正地認識到這一點，就能從繁雜的事務中自覺地抽出一定的時間，與病人進行有效的溝通。臨床溝能是一門技能，它貫穿了整個醫療活動的全部過程，但因為醫學教育的缺陷，現在的臨床醫生都沒有受到過職業的溝通技能訓練，全憑醫生的自身素質和悟性來實現。
好在中國醫師協會已經開展了《中國醫師人文醫學執業技能培訓》科目，現在正是師資培訓階段，而各醫學院校也根據實際情況開設有《臨床溝通技能》。這些雖然還只是起步階段，希望在不久的將來，《臨床溝通技能》不僅在醫學生中學習並能進入醫學繼續教育之中，讓從事臨床一線的醫生們掌握更多的臨床溝通技巧，更好地為病人服務，也促成「人文醫學」的早日到來。
我認為，真正的「人文醫學」是一種境界和理想的目標，不是一蹴而就的事。醫方、患方、**、社會公眾對此都有責任。
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