1樓：a妖帋硾
北京市勞動和社會保障局2023年6月21日公佈「一老一小」大病醫療保險制度具體實施細則。該細則對參保範圍，繳費標準和方式，就醫管理，報銷範圍等進行了詳細的規定。以下是該政策的幾個熱點問題解答。
此項醫療保險制度從什麼時間開始實施？ 學生兒童大病醫療保險自2023年9月1日起實施。城鎮老年人大病醫療保險自2023年10月1日起實施。
醫保報銷範圍有何限制？ 市勞動保障局表示，老年人部分可報銷的費用如下： 1.
城鎮老年人大病醫保主要支付住院醫療費用； 2.惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植或肝腎聯合移植後服抗排異藥的門診醫療費用； 3.急診搶救留觀並收入院**的，其住院前7日內的醫療費用。
此外，學生兒童大病醫保報銷範圍在以上基礎上，還包括血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用等。 「雙方」要繳多少錢？ 城鎮老年人大病醫保每人每年籌資1400元，其中個人繳納300元，1100元由財政補貼。
學生兒童大病醫保每人每學年籌資100元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。 可選幾家定點醫院？ 參保的老年人和學生兒童可以在全市範圍內，就近選擇3所綜合醫院作為本人的定點醫療機構。
他們還可以在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家a類醫院直接就醫，總共超過100家醫院；參保兒童可以到定點兒童醫院就醫。 參保人員如何就醫和結算 城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《北京市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。 城鎮老年人和學生兒童住院**或進行特殊病種門診**的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。
結算時，按規定應由大病醫療保險**支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。 哪些醫療費用不納入醫療保險範圍 在非本人定點醫療機構就醫的，但急診住院的除外；因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的；按照國家和本市規定應當由個人負擔的。 「一老一小」大病醫療保險制度如何與其它醫療制度銜接 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補助待遇的城鎮老年人和學生兒童，在享受大病醫療保險待遇後，符合城市特困人員醫療救助條件的，還可向民政部門繼續申請城市特困人員醫療救助。
參照城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員、退離居委會老積極分子，在享受城鎮老年人大病醫療保險待遇後，還可經原渠道繼續按規定享受醫療待遇。 普通高等院校在校大學生中享受公費醫療的，在未進行公費醫療制度改革前，暫繼續執行公費醫療制度，待遇標準不變。 具有本市農業戶籍且在各類學校就讀的在冊學生，可以自願選擇參加學生兒童大病醫療保險。
北京一老一小保險的介紹
2樓：
2023年起，北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作，逐步將城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系，被稱之為「一老一小」保險。這項醫療保險的原則為「保大病」，主要解決城鎮老年人、學生及嬰幼兒住院**的醫療費用。此外，腎透析、腎移植後抗排異**及惡性腫瘤放化療等門診**的醫療費用也被納入報銷範圍。
血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用也納入到了學生兒童大病醫療保險報銷範圍。學生兒童大病醫療保險籌資標準是每人每年(按學年)160元，個人或家庭繳納50元，財政補助50元。超出650元起付標準的醫療費用，可按70%的比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元；城鎮老年人大病醫療保險籌資標準是每人每年1400元，城鎮老年人個人繳納300元，財政補助1100 元。
超出1300元起付標準的醫療費用，可按60%的比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷7萬元。目前已得大病的老人和孩子，符合條件仍可參保。該政策規定城鎮老年人和學生兒童按照「就近就醫」原則，可在全市定點醫療機構範圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構。
另外，城鎮老年人和學生兒童可在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家a類醫院直接就醫。2023年起，北京「一老一小」保險的住院報銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬元，實現「雙升」，而個人繳費水平不變，將惠及25萬參保群眾。至此，北京市所有城鎮居民住院報銷水平達成一致。
北京一老一小保險的如何辦理
3樓：匿名使用者
雖然市場上已有不少針對老人及孩子的商業醫療保險(住院費用報銷型、補貼型)、重大疾病保險，能部分覆蓋這些被原有社保排除在外的「一老一小」。但「一老一小」醫保因其社會福利的性質得到人們的歡迎。以下是「一老一小」保險的辦理方式。
「一老」辦理所需材料 參保時需提供的材料有： 1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的影印件2份。
2.先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理一個存摺，每年存入足額360元現金。 3.
兩張近期1寸免冠**（背面寫清姓名及18位身份證號碼）。 4.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險資訊登記表》2份。
5.《北京市城鎮無醫療保障老年人蔘加大病醫療保險申請表2份。 6.
凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應提交相關證明材料的原件及影印件二份。（如低保人員、退養人員、退離居委會老積極分子等人員）。 「一小」辦理所需材料 需提供的材料：
1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的影印件各2份 2.先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理一個存摺，每年存入足額160元現金。
3.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險資訊登記表》2份。 4.
辦理一老一小三歲以下兒童也需要提供2張1一寸白底彩照。 5.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應提交相關證明材料的原件及影印件二份。
（如低保人員等）。 參保人員既可以在戶籍所在地社保所參保，也可以在居住地社保所參保。由於在居住地辦理與在戶籍地辦理所需材料相同，不需要提供居住證明，因此市民可以在全市任何一家社保所辦理參保手續。
只能在戶口所在地辦理。
4樓：匿名使用者
一老是指多大年齡的可以上
北京市一老一小保險如何辦理變更手續
5樓：墨汁諾
一、北京市一老一小醫保交費變更：
現金交費改銀行代扣手續,需使用本人或親屬名義開戶，北京銀行必須是京卡。
交通銀行和郵政儲蓄銀行北京分行使用個人活期結算性帳戶儲蓄存摺。
辦妥後攜帶影印件和身份證影印件或戶口簿影印件到街道社保所辦理交費方式變更手續。
二、北京市一老一小醫保免交費資格驗審：
享受低保或困補待遇人員,在每年9月1日到11月24日之間,持低保證或困補證原件及影印件到辦理參保手續的街道社保所辦理個人免交費資格驗審手續。
三、北京市一老一小醫保退費手續：
當年的12月31日前,出現情況,如戶口遷往外省需退費,在12月31日前持相關證明到街道社保所辦理當年退費手續,按照規定,次年1月1日,含本日,後再發生相關情況,費用不退。
四、北京市一老一小醫保資訊變更手續：
變更個人資訊如姓名，攜帶戶口簿或身份證原件及影印件到街道社保所辦理相關手續。
參加醫療保險一年後，變更定點醫療機構，持醫保手冊到街道社保所辦理相關手續。
五、北京市一老一小醫保辦理異地就醫審批手續：
如因特殊情況需要長期居住在外地一年以上，需要到街道社保所辦理申請異地就醫審批手續，審批當年有效，每年的9月至11月期間，是重新審批異地就醫審批手續的時間，如果仍然在外地居住，需本人或本人親屬到街道社保所重新辦理該手續。
六、北京市一老一小醫保辦理特殊病種審批手續：
按規定，參加醫療保險後患有三個特殊病種，即惡性腫瘤放射**和化療、腎透析、腎移植後服抗排異藥所發生的門診醫療費用，均納入醫保報銷範圍。
當定點醫院確診後，持診斷證明及特種病種審批表及醫保手冊到街道社保所辦理手續，在區縣級醫療保險事務管理中心審批後生效，有效期一年，一年後，續按照上述要求重新辦理審批手續。
七、北京市一老一小醫保**：
撥打北京市社會保障****12333
北京市一老一小醫保通知
每年9月-11月
九、北京市一老一小醫保交費標準：
每年度每人300元
十、北京市一老一小醫保交費委託扣費注意事項：
使用北京銀行需存入301,北京銀行有最低存款餘額限制,為1元
使用交通銀行和郵政儲蓄銀行北京分行則無此限制
十一、北京市一老一小醫保交費現金交費注意事項：
每年9月1日至11月24日之間,攜帶300元到辦理參保手續的街道社保所交費。
擴充套件資料：
「一老」辦理所需材料
參保時需提供的材料有：
1、.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的影印件2份。
2、先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理一個存摺，每年存入足額360元現金。
3、兩張近期1寸免冠**（背面寫清姓名及18位身份證號碼）。
4、填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險資訊登記表》2份。
5、《北京市城鎮無醫療保障老年人蔘加大病醫療保險申請表2份。
6、凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應提交相關證明材料的原件及影印件二份。（如低保人員、退養人員、退離居委會老積極分子等人員）。
「一小」辦理所需材料
需提供的材料：
1、居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的影印件各2份
2、先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，開戶辦理一個存摺，每年存入足額160元現金。
3、填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險資訊登記表》2份。
4、辦理一老一小三歲以下兒童也需要提供2張1一寸白底彩照。
5、凡符合免繳大病醫療保險條件的人員，還應提交相關證明材料的原件及影印件二份。（如低保人員等）。
參保人員既可以在戶籍所在地社保所參保，也可以在居住地社保所參保。由於在居住地辦理與在戶籍地辦理所需材料相同，不需要提供居住證明，因此市民可以在全市任何一家社保所辦理參保手續。只能在戶口所在地辦理。
參保條件
「一老」參保條件
凡具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍，且年滿60週歲的居民；其中，女性年滿50週歲的居民，也可參保。
「一小」參保條件
凡具有北京市非農業戶籍，且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。
北京一老一小醫藥費報銷辦法,一老一小醫療保險如何報銷
北京市勞動和社會保障局21日公佈了 一老一小 大病醫療保險制度具體實施細則。從今年9月1日起，北京市城鎮戶口家庭的學生和嬰幼兒只需每人每年繳納50元，其超出650元起付標準的醫療費用，可按70 比例報銷，一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元 10月1日起，北京市尚無醫療保障的城鎮老年人，每人每年...
外地人在北京辦一老一小，老家是外地的，在北京能辦醫保嗎？老公是北京戶口
必須在戶籍地參保，暫時還不能異地參加新農保和合作醫療保險。可以異地住院，費用回戶籍地報銷。非京籍人員在北京能辦理一老一小麼，我兒子週歲了，想辦理下一老一小保險。如果有北京工作居住證的話是可以辦理一小的 需要先辦理隨往 但是一老沒辦法辦理 去買商業保險吧，沒戶籍限制，辦理也簡單。如果想參加社保，這個也...
一老一小保險忘記去年是否交過了怎麼辦
首先需要仔bai細檢視一下保險合同du，看看繳費期限已zhi逾期多dao久，如果逾期時 內間在60天以內，容還可以繼續交上的，保單也繼續有效。其次，撥打保險公司的 查詢自己的繳費記錄，如果交上了就不用擔心，如果沒交上，就需要詢問保險人員保險是否有寬限期。最後，如果錯過了寬限期，詢問保險公司如何重新啟...