1樓：迪迪熱點
生化檢驗用的血液標本
可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的採血方法。毛細血管採血主要用於兒童，血氣分析多使用動脈血。
（一）靜脈採血法
1.採血步驟
採血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗專案等，按試驗專案要求，準備好相應的容器，如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或臥位，採血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通採血法，採血後應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內。
2.注意事項
（1）很多生化成分受膳食影響，因此，採血前要確認病人是否空腹。
（2）避免充血和血液濃縮：採血時應動作迅速，儘可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鐘，否則將使生化結果升高或下降。
（3）若病人正在進行靜脈輸液，不宜在輸液同側手臂採血；若女性病人做了乳腺切除術，應在手術對側手臂採血。
（4）採血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位採血，其二標本的測定值比臥位高5％～15％。
因此，採血時要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性。
（5）採血時只能向外抽，決不能向靜脈內推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重後果。
（6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不幹燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過多；淤血時間過長；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫；**過於劇烈等。若用普通注射器採血後，未取針頭直接將血注入真空管內，也易造成溶血。
體內溶血屬合格標本，但應在報告單上註明。
（二）動脈採血法
肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為採血點，但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處，按常規消毒，左手固定搏動處，右手持注射器，針頭成60°角刺入，血液將自動進入注射器內。
（三）真空採血法
雙向針一端插入真空試管內，另一端在持針器的幫助下刺入靜脈，血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下采血，避免了血液外溢引起的汙染，並有利於標本的轉運和儲存。標準真空採血管採用國際通用的頭蓋和標籤顏色顯示採血管內新增劑種類和試驗用途。
血標本採集存在的問題應採取哪些防範措施
2樓：babyan澀
樓主，你好~~
1 標本容器的選擇不當
不同的檢驗標本需要不同的檢驗容器。取樣所用的容器是否恰當是直接影響檢驗結果的因素之一。常見的使用容器不當有以下情況：
血清標本使用有抗凝劑的試管；全血標本使用乾燥試管；血培養標本使用未經消毒的，密封不嚴的培養瓶或不按無菌技術操作造成容器汙染而導致雜菌生長，培養失敗。這些都是由於標本容器使用不當人為造成的錯誤。因此，根據不同的檢驗目的選擇標本容器，必須按要求進行採集和使用。
同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為：血培養瓶，抗凝管，乾燥試管。動作應迅速準確。
2 採血的時機不當
血液中的很多成分易受飲食影響。血標本做生化檢驗，應在病人空腹時採取。但某些病例的空腹血也可使檢驗結果受到影響。
常見原因是：取血前一天晚上病人大量飲酒或半夜加餐，均會使空腹血待測指標發生變化。取血前使用藥物也會影響檢驗結果，在臨床上常常遇到病人血糖濃度很低，可病人一般情況良好，調查發現病人輸入大量維生素c，使血糖測定結果偏低；做細菌培養，在使用抗生素之後留取標本，會使培養陽性率降低。
因此**要根據檢驗內容，事先通知病人，向病人交代清楚有關的注意事項，嚴格掌握標本採集的適宜時機。
3 採血部位不當
臨床上有個別**貪圖方便，直接從輸液的針頭上接上注射器抽血，或靜脈點滴時從同一血管近心端採血標本，使檢驗標本含有大量新輸入的液體；血氣分析標本取靜脈血送檢；這些都會使檢驗結果與病人病情不符，因此對輸液輸血病人，採集血標本時應在對側肢體採取。血氣分析標本應採取動脈血。
4 採血量不當
取血時要根據不同的檢驗目的，選擇不同的抗凝劑試管。不同的抗凝劑試管，要求的採血量不同，要注意抗凝劑與血液要有一定比例，不能過多過少，並將血液與抗凝劑輕輕搖勻。血抗凝劑過多，易造成血液稀釋，結果偏低，樣品滲透壓改變，細胞形態發生改變。
抗凝劑過少或與血液未混勻，均可出現血液凝固或出現肉眼看不見的小凝塊，而影響檢測結果的準確性，往往給臨床醫生帶來假象，延誤了診斷和**。
5 採血的方法不當
採集血標本所用方法可直接造成血液成分的變化，如抽血前止血帶在病人臂上縛的時間過長或過緊，都會造成血液成分的變化。對於一些採血困難，縛止血帶過長的病人，可以在針頭刺入靜脈後的短時間內放鬆止血帶，等待數分鐘再抽血。氣體，易揮發物質，ph值等測定時，可採用一些特殊的方法。
如：注射器中事先裝有滅菌的抗凝劑，取血後立即將注射器針頭斜面刺入橡皮塞中，儘量避免血液空氣接觸而影響血液成分含量或其ph值。血氣標本採動脈血時最好是血液自動流入注射器內。
另外，採血方法不當常可導致標本溶血而影響和干擾檢測專案。紅細胞內液的某些化學成分與血清濃度不同，紅細胞內液濃度高時，溶血導致血漿中濃度增高，反之可產生不同的稀釋作用。通常標本發生溶血的原因：
注射器、針頭及容器含水分；採血部位用酒精消毒後，酒精未完全揮發；反覆皮下穿刺，甚至刺破血管；抽血速度過快，產生血泡並將泡沫注入容器；振盪血液時過於劇烈；兩次抽血注入同一試管內等。因此，取血時最好使用一次性注射器，採血部位**消毒後應等**乾燥後再抽血，抽血後取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，避免將泡沫或用力將血液急速推入容器造成溶血。
6 病人和標本不符
望閱讀愉快~~o(∩_∩)o~~
滿意就請及時採納我吧！如有問題請繼續追問哦！
採集血液標本時應該注意哪些事項
3樓：匿名使用者
血標本採集注意事項：
1. 為減少由於採血時間而造成的檢驗結果波動,每次採血最好固定在同一時間；
2. 止血帶壓迫時間不能太長,過長易引起多種成分改變及血管內溶血；
3. 避免在輸液,吃藥時抽血作為待檢樣本；
4. 及時送檢.
採集血標本的注意事項
4樓：匿名使用者
生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的採血方法。毛細血管採血主要用於兒童，血氣分析多使用動脈血。
（一）靜脈採血法
1.採血步驟
採血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗專案等，按試驗專案要求，準備好相應的容器，如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或臥位，採血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通採血法，採血後應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內。
2.注意事項
（1）很多生化成分受膳食影響，因此，採血前要確認病人是否空腹。
（2）避免充血和血液濃縮：採血時應動作迅速，儘可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鐘，否則將使生化結果升高或下降。
（3）若病人正在進行靜脈輸液，不宜在輸液同側手臂採血；若女性病人做了乳腺切除術，應在手術對側手臂採血。
（4）採血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位採血，其二標本的測定值比臥位高5％～15％。
因此，採血時要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性。
（5）採血時只能向外抽，決不能向靜脈內推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重後果。
（6）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不幹燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過多；淤血時間過長；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫；**過於劇烈等。若用普通注射器採血後，未取針頭直接將血注入真空管內，也易造成溶血。
體內溶血屬合格標本，但應在報告單上註明。
（二）動脈採血法
肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為採血點，但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處，按常規消毒，左手固定搏動處，右手持注射器，針頭成60°角刺入，血液將自動進入注射器內。
（三）真空採血法
雙向針一端插入真空試管內，另一端在持針器的幫助下刺入靜脈，血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下采血，避免了血液外溢引起的汙染，並有利於標本的轉運和儲存。標準真空採血管採用國際通用的頭蓋和標籤顏色顯示採血管內新增劑種類和試驗用途。
血標本採集注意事項有哪些
5樓：du知道君
二、紅細胞標本問題 未加入抗體或血清 實驗溫度（37℃凝集會下降） 未識別溶血 血清與紅細胞比例不當 離心速度、時間不夠 使用失效或錯誤試劑 實驗結果記錄、解釋錯誤 離心速度過大、時間過長 使用了受到細菌汙染的試劑 試驗器皿不乾淨 實驗結果記錄、解釋錯誤 患者近期接受了大量abo血型相容但不同型的紅細胞，如骨髓移植患者，或非o型人接受o型紅細胞 某些abo基因變異的個體或abo亞型紅細胞，一些白血病或其他惡性疾病患者的紅細胞abo抗原太弱，應用抗－a、抗－b試劑未能出現預期的凝集反應 紅細胞獲得性或遺傳性的異常，如獲得性b抗原紅細胞或tn/t多凝集紅細胞，人血清抗－a、抗－b試劑可能與這些異常的紅細胞反應 使用未洗滌的紅細胞標本，其表面黏附的血漿或血清中含針對抗－a、抗－b試劑中染色劑或其他成分的抗體，出現假陽性反應 患者血清中高活性、高濃度冷自身抗體嚴重致敏（包被）自身紅細胞，以至自發地發生凝集，而不是抗體試劑的特異性免疫反應所致 紅細胞表面包被igg類抗體
三、血清標本的問題 小的纖維蛋白凝集的紅細胞凝塊被誤認為是血液凝集，如使用血漿標本或未完全去除纖維蛋白的血清標本時。 免疫抑制疾病患者血清中abo抗體減少或消失。老年人abo抗體減弱 4-6月齡內嬰兒血清中abo抗體陰性或很弱，一般只測正定 血清中不正常濃度和比例的蛋白質成分或高分子蛋白增多可引起非特異凝集，如緡錢狀紅細胞的非特異凝集。
血清中含抗－a、抗－b以外的其他紅細胞抗體，如抗－m、抗－i等。 患者接受了abo血型不同的骨髓移植 患者血清中含有針對紅細胞保護劑的抗體 大量c 1分子由於異常高效價的補體結合抗體抗－a、抗－b作用，結合到紅細胞膜上，遮蔽了a、b抗原位點，不發生凝集
四、分析和處理 1.重新採集標本，以避免採集、標記、汙染等錯誤 2.查詢患者既往病史、輸血史、用藥史、骨髓移植史 3.
徹底洗滌標本或試劑紅細胞 4.應用抗－ab、抗－a1、或抗－h檢測紅細胞 5.分析抗篩結果，確定結果是否受同種異型或自身冷抗體干擾 6.
室溫孵育30min後，離心觀察結果，以檢測弱的抗原抗體反應 7. 做自身紅細胞做對照，以確定自身抗體的干擾 意外的血清學反應所致的abo正反定不符 抗體太弱或消失 非正常高濃度的抗－a、抗－b可引起前帶現象 a2、a2b或其他abo亞型人血清中可能有抗－a1 患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大量大分子藥物等原因，可發生類似凝集現象，如緡錢狀凝集 冷自身抗體，如抗－i、抗－ih、抗－ia等 自身免疫性溫型抗體 同種抗體/意外抗體
五、abo正反定不符及其處理 1.抗體太弱或消失 如新生兒、老年人、免疫抑制患者，應注意患者的年齡和診斷 2.非正常高濃度的抗－a、抗－b可引起前帶現象，導致假陰性,將血清稀釋或用edta（2.
5％）處理可消除 3.a2、a2b或其他abo亞型人血清中可能有抗－a1, 抗－a1只凝集a1型紅細胞而不凝集a2、o型紅細胞 4.患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大量大分子藥物等原因，可發生類似凝集現象，如緡錢狀凝集 將血清用生理鹽水稀釋3倍或用鹽水替換技術可消除 5.
冷自身抗體，如抗－i、抗－ih、抗－ia等(自凝) a.所有試劑及細胞37℃孵育，37℃下判讀結果 b.將冷自身抗體吸收 c.
將血清用0.01mol/l dtt處理和再定型 6.自身免疫性溫型抗體 自身免疫性溶血性貧血病人血清中可有溫型自身抗體，37℃反應比室溫強 血清能凝集自身和其他各型紅細胞，若紅細胞上吸附自這種自身抗體，在自身或他人血清中均可出現凝集，正定被誤認為ab型，反定被誤認為o型。
用遞增溫度（22℃，37℃，45℃）洗滌紅細胞後再做血型鑑定 7.同種抗體/意外抗體 室溫下抗-p、抗-m、抗e等，可能出現意外反應，干擾abo血型鑑定 抗體特異性抗體鑑定，選擇抗原陰性的紅細胞做反定
靜脈採集血標本的原則,採集血標本的注意事項
兄弟，這問題可複雜了。靜脈採血 空腹不小於8小時 血脂測定 禁食12 14小時，三天禁油膩。醛固酮檢測應起床前取臥位血，起床後活動2h後取立位血。還有抗凝劑問題等等。採集血標本的注意事項 生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈 動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的採血方法。毛細血管採血...
如何避免錯誤的雅思審題
在考生雅思寫作之前，審題是必須要操作的步驟，而且也是關乎作文分數最為關鍵的一環。因為，無論什麼樣的寫作 考試，最重要也是最基本的要求就是 寫作要緊扣主題符合題意，否則，即使觀點再精彩 語言再優美 論據再充實，作文也無法得到高分。但遺憾的是，很多考生審題經常會出現偏差，最後導致作文全盤皆輸。導致審題偏...
如何避免發生交通事故,如何避免交通事故的發生
從古到今,咱們中國人無論是久別重逢,還是應邀而逢,都要把酒言歡,喝個痛快。比如在婚禮的筵席上喝 喜酒 生了孩子辦個滿月宴喝 滿月酒 過重陽節要喝 重陽酒 端午節要喝 菖蒲酒 祝捷要喝 慶功酒 與情人喝 交杯酒 交朋友喝 拜把子 酒,此外,敬神 祭祖 開業等等都要喝酒。是的,酒已成為中國人際交往的橋樑...