1樓：匿名使用者
一般癌症都會伴隨的基因突變，檢測egfr的突變情況能夠知曉癌症的致病位點，
egfr基因無突變指的是關於egfr基因沒有發生突變。
egfr基因檢測未突變，是什麼意思？
2樓：羅峰
egfr沒有突變提示可能對易瑞沙或特羅凱療效不佳。進一步的**建議檢測eml4alk表達情況。
補充:egfr基因
egfr是原癌基因c-erbb1的表達產物，是表皮生長因子受體（her）家族成員之一。該家族包括her1（erbb1，egfr）、her2（erbb2，neu）、her3（erbb3）及her4（erbb4）。her家族在細胞生理過程中發揮重要的調節作用。
egfr研究進展
egfr的單克隆抗體西妥昔單抗和帕尼單抗的問世大大拓寬了轉移性結直腸腫瘤療效，而當人們意識到使用免疫組織化學技術檢測egfr蛋白表達陽性與應用egfr單抗**的療效並沒有相關性，便致力於可能的療效**標誌物的研究。egfr訊號轉導系統下游的例如k-ras、braf、pik3ca的基因突變，以及腫瘤抑制基因pten的失活都成了研究的熱點。在結直腸癌中，k-ras基因突變率為35%-45%，已成為egfr單克隆抗體**轉移性結直腸癌的主要療效**標誌物。
另外，在k-ras野生型基因的患者中，braf、pik3ca基因突變以及pten的缺失表達，都可能與egfr單克隆抗體的耐藥有關，但在這些可能的療效**標誌物被運用到臨床實踐中前，還需進一步地研究以明確他們的價值，以期在選擇適合接受egfr單克隆抗體的患者中起到更大的作用，而k-ras基因突變被作為**前的療效**標誌物，則是開創了轉移性結直腸癌個體化**的第一步。
3樓：皇家精銳投石兵
就是代表著你沒法使用以egfr為靶點的靶向藥，你可以再去測測alk和ros1的靶點有沒突變
樣本未檢測到egfr基因突變說明什麼
4樓：楊風遊
egfr（epidermal growth factor receptor）即表皮生長因子受體，正常情況下包埋在細胞表面的細胞膜中，是一種對腫瘤 細胞的繁殖版、生長、權
修復和存活等起重要作用的膜蛋白。 目前臨床上**癌症的部分靶向藥物如單抗類藥物（愛必妥eribtux、西妥昔單抗cectibix/帕尼單抗panitumumab）、小 分子類藥物（易瑞沙iressa/吉非替尼gefitinib、特羅凱tarceva/尼羅替尼erlotinib），通過阻斷egfr的活性抑制其磷酸化和 訊號傳導，從而起到抗腫瘤作用，同時也能增加化療和放療的抗腫瘤療效。 易瑞沙和特羅凱是近年來開發的兩種特異性較高的**非小細胞肺癌的腫瘤靶向**藥物，它們都屬於表面生長因子受 體（egfr）-絡氨酸激酶抑制劑（tki）類藥物，該類藥物通過抑制腫瘤發生、發展中必須的表皮生長因子受體絡氨酸激酶 活性而阻斷腫瘤細胞的訊號傳導，抑制腫瘤細胞的增生、侵襲、轉移、血管生成並促進腫瘤細胞的凋亡。
5樓：匿名使用者
說明表皮生長因子受體（egfr）基因沒有發生突變，是正常的，僅此而已~
關於肺癌的「egfr基因突變型，19號外顯子缺失突變」是什麼意思？
6樓：匿名使用者
這個基因突變並不是遺傳問題。而是腫瘤細胞存在egfr基因突變。有這個基因突變，說明口服egrf靶向藥物（吉非替尼、厄洛替尼）可以有效。
對於晚期肺癌患者來說，是個福音。不幸中的大幸。
7樓：你姨類花筆
肺癌來晚期堅持放化療，心源態放寬也有可能
bai好，這個基du
因突變並不是遺zhi傳問題，而是腫瘤細胞存在daoegfr基因突變，有這個基因突變，說明口服egrf靶向藥物可以有效，對於晚期肺癌患者來說，是個福音。不幸中的大幸。
肺腺癌發病的原因很多，也與很多基因突變、缺失有關，如egfr,kras,alk,ros1等，egfr 20外顯子突變只是代表服用絡氨酸激酶粻浮綱簧蕺毫告桐梗昆抑制劑可阻斷腫瘤的生長。
基因突變的話多了一種**方法就是靶向**，沒有嚴重之分，只是**方法選擇性多一種。
是不是egfr l858r？ 如果是，這孩戶粉鞠莠角瘋攜弗毛類非小細胞肺癌患者適合用吉非替尼等tki藥物，另外要鑑別是不是有攜帶t790m耐藥突變。
基因檢測無突變怎麼辦
8樓：翰林學庫
早期肺癌的小病灶，手術切除後還要不要輔助用藥**？三期肺癌，術後推薦做靶向**，對不對？晚期肺癌，沒有基因突變，搏一搏靶向**可以嗎……在本報與廣東省人民醫院、廣東省肺癌研究所合辦「肺癌的規範化診療」名醫大講堂上，省人民醫院惠福分院副院長、肺癌綜合**專家楊衿記教授，以病案為例，仔細講述了各期肺癌的用藥規範、不恰當的做法。
他強調：如果基因沒有突變，使用egfr靶向藥物有害無利的；i期非小細胞肺癌，術後不需要任何藥物的輔助**；免疫**沒有靶向，不可作規範**。
早期肺癌
i期非小細胞癌
術後不宜化療
楊衿記說，可切除的早期肺癌，以手術為主，這是毫無疑義的，但1a期肺癌需要輔助化療嗎？按照《原發性肺癌診療規範（2023年版）》（下簡稱《規範》），完全切除的1a期肺癌患者，不適宜行術後輔助化療。不過，i期小細胞肺癌需要化療，首先行手術後，輔助化療4~6週期。
他認為，當地醫院這一做法，實質上按i期小細胞癌來**，小細胞肺癌佔總體肺癌15%左右，癌細胞長得快，因此即使沒有擴散、轉移，術後也輔助化療。
中期肺癌
不要盲目擴大
靶向**適應症
楊衿記直言，有的醫生盲目擴大靶向**適應證，患者被過度**，是「花錢買難受」。
按照《規範》，完全切除的ii~iii期非小細胞肺癌，推薦含鉑兩藥方案，術後輔助化療3~4個週期，一般於術後3~4周開始。目前為止，沒有證據表明要推薦術後靶向**。2023年中國肺癌專家共識，只建議進行egfr突變型早期非小細胞癌術前或術後輔助靶向**的臨床研究，只為研究靶向**有沒有提高療效與生存期，患者參與，免費吃藥。
晚期肺癌
同期化放療後不需要鞏固化療
楊衿記提醒，單純同期放化療仍應該是不可手術iii期非小細胞肺癌的標準**；或者 採用序貫化放療控制病情。同期化放療後不需要鞏固化療，建議有條件的患者參加免疫**或分子靶向**的臨床試驗。
這讓很多患者、家屬不解：做了化療放療腫瘤還在，為什麼不鞏固化療了？
其實， 2023年啟動了一項同期化放後鞏固化療的國際多中心臨床試驗，4年多共入組了400多個病人，結果顯示，是否鞏固化療，病人的腫瘤無進展生存期差不多都是8~9個月；總生存期也都約為20多個月，嚴謹的臨床研究證實，根本就沒有顯著差別，鞏固化療的意義不大，反而花了錢，病人又要經受很大的毒***。據悉，這個結果在今年6月份美國臨床腫瘤學年會公佈的。
放化療之後患者帶著腫瘤回家，不是等死嗎？對此，楊衿記表示，對不可手術的iii期患者，目前緊迫的需求是應該發展新的**策略，例如聯合新的藥物，包括免疫靶向**或分子靶向**，推薦患者同步化放療後有效、或病情穩定者，參加如注射瘤苗等臨床試驗。
靶向藥物
無靶試藥害處大
很多人以為，晚期肺癌唯一的辦法就是靶向**，楊衿記說，晚期患者要分情況，沒有基因突變的，以含鉑兩藥方案為標準的一線**；有egfr基因突變的，則推薦egfr靶向**，直至疾病進展或毒性不能耐受。因為沒有做egfr基因檢測，一線使用靶向藥物有害：egfr突變者一線靶向藥物，可減少52%的腫瘤進展風險；而egfr沒有突變的患者一線靶向藥物，卻增加185%的腫瘤進展風險。
他說，有一種特殊情況，即egfr檢測沒有做，但患者很痛苦，體能情況也不允許化療，可使用靶向藥物做一線**，但僅限於臨床優勢患者（從不吸菸或少抽菸、肺腺癌的東亞人）。此時，如果存在egfr突變，這些臨床優勢患者可減少36%的進展風險。此外，很多患者覺得，現在靶向**那麼好，就再也不願意放、化療了。
「這是嚴重的錯誤。」他說，對於egfr突變患者而言，既要靶向又要化療，才是最優的。臨床證實，如果只化療，中位生存期是11.
7個月；只靶向，中位生存期是20.7個月；靶向+化療，中位生存期則達30.4個月。
「免疫**」
免疫靶向**還在臨床試驗
楊衿記說， 「免疫細胞**」近年「很紅」，除了吃藥「啟用免疫細胞抗癌」外，還有抽取外周血、培育、增殖免疫細胞，然後把擴增的免疫細胞回輸患者體內的「**」，做一次費用高達2萬元/次。全國肺癌專家已達成共識，目前不主張現階段做免疫細胞**，我們還需要做更深入的研究。
不過，真正的肺癌免疫靶向**很有前景，美國去年發現，腫瘤患者的自身免疫細胞之所以對腫瘤細胞不起抗擊作用，是因為免疫細胞會與癌細胞結合，隨即進入休眠狀態。因此，去年美國研究通過藥物，阻斷這種結合，從而恢復免疫細胞對癌細胞的殺傷力。預計中國內地明年或後年可啟動肺癌免疫靶向**的臨床試驗，屆時合適的患者可免費參加試驗。
所謂「原藥粉」
違反醫學倫理且毫無安全保障
靶向藥物**中晚期肺癌越來越成為一條新路，但很多臨床發現卻讓楊衿記非常擔憂。第一種情況是因為不願或無力負擔基因檢測費用，乾脆不做配型就要求醫生開靶向藥物吃，「等於亂用藥物試病情」。據瞭解，目前國內的egfr基因只有20%的送檢率。
未證實有基因突變的靶向藥物使用，不僅患者要忍受較大的***，而且病情還會發展，被專家斥為「胡鬧」。第二種情況則是輕信所謂「原藥粉」、「某國版」靶向藥。楊衿記介紹，正規使用的靶向藥，是經由國家衛生部門認可及批准的，有明確的成分、嚴格的工藝、嚴謹的臨床試驗等支撐的，國產藥物的月費用大概在1.
2萬元左右。然而，不少人卻聽信「仿版藥更便宜」，使用走私或夾帶的「印度版易瑞沙」等藥物，雖然同樣含有吉非替尼成分，月費用低至5～6甚至1～2千元，但安全性堪憂。
9樓：匿名使用者
非小細胞肺癌。做基因檢測。沒對上把柄的。可以吃把向藥嗎
治療EGFR突變非小細胞肺癌去香港用奧西替尼Osimertinib效果如何
港 安健康資料顯示，接受過人表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑 egfr tki 如吉非替尼 厄洛替尼 埃克替尼 的egfr突變患者中，約三分之二的患者會由於t790m突變而產生耐藥。奧西替尼osimertinib屬於新型egfr tki，與egfr某些突變體 t790m l858r和外顯子19缺失 ...
egfr基因突變檢測野生型是陰性嗎
佳學基因專家介紹說任何一個基因檢測結果可以分為野生型 常見等位基因和突變型三種形式。egfr基因檢測何為陰性 基因檢測為陰性,意思是特定位點 例如egfr常見的858位 未檢出致病突變。egfr是表皮生長因子受體的英文縮寫,egfr是一種對腫瘤細胞的繁殖 生長 修復和存活等起重要作用的膜蛋白。癌症患...
細胞癌變是原癌基因和抑癌基因同時突變嗎
原癌基因 proto oncogene 是細胞內與細胞增殖相關的基因，是維持機體正常生命活動所必須的，在進化上高等保守。當原癌基因的結構或調控區發生變異，基因產物增多或活性增強時，使細胞過度增殖，從而形成腫瘤。抑癌基因也稱為抗癌基因。早在1960s，有人將癌細胞與同種正常成纖維細胞融合，所獲雜種細胞...