直腸癌由便血到擴散需要多長時間,腸癌便血到惡化要多久?

2021-12-20 23:53:02 字數 5673 閱讀 1702

1樓:

你好,跟你提出的問題,直腸癌便血晚期,能活多長時間。 直腸癌晚期,在沒化療的情況下,能生存的時間,少則2月,多則半年。

腸癌便血到惡化要多久?

2樓:匿名使用者

腸癌便血到惡化,具體需要多長時間也要看個人的情況來進行決定,因為每個人的情況不一樣。腸癌是有可能引起便血,便祕,膿血便,發燒,腹痛,腹部腫塊等不同的臨床症狀,但便血不一定就會出現,如果相關檢查已經證實的話,及時規範的**才是關鍵。

3樓:匿名使用者

腸癌:是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(佔60%左右).絕大多數病人在40歲以上30歲以下者約佔15%.

男性較多見男女之比為2-3:1根據臨床觀察發現一部分腸癌發生於直腸息肉或血吸蟲病的基礎上;腸的慢性炎症有的能誘發癌變;高脂高蛋白飲食引起膽酸分泌增加後者被腸內厭氧菌分解為不飽和的多環烴也可致癌.有些東西是很快就能發展的所以腸癌沒有明顯的時間發病.

什麼原因引起腸癌:1.腸慢性炎症.

2.腸腺瘤癌變.3.

飲食與致癌物質.腸癌(腫瘤)的分期:如果病人被確診患有癌症的話醫生應確定腸癌的分期.

醫生需要進行其它的檢查來確定癌症的分期.知道癌症的分期醫生就能確定最佳的**方法. 0期:

癌症處於早期癌細胞只存在於腸的最裡層.ⅰ期:癌細胞侵犯結腸腸內壁的很多區域.

ⅱ期:癌細胞已經超出腸範圍擴散到周邊組織但並沒有擴散到淋巴結.ⅲ:

癌細胞已經擴散到周邊淋巴結但還沒有擴散到身體其它部位.ⅳ:癌細胞已經擴散到身體的其它部位.

腸癌較容易先轉移到肝臟和肺.**期:**性結腸癌意味著癌症**後重新出現.

癌細胞可能在腸上**也可能在人體的其它部位**.腸癌的0期**以外科手術為主術前術後可輔以化療及放療或中醫藥.直腸癌預後較好0期**性切除後的五年存活率約為40~60%因此如能0期發現及時手術大部可以**.

唯我國直腸癌大部分發現晚目前總的手術切除率約很底且中晚期較多.手術原則是早期切除腸及其周圍淋巴結以達到**的目的;對無法**的晚期患者就以中醫**為主.

4樓:

腸癌便血到惡化這個不確定,和個人體質有關,病情輕重有關,建議,聽從醫生的建議,接受**。

5樓:上海中大腫瘤專科醫院

腸癌便血的次數和時間因人而異。腸癌的惡性程度越重,腸道粘膜糜爛的面積越大,患者便血的次數會比較頻繁。低位直腸癌的患者如果潰爛比較嚴重,可能每天都會便血,如果出血量少,可能一個月便血兩三次。

直腸癌,已擴散.....還有多久可以活?

6樓:匿名使用者

同意樓上的觀點

有沒有擴散是手術中才可以發現的

這樣的癌症首先是淋巴結轉移的,先到結腸壁和結腸旁淋巴結,再到腸繫膜血管周圍和腸繫膜血管根部的淋巴結.血行轉移主要是到肝臟.也可以轉移到臨近的器官,比如膀胱.子宮,輸尿管.

所以你現在沒有辦法評定生存時間

你最好是去大醫院看看

這樣對病人比較負責

7樓:綠色大堤

今天親戚做了腸鏡切片.醫生說已經擴散了——這種說法欠妥當。

腸鏡不能判斷有無擴散。

只要沒有出現轉移、梗阻、出血,可以一直活下去的。

8樓:

我跟你說,不去醫院必去了醫院多貨半年!!!!

千萬不要化療。

過來人忠告。你可以給我紙條。

9樓:匿名使用者

採用精神**法和精神生存法,也許光明永遠。

10樓:

真不行,全切了,雖然後半生不是很方便。這也比失去生命要好。

另外如果擴散了。

要想治的話,只有中醫了,下猛藥,看看能不能出現奇蹟。

另外好好關心一下他吧。

下面是我的一些轉貼:

希望有幫助:

直腸癌概述

直腸癌是指從齒線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後**率高。

中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留**及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。

【診斷】

一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為「痢疾」、「內痔」等,必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。

(一)直腸指檢 約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查,以致延誤診斷和**。實際上這種診斷方法簡單可行,經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。

(二)直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距**緣的距離,並採取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

(三)鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。

【**措施】

直腸癌的**目前仍以外科手術為主,化療為輔,放射**有一定的作用。

(一)手術** 分**性和姑息性兩種。

1.**性手術 手術方式根據癌腫在直腸的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統,癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。

一旦癌細胞穿透腸壁,就向腸壁外淋巴系統擴散。一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結,然後向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群,終至腸繫膜下動脈旁淋巴結群(圖1)。上述向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。

如癌腫位於直腸下段,癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結,或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結,由於直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上,手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達到**目的,手術有保留肛括約肌的可能。直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上,但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能,**性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌。

具體手術方式見下:

圖1 直腸壁內外淋巴系統的引流途徑

虛線網示腸壁內淋巴系統

1.乙狀結腸動脈 2.痔上動脈 3.結腸左動脈 4.髂內淋巴結 5.閉孔淋巴結 6.肛提肌 7.腹股溝淋巴結

(1)經腹會陰聯合切除(miles手術):適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和**周圍**、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工**),會**傷口一期縫合或用紗布填塞。

此手術切除徹底,**率高(圖2)。

圖2 直腸癌經腹會陰聯合切除術

虛線示切除範圍

1.主動脈周圍淋巴結 2.乙狀結腸繫膜淋巴結 3.肛提肌上淋巴結 4.坐骨肛管間隙淋巴結

(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱直腸癌前側切除術(dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有**,較為理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用。

(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術:適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。

現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經**外翻吻合,經腹遊離-經**拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。

2.姑息性手術 如癌腫區域性浸潤嚴重或轉移廣泛而無法**時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(hartmann手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。

(二)化學** 同結腸癌。

(三)放射** 放射**在直腸癌**中的地位已日益受到重視,有與手術相結合的綜合**和單純放射**兩種。

1.手術與放療相結合的綜合** ①術前放療可控制原發病灶,控制淋巴結轉移,提高切除率和減少區域性**,適用於ⅲ期(dukes c級)直腸癌。採用盆腔前、後二野對穿照射,放射劑量可達40~45gy(4000~4500rad),放療後3周手術;②術後放療適用於病理檢查證實有淋巴結轉移,癌腫已明顯浸潤至腸壁外,盆腔內殘留無法切除的病灶。

一般在術後1~2月待會陰傷口已痊癒後開始,採用盆腔前、後二野照射,有時也加用會陰野照射,放射劑量可達45~50gy(4500~5000rad)。

(四)腫瘤區域性冷凍、鐳射和燒灼** 晚期直腸癌病人伴有不全腸梗阻徵象,可試用腫瘤區域性冷凍或燒灼(包括電烙燒灼和化學燒灼)**,使腫瘤組織縮小或脫落,暫時緩解梗阻症狀。近年來開展鐳射**,應用nd-yag鐳射,功率65w,分點照射區域性腫瘤組織,遇有出血、改用功率40w在出血點四周聚集照射止血,每隔2~3周重複照射,個別病例的腫瘤可見縮小,暫時緩解症狀,可作為一種姑息**方法。

(五)轉移和**病人的**

1.區域性**的** 如果區域性**病灶範圍侷限,且無其他部位的**、轉移時,可予手術探查,爭取切除。如**灶侷限於會陰切口**,兩側尚未延及坐骨結節者,有廣泛切除的可能。

如會**結節或腫塊系盆腔**灶伸向會**的下極,不宜手術,因無法完全切除病灶,反而切開腫瘤組織,遺留久不癒合的創口。

盆腔內**病灶採用放射**,每療程20gy(2000rd),可暫緩解疼痛症狀。

2.肝轉移的** 近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。若能在切除原發病灶的同時切除肝轉移灶,則可提高生存率。

凡屬單個轉移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,先用去動脈化措施,即結紮肝動脈,使肝瘤壞死,再通過結紮肝動脈的遠端插入導管,從中注入氟尿嘧啶和絲裂黴素;也可採用肝動脈栓塞術,使腫瘤體積明顯縮小。但上述**禁用於伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。

放射**可改善部分病人的症狀。近年來有用射頻高溫來**肝轉移灶的報道,口服甲硝噠唑更可增加抑癌效應,療效尚在總結中。

【臨床表現】

早期直腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變,在癌腫侷限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀佔85%,可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查,多可觸及腫塊,中、晚期直腸癌患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外,尚有排便次數增多,排便不盡、便意頻繁、裡急後重等癌腫區域性刺激症狀。癌腫增大可致腸腔狹窄,出現腸梗阻徵象。

癌腫侵犯周圍組織器官,可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀;侵及骶前神經叢,出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時,引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質等表現。

【預後】

根據上海市腫瘤研究所對1972~2023年上海市區99552例惡性腫瘤的生存率分析,6905例大腸癌(其中包括直腸癌)的5年生存率為27.8%,明顯比胃、肺、肝、食管和胰腺惡性腫瘤的5年生存率為高。上海醫科大學附屬腫瘤醫院隨訪1385例手術切除的大腸癌,其中1061例直腸癌的5年和10年生存率分別為47.

20%和40.28%,均較324例結腸癌的54.63%和53.

90%稍低;118例姑息性切除的直腸癌病人的中位生存期為15個月(3~50個月);202例未能切除的直腸癌病人的中位生存期為8個月(1~96個月)。同樣,直腸癌的預後與患者的性別和年齡無關,但與其病程、癌腫浸潤範圍、分化程度和有無轉移則密切相關。

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