膜性腎病的治療,膜性腎病怎麼治?

2022-01-03 01:49:40 字數 5496 閱讀 6655

1樓:終極至尊

1.非免疫**

針對尿蛋白定量<3.5g/天,血漿白蛋白正常或輕度降低、腎功能正常的年輕患者。

(1)控制血壓血壓控制在125/70mmhg以下,藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)或血管緊張素ii受體拮抗劑(arb)。

(2)抗凝**針對膜性腎病患者靜脈血栓的高發生率,可預防性地給予抗凝**。存在高危因素(尿蛋白持8g/天,血漿自蛋白<20g/l,應用利尿劑或長期臥床等)的患者應積極抗凝**。藥物首選低分子肝素注射劑,如患者長期低蛋白血癥,可考慮切換口服華法令抗凝**,但需密切監測凝血功能。

(3)低蛋白飲食大量蛋白尿患者飲食中蛋白質攝入宜限制在0.8g/(kg·d),同時給予充分的熱量,總熱量一般應保證146.54kj(35kcal)/(kg·d)。

(4)其他包括**水腫、高脂血症等。

2.免疫**

免疫抑制劑**取決於其蛋白尿的程度、持續時間以及腎功能的狀態。一般認為蛋白3.5g/天伴腎功能減退,或蛋白8g/天的高危患者應予以免疫**。

膜性腎病免疫**方案及其療效評價,也存在很大的爭議,總體認為單獨應用糖皮質激素(以下簡稱激素)無效,激素+環磷醯胺(ctx)或環孢素a(csa)**,能使部分患者達到臨床緩解。對於療效的判斷不一定追求達到完全緩解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分緩解(尿蛋白≤3.

5g/天或尿蛋白下50%,血清白蛋30g/l)同樣也能有效地改善患者的預後。

2樓:青島靜康醫院

膜性腎病是一類比較麻煩的腎病,需要及時正規的**,否則腎病繼續發展會朝向腎衰和尿毒症方向進展。**分中西醫兩種。西醫一般是使用激素或免疫抑制劑,中醫則是辨證論治為主。

建議你到專業正規**腎病醫院進行正規**。要抓緊**

3樓:青島靜康循經護腎

膜型腎病屬於腎病綜合症的病理型別之一,而腎病綜合症這個疾病的特點之一就是高度水腫了。對於這個疾病的**來說,一般是採用激素為主的方式進行**的,假如採用激素**效果不理想的前提下,則可以酌情的使用些免疫抑制劑進行**了。

4樓:腎內科張益民醫生

膜性腎病區分為原發性和繼發性。繼發性的,如乙肝相關的,狼瘡相關的,膜性腎炎就是狼瘡腎炎的五型。如果是乙肝相關的膜性腎炎,服用抗病毒藥物。

抗病毒藥物既有干擾素,也有肝的類似物。狼瘡則需要激素加免疫製劑。

5樓:匿名使用者

膜性腎病它又稱膜性腎小球腎炎。病理表現為腎小球基底膜免疫複合物的沉積和增厚。主要表現為腎病綜合徵和無症狀蛋白尿,與感染、免疫因素、腫瘤及藥物有關。

建議您諮詢腎臟科檢查和**,注意休息、工作和休息相結合,低鹽高蛋白飲食,可以選擇抗凝、降脂、利尿、激素類藥物等**。

6樓:北京聯科腎病

根據現在的醫療**手段,只有免疫法跟非免疫法這兩種了

膜性腎病怎麼治?

7樓:青島靜康循經護腎

對於初發的非腎病範圍蛋白尿、腎功能正常的膜性腎病患者可以暫不予免疫抑制**,僅給予非特異性**,並且密切觀察病情。非特異性**包括控制血壓,血壓控制在125/75mmhg以下,藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑,或血管緊張素ii受體拮抗劑。同時因為膜性腎病的靜脈血栓發生率高,可以預防性的給予抗凝**。

其它的對症處理包括適當的利尿消腫,飲食方面給予低蛋白飲食。對於腎病範圍蛋白尿的膜性腎病患者,建議給予免疫抑制**,免疫抑制方案包括激素聯合環磷醯胺,或激素聯合環孢素或他克莫司**,能使部分患者達到臨床緩解,尿蛋白轉陰,但是仍然有部分患者不能達到尿蛋白轉陰而僅能使尿蛋白減少,同樣也能改善患者的預後。」

8樓:掘土機握檔

這種病很難及時**,它又稱膜性腎小球腎炎。病理表現為腎小球基底膜免疫複合物的沉積和增厚。主要表現為腎病綜合徵和無症狀蛋白尿,與感染、免疫因素、腫瘤及藥物有關。

建議您諮詢腎臟科檢查和**,注意休息、工作和休息相結合,低鹽高蛋白飲食,可以選擇抗凝、降脂、利尿、激素類藥物等**。

9樓:於大君

膜性腎病是慢性腎小球腎炎的一種型別,分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病。

有一些其它的疾病可以造成這種現象,主要指的是乙肝病毒感染、系統性紅斑狼瘡等疾病造成的繼發性膜性腎病。這種情況要針對**進行**,比如乙肝病毒感染需要使用抗病毒的藥物,系統性紅斑狼瘡的患者需要使用激素以及免疫抑制劑。如果是特發性膜性腎病,這種病情並沒有特別的**,一般需要使用激素聯合免疫抑制劑進行**。

這些藥物的毒***很大,在使用這些藥物的時候要密切觀察患者病情,同時需要使用一些藥物來拮抗***的發生。

10樓:腎內科張益民醫生

膜性腎病區分為原發性和繼發性。繼發性的,如乙肝相關的,狼瘡相關的,膜性腎炎就是狼瘡腎炎的五型。如果是乙肝相關的膜性腎炎,服用抗病毒藥物。

抗病毒藥物既有干擾素,也有肝的類似物。狼瘡則需要激素加免疫製劑。

怎樣**膜性腎病?

11樓:中國醫藥科技出版社

(1)糖皮質激素**。潑尼鬆2mg/kg,隔日一次,晨服,連續8 周,然後於4 周內減量至停用。

(2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯合應用。特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用,可望提高療效,並減少***。

①糖皮質激素聯合環磷醯胺**。潑尼鬆1mg/kg,隔日頓服8 周,然後4 周內撤完,加環磷醯胺0.5 ~ 1.

0g/m2,每月一次靜脈點滴,共6 個月。據報道該法與上述糖皮質激素**的效果相當而無差別。

②糖皮質激素聯合苯丁酸氮芥**。甲基潑尼鬆龍衝擊3 天,改潑尼鬆每日0.5mg/kg 服27 天,再以苯丁酸氮芥每日0.

2mg/kg 服用1 月,如此交替使用,共用藥半年。據報道該**方法療效較好。

(3)衝擊**。

(4)環孢素a **。

12樓:青島靜康循經護腎

膜性腎病的**分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病,特發性膜性腎病的核心**方案是糖皮質激素聯合環磷醯胺,也可以使用足量糖皮質激素聯合鈣調磷酸酶抑制劑,比如環孢素等等,同時配合使用華法林等藥物抗凝,輔以利尿降壓,比如呋塞米和倍博特等藥物**。如果是繼發性膜性腎病需要**原發疾病,比如狼瘡腎炎導致的膜性腎病,需要積極免疫抑制**狼瘡病情。

13樓:腎內科張益民醫生

膜性腎病區分為原發性和繼發性。繼發性的,如乙肝相關的,狼瘡相關的,膜性腎炎就是狼瘡腎炎的五型。如果是乙肝相關的膜性腎炎,服用抗病毒藥物。

抗病毒藥物既有干擾素,也有肝的類似物。狼瘡則需要激素加免疫製劑。

14樓:越懿

膜性腎病是一組以小管萎縮、腎間質炎性細胞浸潤及纖維化為基本特徵的一組臨床綜合徵。腎間質損害的機制可涉及遺傳性、免疫相關性、感染性、血液系統疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻及腎移植排異等多方面因素,膜性腎病免疫**方案及其療效評價,也存在很大的爭議,總體認為單獨應用糖皮質激素(以下簡稱激素)無效,激素+環磷醯胺(ctx)或環孢素a(csa)**,能使部分患者達到臨床緩解。

得了膜性腎病怎麼**好呢?

15樓:青島靜康醫院

膜性腎病,即膜性腎小球腎炎,病理複雜,發病原因不詳,很多因素會導致腎病綜合徵的發生,而膜性腎病正是腎病綜合症的一種型別,發病嚴重後會導致腎功能障礙,對病人的生活造成很大的影響。

在病患力所能及的範圍內,腎病飲食上注意拒絕油膩辛辣食物的攝入,多食用優質蛋白食物,新鮮蔬菜水果。配合醫囑進行臨床**。

臨床**中,需要注意的是慎用糖皮質激素**,腎病醫院專家研究發現,對原發性膜性腎病的ns患者不宜單用糖皮質激素進行初始**,而對於無ns的原發性膜性腎病患者進行應用糖皮質激素**同樣不合理。

16樓:胡艾成芷荷

您自述為膜性腎病的情況,這個是腎病綜合症的一種病理型別了,對於這個疾病來說,主要是採用激素等藥物進行**的因此,建議您可以到當地正規的醫院掛腎內科就診,對於您現在假如是尿蛋白2+的話,則可以酌情的考慮激素類的藥物進行**,這個建議您遵從醫院醫生的醫囑執行即可了

17樓:腎內科孟宇醫生

膜性腎病的**方法與其致**素有關。如果膜性腎病是pla2r自身抗體致病的,則可以使用免疫製劑**;若是由未發現的致**素、腫瘤、乙肝,或者重金屬引起的,則要針對它的致病原因進行**。

18樓:青島靜康循經護腎

常用的**方法有很多:由於每個人的病情不一樣,所以還是諮詢醫生對症**。在生活方面,應經常注意氣候的變化,室內及衣著應溫暖,因為寒冷可引起腎小動脈痙攣,加重腎臟缺血,使腎功能惡化。

另外,注意個人衛生,保持**清潔,以減少膿瘡病的發生。同時,應注意防止呼吸道感染,包括咽峽炎、扁桃體炎等。

19樓:北京聯科醫院

膜性腎病這種情況多發生於成年人這種疾病會導致腎臟功能受到嚴重損傷,引起蛋白尿,血尿,所以導致身體的水腫。建議和指導主要是用一些抗免疫藥物**以及抗血小板藥和保護血管的藥物**儘可能改善症狀,促進恢復。**最好的效果就是避免腎臟的功能受到進一步的損傷。

20樓:紅塵美人兮丶

; 1、膜性腎病**是比較難治的。2、一般是以西藥為主,中藥為輔。3、國內的南京軍區總醫院腎病科比較好。

4、建議用激素**,如果不行,可能還需要加用免疫抑制劑,我院使用中西醫**對症下藥,可以很好的控制病人的病情。我院專家莫非凡醫師對於**腎病有著權威的認知,患者可考慮。

21樓:a腎內科專家

您好!首先如果您並沒有確定自己的病情的話,應該及時的去正規的醫院進行檢查,確認病情。如果確知自己的病情為膜性腎病,首先應該是選擇正確的具有針對性的**方法進行**。

其次是通過飲食**和**的配合達到有效**的目的。第三是,注意防止感染,小心照顧病人,以避免病情反覆無常和諸多併發症的再生!純手工!

希望能夠幫助到您!

22樓:井宛白

這種病是系膜細胞受損傷,建議接受免疫學的**方案,我是腎病醫生,病人患病多長時間了。我瞭解一下病情

23樓:匿名使用者

這還要根據您的具體情況來判斷!包括現在的程度、病史時間、有沒有進行過控制!

24樓:成都新華諮詢

膜性腎病它屬於腎病的一種,一般和炎症感染有一定的關係。長時間感染對腎臟損害是比較大的,容易誘發出現膜性腎病。且外界的環境或者免疫力都有可能造成影響,平時如果生活沒有規律,經常吃一些刺激性的食物,經常憋尿,這些對身體都有可能會造成影響的,但是每個人的情況不是完全一樣,出現症狀的情況下必須去醫院做一個詳細的檢查,對症**。

膜性腎病能**嗎

25樓:青島靜康循經護腎

首先膜性腎病恢復起來比較慢,這個疾病可以**,但是不同的人群恢復預後也是不一樣的。

不要過於擔心和緊張,建議正規的**,然後觀察病情的變化,一般早期30%的人群可以自行緩解。目前**主要是保腎護腎,應用一些消除蛋白尿的藥物**等,避免發展成為腎衰竭等。這個疾病也有的醫院會採取激素和免疫抑制劑等藥物**,建議你聽從當地醫師的**指導,不要過於擔心和緊張,只要你正規的**,這個疾病是**只有希望的,平時注意好休息,控制好飲食等。

怎樣治療膜性腎病,膜性腎病怎麼治?

1 糖皮質激素 潑尼鬆2mg kg,隔日一次,晨服,連續8 周,然後於4 周內減量至停用。2 糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯合應用。特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用,可望提高療效,並減少 糖皮質激素聯合環磷醯胺 潑尼鬆1mg kg,隔日頓服8 周,然後4 周內撤完,加環磷醯胺0.5 1...

膜性腎病吃飯注意什麼,膜性腎病注意什麼飲食

膜性腎病是腎病的一種病理學型別,表現為腎小球基底膜上沉積大量的抗原抗體免疫複合物,導致腎小球基底膜通透性增加,大量蛋白滲出,臨床主要表現為腎病綜合徵這種疾病的飲食,主要根據患者的腎臟功能來判斷,如果腎臟功能是正常的,白蛋白低,可以適當多吃些動物優質蛋白,但植物蛋白要儘量避免,以免增加腎臟的負擔 病情...

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