過敏性紫癜如何診斷與治療,如何診斷過敏性紫癜?

2022-01-14 17:41:09 字數 5845 閱讀 1082

1樓:成都銀康裝飾

可以根據臨床症狀和化驗檢查來確診,一般**出現瘀斑,要注意是否有過敏性紫癜,血小板減少性紫癜的可能,可以再複查一下血常規檢查,看血小板是否出現減少,根據檢查進行確診**。另外發燒也可見於細菌病毒等感染引起,具體要通過檢查才能確定**方案

2樓:成都西南中醫醫院紫癜醫生

病情分析:過敏性紫癜是人體對各種過敏原因如藥物、食物、花粉等引起過敏導致血管炎症的表現,是一種免疫性的疾病,沒有傳染性指導意見:過敏性紫癜要積極抗過敏**,補充維生素,改善血管通透性,儘量避免接觸過敏原,過敏性紫癜還會引起腎炎,可以服中藥輔助**

3樓:仁心仁德為人

過敏性紫癜的診斷,一是看症狀,二是查尿常規、三是查血常規,配合其它的症狀綜合進行診斷。**宜中西醫結合**,修復免疫缺陷是最根本的**方案。

4樓:說的都對

紫癜專家王茂匯:過敏性紫癜的鑑別診斷:

1.特發性血小板減少性紫癜:根據皮疹的形態、分佈及血小板數量加以鑑別,一般不難區別。

2.外科急腹症:如在皮疹出現以前表現為急性腹痛,應與急腹症鑑別。

過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑑別。

3.細菌感染:腦膜炎雙球菌菌血症、敗血症及亞急性細菌性心內膜炎均可出現紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜,其中心部位可有壞死。一般情況危重,血培養陽性可資鑑別。

4.腎臟疾病:腎臟症狀突出時,應與鏈球菌感染後腎小球腎炎、iga腎病等相鑑別。

5.其他:還需與系統性紅斑狼瘡、瀰漫性血管內凝血及溶血、尿毒症相鑑別。

過敏性紫癜的**:

1.****:積極尋找、**可能的**。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反**作,難以徹底**,單純**型紫癜以休息為主,不宜過度藥物**。

2.一般**:急性期應臥床休息。

注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時,如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴重者應禁食。

注意尋找和避免接觸過敏原。對症**,發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者應用解痙攣藥物,如山莨菪鹼口服或肌注,或阿托品肌注;如有明顯感染,給予有效抗生素。

3.抗組胺藥:適用於單純型紫癜,可同時使用蘆丁、維生素c、鈣劑、安絡血或止血敏等。

有蕁麻疹或血管神經源性水腫時,應用抗組織胺藥物和鈣劑;近年來又提出用h2受體阻滯劑西米替丁**。

4.抗血小板凝集藥:阿司匹林每日一次口服;潘生丁分次服用。

5.抗凝**:本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內凝血的表現,故近年來使用肝素**,或使用尿激酶。

6.腎上腺皮質激素:適用於嚴重**損害或關節型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指徵:

(1)嚴重消化道病變,如消化道出血時,潑尼鬆分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼鬆龍,症狀緩解後即可停用;

(2)腎病綜合徵者可用潑尼鬆,不短於8周;

(3)急進性腎炎可用甲基潑尼鬆龍衝擊**,劑量同狼瘡性腎炎。激素**無效者,可加用免疫抑制劑,如環磷醯胺。

7.血漿置換:該法能有效清除血迴圈中的免疫複合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用於血漿中存在大量免疫複合物的嚴重腹型、腎型患者。

8.其他:對嚴重病例可用大劑量丙種球蛋白衝擊**。

如何診斷過敏性紫癜?

5樓:成都銀康紫癜

**上有瘀血癥狀,怎樣判斷是不是得了過敏性紫癜呢?

過敏性紫癜確診有以下判斷標準。

2023年,美國風溼病協會曾制定了過敏性紫癜診斷標準。

(1)典型**紫癜。

(2)發病年齡< 20歲。

(3)急性腹痛。

(4)組織切片示小靜脈和小動脈周圍有嗜中性粒細胞浸潤。

在上述4條標準中,符合2條或以上者可診斷為過敏性紫癜。其實這個診斷標準不是很符合我國國情,因為國內的很多醫書沒有確切的標準。衛生部2023年曾經制定過一個過敏性紫癜的診療指南,關於診斷也只是說「對於症狀典型者,不難作出診斷」。

可見,過敏性紫癜的確診主要還是依靠典型的皮疹,如果伴有急性腹痛、關節痛及尿液改變對診斷也有幫助。

事實上,稍有經驗的兒科醫生,都能根據典型皮疹作出明確的診斷來。但是對於一些非典型病例,或者不是以紫癜為首發症狀的孩子,就需要進行必要的鑑別診斷,也就是說需要用排除其他疾病的方法來進行確診。

6樓:心明心誠

若孩子出現疑似過敏性紫癜的情況,但家長無法確認是否患病,則需要到醫院進行相關檢查。

過敏性紫癜可以通過許多常規檢查檢測出,如三常規、肝腎功能、凝血檢查、免疫學檢查、腎臟b超等,如腎臟損傷較重,必要時應進行腎臟穿刺檢查。其中尿常規、24小時尿蛋白定量、尿放免檢查更加重要,並且需要反覆檢查。因為此幾項檢查可以幫助早期發現孩子腎臟損傷,早期得到系統**,防止疾病的進展。

過敏性紫癜常規檢查專案及結果判斷如下:

1、血常規:除非嚴重出血,一般無貧血,血小板計數正常或輕度增高,白細胞計數正常或輕度增高。

2、大便常規:部分患兒可見紅細胞或及寄生蟲卵,潛血試驗可陽性。可以確定有無腸道出血。

3、尿常規:過敏紫癜性腎炎患兒可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型。可以初步判斷腎臟有無損傷。

除此之外,若孩子病症較重,還可以通過腎臟穿刺等手術來檢查病情,找出合適的**方法。

7樓:成都銀康裝飾

你好,具體要通過檢查才能確定,是過敏性紫癜,另外還要注意是否有炎症感染,血小板減少等異常疾病,建議到醫院檢查一下血常規等檢查,明確診斷後再進行**

8樓:成都西南中醫醫院紫癜醫生

病情分析:過敏性紫癜是人體對各種過敏原因如藥物、食物、花粉等引起過敏導致血管炎症的表現,是一種免疫性的疾病,沒有傳染性指導意見:過敏性紫癜要積極抗過敏**,補充維生素,改善血管通透性,儘量避免接觸過敏原,過敏性紫癜還會引起腎炎,可以服中藥輔助**

9樓:

確診過敏性紫癜可以從**表面產生的形態進行判斷,過敏性紫癜的主要症狀就是在**表面出現紫癜樣,也可以查過敏原進行確診。1.查明過敏原後要及時切斷過敏原,以免引起再次過敏或者引起病情的反覆。

2.飲食上多吃些富含維生素c高的食物,比如獼猴桃,橙子,蘋果等。1.

在患有過敏性紫癜後不要下床活動,儘量臥床休息,以免不利於病情的恢復。2.遠離帶有過敏原的地方,不要接觸海鮮類,花粉等易過敏的東西。

什麼是過敏性紫癜的診斷?

10樓:中國醫藥科技出版社

本病尚無統一的診斷標準。

(1)美國風溼病學會1990 年制訂的診斷標準包括以下4 條:①**紫癜高於皮面,不伴血小板減少;②初發年齡不大於20 歲;③腸絞痛,呈瀰漫性,餐後加劇,或腸缺血,通常伴血性腹瀉;④組織活檢,小動脈和小靜脈壁有中性粒細胞浸潤。

符合上述4 條中兩條或兩條以上者可診斷本病。

(2)張之南主編的《血液病診斷及療效標準》一書中擬定的國內診斷標準含以下幾點:①臨床表現:發病前1 ~ 3 周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等症狀。

以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,可伴蕁麻疹或水腫、多形性紅斑。病程中可有出血性腸炎或關節痛,少數患者腹痛或關節痛可在紫癜出現前兩 周發生。常有紫癜腎炎。

②實驗室檢查:血小板計數正常、血小板功能和凝血時間正常。

③組織學檢查:受累部位**真皮層的小血管周圍中性粒細胞聚集,血管壁可有灶性纖維樣壞死,上皮細胞增生和紅細胞滲出血管外免疫熒光檢查顯示血管炎病灶有iga 和c3 在真皮層血管壁沉著。

④其他疾病引起的血管炎:如冷球蛋白綜合徵、良性高球蛋白性紫癜、環形毛細血管擴張性紫癜、色素沉著性紫癜性苔蘚樣皮炎等。

臨床表現符合,特別是非血小板減少性紫癜,有可捫及性典型皮疹,能除外其他型別紫癜者,可以確定診斷。鑑別診斷確有困難的則可做病理檢查。

11樓:成都西南中醫醫院紫癜醫生

病情分析:過敏性紫癜是人體對各種過敏原因如藥物、食物、花粉等引起過敏導致血管炎症的表現,是一種免疫性的疾病,沒有傳染性指導意見:過敏性紫癜要積極抗過敏**,補充維生素,改善血管通透性,儘量避免接觸過敏原,過敏性紫癜還會引起腎炎,可以服中藥輔助**

12樓:中科血康血液病研究院

過敏性紫癜一般不會引發其他疾病,只是有一種病會因過敏導致,預後發展成腎炎。

**:一個是免疫力下降,另一個是免疫機能紊亂,這兩個原因導致身體處於過敏體質了,所以有症狀了。

過敏性紫癜,這是一種自愈性疾病,必要時才會用藥干預的,一般是出現出血點較多,成瘀斑狀時,尿常規有尿蛋白時,或者還有其他臨床症知狀的時候,比如呼吸困難等都需要就醫**的。

如果雙下肢只是零星的3-4個出血點,說明不是很嚴重,這道個時候,可以通過兩種辦法進行調理身體免疫力和免疫機能。一個是自律,版飲食規律,作息規律等;另一個是放鬆心情,不要陷於壓抑的環境中;如果還是有出血點較多的情況,建議常規**,vc+蘆丁片,儘可能不要用激素。中藥也可以調理臟腑從而緩解的,主要是改善過敏體質的辯證思路。

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怎樣檢查才能確診為過敏性紫癜

13樓:成都西南中醫醫院紫癜醫生

腹型過敏性紫癜是在**或粘膜起紫癜的基礎上,伴有胃腸症狀.如腹痛,嘔吐,便血,或黑便,甚或腸套疊.其原理是胃腸粘膜上也出現紫癜.

通過**,患者腹痛,嘔吐等症狀消失,**紫癜消退,尿常規檢查沒有尿異常現象。但即便所有症狀全部消失,患者也不可放鬆警惕,要做好日常護理,遠離**,避免病情反**作。

14樓:成都銀康裝飾

過敏性紫癜引起這個疾病的**主要是由於過敏體質並且接觸過敏原所導致。診斷方法的話,主要是依靠臨床表現。明確診斷以後可以積極的使用激素等相關藥物抗過敏**。

並且還要注意避免接觸過敏原才行。

15樓:我砸場子

大多數以**紫癜為首發症狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最後變為棕色。

一般1~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發生在負重部位,好發於四肢伸側,尤其是雙下肢、踝關節周圍和臀部。

皮損對稱分佈,成批出現,容易**

小兒過敏性紫癜是如何診斷的

如何判斷紫癜?

16樓:若初夏不相遇

除了去醫院檢查外,判斷是不是紫癜的方法之一就是如果壓紅斑不退色,並且腿部分散居多基本就可以判斷是紫癜了。

1、紫癜:

紫癜,也稱紫斑,以血液溢於**、粘膜之下,出現瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特徵,是小兒常見的出血性疾病之一。

本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。

過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲,尤以學齡兒童多見,男性多於女性,春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲,男女發病無差異,其死亡率約1%,主要致死原因為顱內出血。

2、分類:

(1)、過敏性紫癜

紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出**的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現,壓之不退色。

可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道症狀,遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。。

(2)、血小板減少性紫癜

**粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見。

可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等,嚴重者可併發顱內出血。

3、**:

飲食宜清淡,富於營養,易於消化。

積極參加體育活動,增強體質,提高抗病能力。

過敏性紫癜要儘可能找出引發的各種原因。積極防治上呼吸道感染,控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎,驅除體內各種寄生蟲,不吃容易引起過敏的飲食及藥物。

對血小板減少性紫癜,要注意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹及肝炎等疾病,否則易於誘發或加重病情。

過敏性紫癜治療食物禁忌,過敏性紫癜患者飲食注意事項

過敏性紫癜患病期間飲食需要避免生冷辛辣對身體刺激性強的食物,避免菸酒,避免動物性高蛋白,避免含有防腐劑的食物 患病已經是結果了,重要的是如何 食療 紫癜病是藥物 紫癜的一種補充 手段,本著醫藥為治 以食為養的原則,在明確診斷以後以藥為主,以食為輔,對於慢性病人,病程長,且病情較輕者,以及在藥物 和平...

過敏性紫癜的治療方法,治療過敏性紫癜方法 根治

中醫中藥 常用加味犀角地黃湯 犀角1克,銀花15克,連翹,紫草 丹皮各10克,丹蔘6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克 你好,過敏性紫癜是由於病毒感染或其它食物或藥物過敏所致的以 出血點為特徵的一種疾病,可能會有腹痛或發熱,或有腎的損傷。以去除過敏的誘因,藥物中藥為主,一般在半月左右會好轉,中藥...

怎麼治療過敏性紫癜性腎炎,過敏性紫癜性腎炎怎麼治療好?

過敏性紫癜性腎炎有部分是可以 的。但是因為過敏性紫癜性腎炎接觸致敏原會 因此 可以根據蛋白尿的情況決定。一般少量蛋白尿,可以使用黃葵膠囊 貝那普利 厄貝沙坦片等 或者使用中藥湯劑 如果是大量蛋白尿,可以使用激素聯合環磷醯胺 環孢素a進行 嚴重者可用甲潑尼龍衝擊 一般預後比較好。意見建議 過敏性紫癜性...