馬尾神經的主要發病原因,馬尾神經損傷發病原因都有哪些?

2022-02-19 06:16:24 字數 5478 閱讀 5772

1樓:匿名使用者

馬尾神經也稱周圍神經,馬尾神經綜合症是指馬尾神經因受到外界因素髮生麻痺,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動,感覺,痛覺,知覺,溫度等功能的調節,如神經因缺血時間過長或併發繼發水腫麻痺加重會導致截癱。

2樓:儒家明德至善

2023年sumita首次報告軟骨發育不全患者的腰椎管狹窄。隨後英國醫生分別報告了椎板或黃韌帶肥厚引起的神經壓迫綜合徵及側隱窩狹窄引起的神經根壓迫。2023年verbiest首次用「腰椎管狹窄症」這一診斷報告了發育性腰椎管狹窄症經手術**的經驗。

此後數年內美國學者ehmiwimsteim報告了部分發育性腰椎管狹窄症的特殊臨床表現即馬尾神經損傷,現已明確腰椎管發育性狹窄是馬尾神經損傷的首要病理學基礎。

腰椎退變滑脫常引起椎管狹窄,此時椎板下緣及附著在鬆弛椎板上的黃韌帶增厚,骨嵴增生,圍繞硬脊膜及側隱窩內的纖維組織可壓迫馬尾神經及神經根。marhouitz等人報告了手法按摩使椎體滑脫致馬尾神經受壓導致馬尾神經損傷。椎體或附件骨折,骨折塊或破碎的椎間盤等佔據了椎管內空間直接壓迫馬尾神經。

骨折塊也可穿入硬膜內造成馬尾神經直接損傷,出血、疤痕化,椎體壓縮性骨折致構成椎管的軟組織向椎管內皺褶,椎管極度狹窄,可產生嚴重的或不可逆轉的馬尾神經損傷症狀。

馬尾神經損傷發病原因都有哪些?

3樓:生經益氣湯科普生活

1、馬尾神經損傷

第2腰椎以下骨折脫位可產生馬尾神經損傷,表現為受傷平面以下出現弛緩性癱瘓。馬尾神經完全斷裂者少見。此外,各種較重的脊髓損傷後均可立即發生損傷平面以下弛緩性癱瘓,這是失去高階中樞控制的一種病理生理現象,稱之為脊髓休克。

2~4周後這一現象可根據脊髓實質性損害程度的不同而發生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。因此,脊髓休克與脊髓**是兩個完全不同的概念。

2、脊髓**

與腦**相似,脊髓**是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強烈**後立即發生弛緩性癱瘓,損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態學上並無病理變化發生,只是暫時性功能抑制,在數分鐘或數小時內即可完全恢復。

3、脊髓挫傷與出血

為脊髓的實質性破壞,外觀雖完整,但脊髓內部可有出血、水腫、神經細胞破壞和神經傳導纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別,輕的為少量的水腫和點狀出血,重者則有成片挫傷、出血,可有脊髓軟化及瘢痕的形成,因此預後極不相同。

4、脊髓斷裂

脊髓的連續性中斷,可為完全性或不完全性,不完全性常伴有挫傷,又稱挫裂傷。脊髓斷裂後恢復無望,預後惡劣。

5、脊髓受壓

骨折移位,碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓,而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓,使脊髓產生一系列脊髓損傷的病理變化。及時去除壓迫物後脊髓的功能可望部分或全部恢復;如果壓迫時間過久,脊髓因血液迴圈障礙而發生軟化、萎縮或瘢痕形成,則癱瘓難以恢復。

4樓:可靠的蠶寶寶

一般導致馬尾神經受壓產生馬尾綜合徵最多的**就屬腰椎間盤突出了,由於椎間盤突出在單個位置受壓後導致被放置在下椎柱產生椎間盤拉緊或者破裂發生,這樣就會產生馬尾綜合徵。不過一般普通的腰椎間盤突出是不會影響到馬尾神經的,如果影響到馬尾神經,那麼當中只有2%到6%的病人可以通過腰椎間盤手術**馬尾綜合徵。

而且手術的時間是否及時以及手術的程度標準都決定後續身體恢復是否更加完善。

除去常見的腰椎間盤突出導致馬尾神經受損外,還有一些因素同樣可以導致馬尾綜合徵發生,比如:

腰椎管狹窄:像腰椎管狹窄呢顧名思義就是我們容納馬尾神經的椎管狹窄了,由於各種原因導致椎管被施加壓力後壓迫神經產生馬尾綜合徵。

強直性脊柱炎:是由於中軸關節為主受累的脊柱關節類疾病,屬於慢性病的一種。會累及骶髂關節、纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,這種疾病產生的炎症也會導致馬尾神經損傷的發生。

強直性脊柱炎是一種可能導致馬尾神經受損的炎症性風溼疾病。

膿腫感染:在腰椎硬膜囊外出現膿腫類的椎管感染,比如骨髓炎,繼而可能潛在的壓入椎管,造成神經系統症狀,使其發展成馬尾綜合徵。

腫瘤類:脊柱附近的腫瘤可能或壓迫椎管,腫瘤可能會起源於脊柱,但較為常見的身體內的癌症(指噁心腫瘤)會擴散到脊柱周邊,很容易對馬尾神經根造成壓迫損傷產生馬尾神經損傷。

外傷:一般像腰椎受傷,例如意外車禍、摔傷、穿透性傷害(槍傷或者刀傷)等,可能會直接損傷到馬尾神經導致併發症產生,甚至因為面積過大造成更嚴重的後果。

手術後遺症:常見於各種腰椎手術後的併發症,有不少病人反應在手術**腰椎間盤突出症後會經歷馬尾綜合徵,由於暴力手術或者不熟練或者不可避免的操作導致神經不同程度受損而產生馬尾神經綜合徵。

5樓:匿名使用者

一、腰間盤突出(最為常見的因素)有很多患者已經出現了輕微馬尾神經受損症狀但卻一直以為自己是簡單的腰突。二、外傷 例如車禍、高處摔傷、爆裂性脊椎斷裂等急性造成馬尾神經損傷。三、腫瘤 腰椎內出現囊腫、腫瘤、血腫隨著逐漸變大就會壓迫到神經。

四、感染、炎症的改變。五、腰椎管狹窄 原本正常的椎管變窄必然就會對椎管內的神經進行到一個擠壓。

六、醫源性損傷 手術或多或少對身體都會存在一些風險,也有很多患者因為腰間盤等手術觸碰到了馬尾神經造成了損傷。壓迫神經造成的症狀常以腰疼為首發症狀,最終會出現二便功能障礙,其最主要的表現症狀為神經根受壓所導致的腰痛,直不起腰,坐骨神經分佈區放射性的痛,存在相關的異常,下肢無力,直腸或膀胱障礙。其中括約肌障礙、性功能障礙、鞍區感覺減退是最突出的特點。

手術解除壓迫該病是急性手術,需要到正規醫院進行專科醫生的檢查、**,因本病多為全程使用顯微外科技術,椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經鬆解術等,主要目的是解除壓迫,鬆解黏連。

但由於手術方式容易選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致容易出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄等,因此則需要二次手術,因手術的不確定性,手術不熟練,動作粗暴,容易進一步損傷馬尾神經,導致很多病人也不敢多次嘗試。所以大家一定要選擇正規有經驗醫院進行就醫。中醫發病機制:

馬尾神經損傷屬於中醫「經筋」範疇,主要是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯是發病機制,《黃帝內經》中《素問痿論》說到:「宗筋主束骨而利機關也」、《素問五藏生成篇》說到:「諸筋者皆屬於節」、《素問痺論》說到:

「痺在於筋,則屈不伸」、《素問長刺節篇》說到:「病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺」等。也就是說,經筋主要對關節屈伸和肌肉運動起作用,故其證候主要表現在運動功能障礙:

如區域性或全身肌肉拘急抽搐、強直以及弛緩、癱瘓等。

6樓:匿名使用者

腰椎間盤突出,椎間盤突出在單個位置受壓後導致被放置在下椎柱產生椎間盤拉緊或者破裂發生,這樣就會產生馬尾綜合徵。不過一般普通的腰椎間盤突出是不會影響到馬尾神經的,如果影響到馬尾神經,一定是腰椎間盤重大突出,前期**不積極,拖延病情導致。其中只有2%到6%的病人可以通過腰椎間盤手術**馬尾綜合徵。

腰椎管狹窄,初始的原因是椎間盤的問題,之後引起脊柱力學環境的改變,逐漸的演變成後部小關節變形、增生,引起黃韌帶肥厚,椎管內容物狹窄,壓迫馬尾神經。

外傷,一般能造成馬尾神經損傷的腰椎受傷,意外車禍、摔傷、穿透性傷害(槍傷或者刀傷)等,極大可能會直接損傷到馬尾神經導致併發症產生,如果面積過大造成的後果更為嚴重。

手術壓迫神經,手術的可變性、操作暴力、醫治不嫻熟、不可避免的操作都很容易導致神經不同程度的損傷從而產生馬尾綜合徵。

懷孕,有些體質不太好的孕婦,母體瘦小,孕期肚子會伴隨月份逐漸變大,腰部的承受力也會隨之越來越大,就會造成神經壓迫。

7樓:

整天坐著打遊戲,看手機,打電腦,不運動,使馬尾神經衰竭,長期這樣會導致馬尾神經嚴重損傷,不能走路,不能站立,不能坐,所以不能久坐。

8樓:

馬尾神經損傷屬於程度比較嚴重的病症。大多是因為各種先天或後天的因素造成,引起腰椎管出現狹窄,進而壓迫馬尾神經而出現的一系列神經功能障礙。

9樓:青媚狐裡

馬尾神經也稱周圍神經,馬尾神經綜合症是指馬尾神經因受到外界因素髮生麻痺,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動,感覺,痛覺,知覺,溫度等功能的調節,如神經因缺血時間過長或併發繼發水腫麻痺加重會導致截癱。

10樓:匿名使用者

馬尾神經發病的原因是哪些?馬尾神經是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾神經馬尾由l25s一五及偉家發出的共識,對神經根組成馬尾神經是人體比較重要的種神經。

馬尾神經損傷的典型發病原因有哪些?

11樓:匿名使用者

腰椎管狹窄:像腰椎管狹窄呢顧名思義就是我們容納馬尾神經的椎管狹窄了,由於各種原因導致椎管被施加壓力後壓迫神經產生馬尾綜合徵。

強直性脊柱炎:是由於中軸關節為主受累的脊柱關節類疾病,屬於慢性病的一種。會累及骶髂關節、纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,這種疾病產生的炎症也會導致馬尾神經損傷的發生。

強直性脊柱炎是一種可能導致馬尾神經受損的炎症性風溼疾病。

膿腫感染:在腰椎硬膜囊外出現膿腫類的椎管感染,比如骨髓炎,繼而可能潛在的壓入椎管,造成神經系統症狀,使其發展成馬尾綜合徵。

腫瘤類:脊柱附近的腫瘤可能或壓迫椎管,腫瘤可能會起源於脊柱,但較為常見的身體內的癌症(指惡性腫瘤)會擴散到脊柱周邊,很容易對馬尾神經根造成壓迫損傷產生馬尾神經損傷。

外傷:一般像腰椎受傷,例如意外車禍、摔傷、穿透性傷害(槍傷或者刀傷)等,可能會直接損傷到馬尾神經導致併發症產生,甚至因為面積過大造成更嚴重的後果。

手術後遺症:常見於各種腰椎手術後的併發症,有不少病人反應在手術**腰椎間盤突出症後會經歷馬尾綜合徵,由於暴力手術或者不熟練或者不可避免的操作導致神經不同程度受損而產生馬尾神經綜合徵。

馬尾神經綜合徵是什麼原因引起的?

12樓:葉酸哈思楠

由於馬尾神經受到損傷引起的,馬尾神經是個重要且脆弱的神經,損傷後會導致下肢感知感覺異常,大小便異常,會陰區麻木,部分男性性功能問題等

13樓:匿名使用者

1、腰椎管狹窄由於各種因素下造成椎管、神經管及椎間孔的狹窄,包括軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄使椎管內馬尾神經受壓,從而引起一系列腰椎痛及神經功能障礙症狀出現。這種表現就屬於腰椎管狹窄症,因為椎管的狹小,壓迫了位於椎管中的馬尾神經,使得馬尾神經相繼受到嵌壓從而出現各種感覺障礙及功能異常。

2、椎管內囊腫早期的不明顯囊腫是可以先觀察,不需要立即處理的,當椎管逐漸增大擠壓到脊髓和馬尾神經時,就會合並馬尾綜合徵的諸多症狀特徵,如果是腰椎和骶椎節段的囊腫,一旦壓迫神經是會立即產生馬尾綜合徵表現的。

3、椎管腫瘤椎管腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相連馬尾之間的脊髓圓錐節段發生的腫瘤。如果病變節段屬於腰椎和骶椎位置就會合並馬尾綜合徵,椎管腫瘤唯一有效的**方式就是手術切除,但是手術過程中切除腫瘤時可能不可避免會損傷到更多的神經纖維,其後遺症表現也會產生馬尾綜合徵特徵表現。

4、強直性脊柱炎強直性脊柱炎對於馬尾神經的影響主要源於其對椎間盤纖維環和附近結締組織造成的纖維化和骨化,使關節強直變成病變節點發生炎症從而累及一旁椎管及馬尾神經從而合併部分馬尾綜合徵表現。

當然除了上面所說的一些疾病導致產生馬尾神經綜合徵的原因以外,還有很多種原因,比如說:遭遇外傷、病毒感染、手術醫源性損傷等。總之,不管是什麼原因導致馬尾神經綜合徵,那麼其後續的健康恢復和生活方式都是有很多需要多注意的事項,需要病人和家人多多留心。

馬尾神經為什麼會造成損傷?馬尾神經為什麼會損傷?

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