上肢和肩膀處疼痛是脊髓空洞症嗎

2022-04-07 09:35:17 字數 5384 閱讀 8394

1樓:

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。**不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。

當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。

發病年齡31~50歲,兒童和老年人少見,男多於女,曾有家族史,脊髓空洞症的臨床表現有三方面,症狀的程度與空洞發展早晚有很大關係,一般病程進展較緩慢,早期出現的症狀多呈節段性分佈,最先影響上肢,當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,於空洞腔以下出現傳導束功能障礙,因此,早期患者的症狀比較侷限和輕微,晚期症狀則表現廣泛甚至出現截癱。

1.感覺症狀

根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於**,出現單側上肢與上胸節之節段**覺障礙,常以節段性分離**覺障礙為特點,痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,該症狀也可為兩側性。

2.運動症狀

頸胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀,表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形,三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛,溫覺障礙,面部分離**覺缺失形成所謂「洋蔥樣分佈」,伴咀嚼肌力弱,若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈,噁心,嘔吐,步態不穩及眼球震顫,而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及babinski徵陽性,晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經損害症狀

空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現horner綜合徵,病變損害相應節段,肢體與軀幹**可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵,少汗症可侷限於身體的一側,稱之為「半側少汗症」,而更多見於一側的上半身,或一側上肢或半側臉面,通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔,另一種奇異的泌汗現象是遇冷後排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤,由於痛、溫覺消失,易發生燙傷與創傷,晚期患者出現大小便障礙和反覆性泌尿系感染。

所以你肩膀疼痛不是脊髓空洞。

2樓:湖北老李師傅

不一定,肩周炎也能引起上肢和肩膀痛。

脊髓空洞症有什麼症狀?

3樓:燕子老師課堂

脊髓空洞一般緩慢起病,逐漸加重,症狀與病變部位、範圍有關,患者就診往往首先表現為相應支配區域(如頸肩部、上肢)疼痛,逐漸出現痛溫覺喪失導致燙傷而不知、肌無力、肌萎縮,尤其在手部,還會出現泌汗異常、下肢痙攣、大小便異常、進行性脊柱側凸等,少數患者有複視、跌倒發作現象。

4樓:由開濟

首先比較常見的是感覺異常或感覺過敏,其次是非根性節段性疼痛,即出現上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蟻行等感覺。

常以節段性分離**覺障礙為特點,痛、溫覺減退或消失,觸覺及深感覺存在,後期可累及脊髓丘腦束和後索,即出現對側病變平面以下痛覺和溫覺缺失的傳導束型感覺障礙及深感覺障礙。患者往往抱怨發現對水溫的感覺不一樣,甚至會燙傷而不知。

5樓:青河小子

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。**不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。

當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。

脊髓空洞症的危害有哪些?

6樓:南風談財經

1、神經營養障礙:如早期出現一側肢體和軀幹**乾燥少汗,中期出現脊柱、上肢關節變形,晚期可出現大小便失禁。

2、感覺異常:通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者的脊髓空洞的特徵為下肢感覺異常。

3、運動異常:主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮,嚴重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形;頸、肩、臂部肌肉萎縮。

4、起病特徵:因脊髓空洞常在一側的頸膨大的后角基底部,脊髓空洞的特徵常為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛,也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者。

7樓:大型車模

脊髓空洞症隨著病情的進展,對空洞周圍的神經結構造成影響和損傷,會逐漸出現一系列的症狀,一般先會出現一側或雙側手臂尺側或一部分近胸部位的痛覺和溫覺的喪失,但觸覺和深感覺一般並沒有明顯影響。隨著病情的進展,還可以出現相應節段的下運動神經元損害,主要表現為肌肉萎縮、無力,而空洞以下節段,可以出現錐體束徵,表現為肌張力增高、腱反射亢進和病理反射出現。此外,還可以出現**營養障礙、潰瘍經久不愈、大小便失禁等表現。

脊髓空洞症的症狀有哪些?

8樓:武警三院鮑豔春

一、感覺異常:通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分病人的脊髓空洞症的特徵為下肢感覺異常。

二、神經營養障礙:如早期出現一側肢體和軀幹**乾燥少汗,中期出現脊柱、上肢關節變形,晚期可出現大小便失禁。

三、起病特徵:因脊髓空洞症常在一側的頸膨大的后角基底部,一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛,也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者。此外,還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難,或面部、軀體排汗異常。

四、運動異常:主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮,嚴重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形;頸、肩、臂部肌肉萎縮。部分病人有下肢運動障礙。

部分脊髓空洞症的特徵持續進展或不**的病人晚期可能癱瘓。

9樓:中藥空洞**湯

目前脊髓空洞症的發病率越來越高了,一旦患上脊髓空洞症這種脊髓變性疾患,輕則失去痛覺,肌肉萎縮、關節畸形、手指或足趾僵直;重者頸肋、脊柱裂變,面部神經麻痺,咽喉肌麻痺,吞嚥困難,大小便失禁及徹底癱瘓。

10樓:德勝康聯中醫研究院

脊髓空洞症的臨床表現有三方面,症狀的程度與空洞發展早晚有很大關係。一般病程進展較緩慢,早期出現的症狀多呈節段性分佈,最先影響上肢。當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,於空洞腔以下出現傳導束功能障礙。

脊髓空洞症的臨床表現:

1、感覺症狀:根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於**,出現單側上肢與上胸節之節段**覺障礙,常以節段性分離**覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。

該症狀也可為兩側性。

2、運動症狀:頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形。

3、自主神經損害症狀:空洞累及脊髓側角之交感神經脊髓中樞,病變損害相應節段、肢體與軀幹**可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔,晚期病人出現大小便障礙和反覆性泌尿系感染。

4、植物神經功能障礙:植物神經功能障礙常較明顯,由於病變波及側角所致,常見上肢營養障礙,**增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發紺發涼,多汗或少汗。約20%的病人骨關節損害,常為多發性,上肢多見,關節部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但**感,這種神經原性關節病稱為夏科關節。

5、延髓空洞症:其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經核和三叉神經脊束核而出現吞嚥困難,發音不清,舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能,面部痛溫覺減退但觸覺存在。

如空洞波及前庭小腦通路時可引起眼球震顫、眩暈、步態不穩。當損害橋腦面神經核時可出現周圍性面癱。

11樓:中醫國粹

脊髓空洞症是一種緩慢進展的,脊髓變性疾病。病變位置多見於頸部骨髓。主要發作於20到30歲的青年,偶爾發生於兒童。

起病比較隱匿,且病情進展緩慢。最早的症狀.有雙手和前臂**痛覺,溫覺喪失。

但患者通常在手背灼燒和刺傷後才發現自身的痛覺和溫覺的喪失。還會擴散範圍到雙側的上肢及胸背部。

1.感覺症狀

根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於**,出現單側上肢與上胸節之節段**覺障礙,常以節段性分離**覺障礙為特點,痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,該症狀也可為兩側性。

2.運動症狀

頸胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀,表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形,三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛,溫覺障礙,面部分離**覺缺失形成所謂「洋蔥樣分佈」,伴咀嚼肌力弱,若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈,噁心,嘔吐,步態不穩及眼球震顫,而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及babinski徵陽性,晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經損害症狀

目前,對脊髓空洞症的發病機理受到大多數專家認同的觀點是:後顱底骨質發育不良,(如扁平顱底、枕骨發育遲滯、寰枕融合等)造成後顱窩容積縮小,導致枕骨大孔區結構擁擠,影響腦脊液正常迴圈,使得脊髓**管積水擴大,形成脊髓空洞。

身體出現哪些症狀說明是得了脊髓空洞症呢?

12樓:德勝康聯中醫研究院

脊髓空洞症是中醫痿症科相對常見的一種疾病,它也是一種先天性的發育畸形導致的脊椎空洞症的發生。那麼它絕大部分是繼發於血管畸形,或者是小腦扁桃體下疝畸形。它的表現就是從影像學看,就是脊髓**管擴張,臨床表現為就是一種所謂的分離**覺障礙,所謂什麼是分離**覺障礙,也就是在病人感覺對疼痛和溫度的這種感覺會遲鈍,而對一些觸覺深的感覺還感覺非常好。

所以這些症狀主要表現在雙上肢,還有胸部,同時還會出現一些脊髓空洞區域上的一些肌肉萎縮,主要表現在把肩帶肌肩周圍這些肌肉,以及還有雙上肢的一些肌肉,包括手指的一些肩帶肌的萎縮。一旦出現這些肌肉萎縮嚴重的病人,手指會發生畸形。

13樓:中醫國粹

脊髓空洞症的症狀有哪些?

1、感覺異常:脊髓空洞症的症狀通常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感,嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感覺異常。

2、起病症狀:因脊髓空洞常在一側的頸膨大的后角基底部,起病常為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛;也有手部肌肉萎縮持續多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難;或面部、軀體排汗異常;少數病例有暈眩、複視或跌倒發作現象。

3、神經營養障礙:如早期:出現一側肢體和軀幹**乾燥少汗;中期:出現脊柱、上肢關節變形;晚期:可出現大小便失禁。

4、運動異常:主要表現為一側或雙側上肢力量下降;手部肌肉萎縮,嚴重者小指及無名指不能伸直,手呈爪形;頸、肩、臂部肌肉萎縮。部分患者有下肢運動障礙。

部分症狀持續進展或不**的患者晚期可能癱瘓。

5、延髓損害:延髓損害常由頸髓空洞向上擴延所致。如三叉神經脊束核受侵,多表現為單側面部麻木和節段性向心性痛、溫度覺障礙,呈「洋蔥皮樣」分佈形式,並伴有解膜反射減弱或消失,這也是脊髓空洞症的症狀其中之一。

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