我有員工下班途中因第三人發生交通傷害而申請工傷認定,受理部門自受理之日起179天才認定為工傷

2022-04-17 03:52:22 字數 5234 閱讀 1206

1樓:匿名使用者

工傷認定具有法律效力。

工傷認定是社會保險行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性進行行政確認,雖然法律對社會保險行政部門作出工傷認定規定了時限,但只是對工作效率的要求,並不否定超過時限作出的認定決定的法律效力。

在上下班途中交通事故進行工傷認定中,等待公安機關交通管理部門作出責任認定的時間,時限, 包括肇事方不服公安機關責任認定申請行政複議或者提前行政訴訟的時間,均不計算為工傷認定的時限。

用人單位對人力資源社會保障局工傷認定決定不服,可以在收到認定決定之日起60日內申請行政複議,也可以在六個月內提起行政訴訟。

《工傷認定辦法》

第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後,作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止,並書面通知申請人。

第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。

《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。

第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。

2樓:藍天白雲

員工上下班途中因為交通事故而受傷的情況,只要員工在事故中承擔在責任在同等(包括)以下的,是可以認定工傷的。

員工工傷認定的期限規定單位必須在一個月以內申報,企業工會和員工本人可以在一年之內申報依然有效。

員工工傷的傷殘鑑定需要等員工病情穩定或者基本**以後才能進行。所以,受理部門自受理之日起179天才認定為工傷,期間申請傷情鑑定耗時56天都是法律法規允許的範圍內,沒有問題。

申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的,有關單位或者個人可以依法申請行政複議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

3樓:楊澤律師

不服工傷認定只能起訴到法院,由法院再做一次工傷認定。

上下班途中發生交通事故,工傷認定下來了,報銷流程

4樓:匿名使用者

醫療費找肇事方賠償。

因為第三人交通事故傷害認定為工傷的,醫療費用由肇事方賠償,肇事方不賠償的,才有工傷保險**先行支付,需要提交人社局肇事方不賠償的證明。而取得這項證明,一般需要人民法院執行局無法執行到位的法律文書。

《社會保險法》

第四十二條 由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

最高人民法院

《關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》

法釋〔2014〕9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支援。

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支援。

職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支援,但第三人已經支付的醫療費用除外。

人力資源社會保障部

《工傷保險經辦規程》

人社部發〔2012〕11號

第五十四條 職工發生事故傷害或按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,經社會保險行政部門認定工傷後,用人單位應及時到業務部門辦理工傷職工登記,填寫《工傷職工登記表》(表5-2),並提供以下證件和資料:

(一)居民身份證原件及影印件;

(二)認定工傷決定書;

(三)工傷職工停工留薪期確認通知;

(四)省、自治區、直轄市經辦機構規定的其他證件和資料。

停工留薪期內因工傷導致死亡的,還需提供居民死亡醫學證明書或其他死亡證明材料。

第六十一條 用人單位申報醫療(**)費,填寫《工傷醫療(**)待遇申請表》(表5-4)並提供以下資料:

(一)醫療機構出具的傷害部位和程度的診斷證明;

(二)工傷職工的醫療(**)票據、病歷、清單、處方及檢查報告;

居住在統籌地區以外的工傷職工在居住地就醫的,還需提供《工傷職工異地居住就醫申請表》。

工傷職工因舊傷**就醫的,還需提供《工傷職工舊傷**申請表》。

批准到統籌地區以外就醫的工傷職工,還需提供《工傷職工轉診轉院申請表》。

(三)省、自治區、直轄市經辦機構規定的其他證件和資料。

第七十三條 涉及第三人責任的,業務部門稽核工傷待遇時,還應稽核以下民事傷害賠償法律文書:

(一)屬於交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故的,需提供相關的事故責任認定書、事故民事賠償調解書;

(二)屬於遭受暴力傷害的,需提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;

(三)經人民法院判決或調解的,需提供民事判決書或民事調解書等證明資料;

(四)省、自治區、直轄市經辦機構規定的其他證件和資料。

下班路上發生交通事故公司賠償嗎?

5樓:嗨程又青

不賠償。非本人主要責任的交通事故,由社會保險行政部門賠償,則為工傷。用人單位須在事故發生之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門(社保部門)提出工傷認定申請;用人單位沒有依法為員工申請工傷認定的,勞動者或其直系親屬、工會組織可以在事故發生之日起1年內向勞動保障行政部門申請工傷認定。

資料拓展

一、根據《工傷保險條例》第14條規定,職工下列情形應當認定為工傷:

在上下班途中,受到非本人主要責任交通事故傷害的。

(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業病的;

(5)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

二、注意:

1、首先要明確的是,上下班途中發生交通事故造成的損害,並不全部屬於工傷,要視具體情況而定;

2、如果被認定為工傷,將會得到部分雙重賠償,即除醫療費之外的工傷賠償專案都可以得到雙重賠償。

材料參考

6樓:蝶在弦上舞

根據《工傷保險條例》第三章工傷認定條款中的第十四條規定「在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,認定為工傷,需要公司賠償。」

拓展資料:

《工傷保險條例》第十二條規定:

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。

作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的,應當迴避。

7樓:123cgx柚子

根據工傷保險條例職工有下列情形的,應當認定為工傷:在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。所以下班路上發生交通事故要認定是否是你的主要責任,如果不是你的主要責任,是可以認定為工傷的,公司是應該賠償的。

拓展資料:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

8樓:恏乄亖

要的,下班路上發生交通事故公司要負責賠償事宜。《工傷保險條例全文》規定在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,認定為工傷,需要公司賠償。

《工傷保險條例全文》(適用2023年)中第三章 工傷認定的第十四條明確規定,

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

…………

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第四條規定:

職工發生工傷時,用人單位應當採取措施使工傷職工得到及時救治。

《高法關於審理人身損害賠償案件的司法解釋》明確規定

第十二條依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。

因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支援。

拓展資料

工傷亦稱「公傷」、「因工負傷」。職工在生產勞動或工作中負傷。根據國家規定,執行日常工作及企業行政方面臨時指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經企業行政指定但與企業有利的工作,以及從事發明或技術改進工作而負傷者,均為工傷。

2023年1月2口政務院修正公佈的《中華人民共和國勞動保險條例》規定,工人與職員因工負傷,其全部診療費、藥費、住院費、住院時的膳食費與就醫路費均由企業行政負擔;醫療期間工資照發;確定為殘廢時,視其殘廢程度,由勞動保險費中按月付給因工殘廢撫卹費或因工殘廢補助費。

參考資料:高法關於審理人身損害賠償案件的司法解釋(全文)--人民網

工傷保險條例 - 經濟**多**數字報刊

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