1樓：千矢萌萌噠
耐藥知餘州肺炎鏈球菌感染搭蔽的危險因素不包括( )
a.存在基礎疾病毀脊 b.年齡。答案。b
2樓：田驥
臨床精粹】肺炎系列5——「典型」肺炎鏈。
臨床精粹】肺炎系列5——「典型」肺炎鏈球菌大葉性肺炎不典型。
火炎森林 >《肺炎鏈球菌肺炎》
閱206轉關注。
一名68歲典型大葉性肺炎的患者，在致病菌明確的前提下，先後應用多種廣譜抗菌藥物體溫不降，原因何在？臨床工作中應警惕感染過程中宿主免疫炎症反應過度的可能。
患者68歲，男性，農民，2015年10月15日因「發熱伴咳嗽、咳痰4天」診斷為「社群仔滾獲得性肺炎」急診入院。
酗酒48年，約1斤高度白酒/日；嗜煙48年，約40支/日。
患者10月11日受涼後出現發熱，最高達，伴畏寒、無寒戰，間斷咳嗽念攜餘、咳少許白色粘稠痰，感頭疼，乏力，肌肉痠痛，關節疼痛。10月15日就診於醫院急診科，肺ct(圖1)示「右下肺炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺大泡」；血常規示wbc /l，neu ； pct ，急診予比阿培南抗感染。
肺ct(圖1)
年齡＞65歲，酗酒嗜煙，是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素；
無基礎病、痰少、右下肺炎伴間質性改變；
起病伴流感樣症狀。我們考慮肺炎鏈球菌合併非典型病原菌感染可能性大，不除外病毒感染，入院後給予比阿培南聯合莫西沙星抗感染、奧司他韋抗病毒**。
入院當天查血氣分析示i型呼吸衰竭（吸空氣條件下，po2 56mmhg）
第二天查肺炎鏈球菌尿抗原為陽性，支援肺炎鏈球菌肺炎的診斷；查pct 降至，隱前 crp，d-二聚體，esr，鐵蛋白均顯著公升高。
入院第五天（10月19日）患者仍高熱，複查肺炎鏈球菌尿抗原仍陽性，提示肺炎鏈球菌肺炎診斷無誤，複查肺ct提示右下肺炎症範圍較前。
下列抗菌藥物中，可作為耐青黴素肺炎鏈球菌肺炎**首選的是
3樓：考試資料網
激高答案】：b
分析：①肺炎鏈球菌肺炎的抗感染**首選青黴素。對於耐青陵鉛李黴素菌株感染者，可選用第三代頭孢菌素頭孢曲松、頭孢噻肟鈉等（b）。
阿奇黴素屬於大環內酯類抗生素，對肺炎鏈球菌無效。阿公尺卡尺遲星、阿莫西林、頭孢呋辛（第二代頭孢菌素）均對g-有較強的抗菌作用，對肺炎鏈球菌療效不好。
關於肺炎球菌肺炎下列哪項**措施不正確（）
4樓：王醫師的健康筆記
關於肺炎球菌肺炎下列哪項**措施不正確（）a.胸片示陰影消散後應停用抗生素。
b.給予支援**。
c.首選青畝和黴素**。
d.青黴素過敏者選用紅黴素。
e.抗生敏瞎素應用5-7天。
正確答案：橋耐空a
**肺炎鏈球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是
5樓：考試資料網
答昌談案】：a
肺炎鏈球困塌菌肺炎一經診斷即應予抗生素**，首選青黴素，對青黴素過敏者可用喹諾酮類左氧氟沙星、莫西汪迅圓沙星、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，抗感染療程一般為5～7天，故選a。
下列有關肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是（ ）。
6樓：考試資料網
答案】：aab兩項，肺炎鏈球菌感染後，機體可建立較牢固的特異性免疫，同型菌二次感染少見。c項，機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群。
d項，細菌培養時，肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌菌落扒大周圍都可產生α溶血環，肺炎鏈球菌對膽鹽敏感，37℃孵育24小時後，作膽汁溶菌實驗常陽性；草綠色鏈球菌唯此帶對膽鹽不敏感，常出現陰性反應，因其生長緩慢，孵育時間至少延長至3周才能判定結果。e項，機體免疫功能受損時，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病，其致病指蘆力是由於多糖莢膜對組織的侵襲作用。肺炎鏈球菌不產生毒素，不引起原發性組織壞死。
**肺炎鏈球菌引起的肺炎,首選抗生素是（）。
7樓：藝吧頂貼組小奮
**肺炎鏈球菌引起的肺炎，首選抗生素是（）。
a、青黴素。
b、紅黴素。
正確答案：a
下列關於細菌耐藥性的說法，錯誤的是
8樓：考試資料網
昌型答案】：d
細菌耐藥性變異可通過細菌染色體耐藥基因突變、耐藥質粒的轉移和轉座子的插入，細菌外膜通透性改變阻擋藥物穿透，或發生新的代謝途徑，從而產生抗藥性，導致臨床**仿派失敗。耐大猜現已成為社會關注和研究的重要課題。
關於肺炎鏈球菌的敘述正確的是
9樓：網友
關於肺炎鏈球菌的簡介如頌茄下：
在化膿性球菌中，肺炎鏈球菌的致病力僅次於金黃色葡萄球菌。不同的是，到目前為止，肺炎衫指鏈球菌極少對青黴素類抗生素產生耐藥性。肺炎球菌主要的致病物質是肺炎球菌溶血素及莢膜。
莢膜具有抗原性，是肺炎鏈球菌分型的依據。此菌可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等疾病。
本菌營養要求較高，需在含血液或血清的培養基中生長。兼性厭氧，c02 5-10%生長最好，且生成的菌落周圍有草綠色溶血環。若於液體培養基中培養24h，呈均勻混濁，後期可因產生自溶而變得澄清。
肺炎鏈球菌的主要鑑定依據：
1、膽汁溶菌試驗：本試驗的原理基於膽鹽能夠通過活化肺炎鏈球菌的自溶酶而溶解肺炎鏈球菌，但不能溶解草綠色鏈球菌。常用的方法包括快速平板法和標準試管法。
前者取一接種環2%去氧膽酸鈉溶液加於血平板待鑑定菌的菌落上，置35℃孵育15~30min，菌落溶解消失為陽性。而後者則是在1ml待鑑定菌18~24h培養液中加入2滴10%去氧膽酸鈉溶液，35℃孵育5-10min後鑑定菌管由混濁變為透明者為陽或櫻配性。
2、奧普託欣（optochin）試驗：用以與其他草綠色鏈球菌相鑑別。用接種環將單個待鑑定菌落均勻塗於血平板上，用含量為5μg的optochin紙片貼於接種區**，35℃需氧培養過夜，抑菌圈 >18mm的為陽性。
本菌為陽性。
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