1樓:創作者
中國人壽不同的學平險產品報銷比例、報銷範圍有所差異,此處以國壽財小天才學平險尊享版為例:
1.意外身故或傷殘,保額12萬,可在被保險人身故後賠付身故保險金;若被保險人傷殘,則可吵州按合同所附《人身保險傷殘評定標準(行業標準)》所列給付比例乘以保額給付傷殘保險金;
2.意外門急診醫療費用,保額1萬,扣除免賠額100後,社保內可100%報銷;
3.意外及疾病住院醫療費用,保額10萬,每次事故免賠額100,扣除免賠額後,100至5000部分可報銷至1萬部分可報銷70%、一萬以上部分可報銷90%。
4、如果被保險人已經通過社保、其他醫療保障報銷了60%及以上的合理住院費桐培用,則剩餘符合基本醫保範圍內的醫療費用,可直接在扣除100免賠額後100%報銷;
5.感染新冠病毒身故,保額12萬;
6.疾局碰唯病身故,保額5萬。
2樓:惠企百科
學平險住院能報銷多少解釋如下:
學平險住院報銷比例為:1000元及以下按照55%進行報銷;1000元—4000元,按照60%比例進行報銷;4000元—7000元按照70%進行報銷;7000元—10000元按照80%比例進行報銷;10000元—30000元部分,賠付90%;30000元以上,賠付95%。a類用藥報銷全部,b類報銷80%。
1、門診理賠所需要的資料包括:病歷、門診發票、檢查報告、藥品處方清單、監護人的戶口及身份證影印件,學生戶口影印件、銀行帳號;
2、住院理賠所需要的材料有:住院的整套病歷含出院記錄、疾病診斷書、住院費用明細總清單、住院發票、監護人戶口及身份證的影印件、學生戶口影印件、家長的銀行帳號,如果已在商業保險、醫保或農村醫保報銷過的,要出具商業保險分割單、醫、農保報銷結算單,並加蓋醫、農保印章;
3、身故理賠需要的資罩孫料有:火化證明,如果是土葬,由當地村委會出具證明材料、死亡證明、當事人戶口銷戶證明、父母雙方的身份證和戶口模悶悄簿影印件,小孩的戶口簿影印件,戶主的戶口影印件,如果小孩與父母雙方不在同一戶口簿的需要派出所或村委會、居委會出具書面材料證明小孩與父母雙方的親屬關係,需要家長各提供乙個銀旦渣行帳號。
3樓:姜超
100元學平險住院一般報銷費用範圍在3千到6千之間,並且有不同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例分別是%。按理說是醫療費越多報銷的越多,但實際上,學平險的報銷還有很多其他的條文規定。
例如,被保險人就醫的醫院必須是保險公司規定範圍內的定點醫院,就醫時使用的藥物需要在保險規定範圍內,因為自費藥保險公司是不予理賠的,一般在醫院就醫時醫生都會告知,所使用的藥物是否是自費藥。
【法律依據】
中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
4樓:好學者百科
學平險住院能報銷多少解釋如下:
學平險住院報銷比例為:1000元及以下按照55%進行報銷;1000元—4000元,按照60%比例進行報銷;4000元—7000元按照70%進行報銷;7000元—10000元按照80%比例進行報銷;10000元—30000元部分,賠付90%;30000元以上,賠付95%。a類用藥報銷全部,b類報銷80%。
1、門診理賠所需要的資料包括:病歷、門診發票、檢查報告、藥品處方清單、監護人的戶口及身份證影印件,學生戶口影印件、銀行帳號;
2、住院理賠所需要的材料有:住院的整套病歷含出院記錄、疾病診斷書、住院費用明細總清單、住院發票、監護人戶口及身份證的影印件、學生戶口影印件、家長的銀行帳號,如果已在商業保險、醫保或農村醫保報銷過的,要出具商業保險分割單、醫、農保報銷結算單,並加蓋醫、農保印章;
3、身故理賠需要的資料有:火化證明,如果是土葬,由當地村委會出具證明材料、死亡證明、當事人戶口銷戶證明、父母雙方的身份證和戶口簿影印件,小孩的戶口簿影印件,戶主的戶口影印件,如果小孩與父母雙方不在同一戶口簿的需要派出所或村委會、居委會出具書面材料證明小孩與父母雙方的親屬關係,需要家長各提供乙個銀行帳號。
5樓:聽某說
您好!100元學平險是包含了很多種產品的,各大保險公司都會對中小學生這一款的人群進行客戶的爭奪,所以住院能報銷多少也是需要根據不同產品來定的。比如說平安保險公司推出的學平險,在住院醫療方面的額度就達到了3萬元,在一眾學平險中這個額度是比較高的;但是中國人壽保險公司推出的學平險住院醫療保障額度就比較低,僅僅只有1萬元的保障額度。
所以想要高額的報銷額度我們也可以自行來選擇,不一定要在學校來進行購買。
6樓:
摘要。拓展資料報銷需要準備的材料:(1)使用者需要向保險公司提供縣級或者是二級以上醫院的出院診斷證明書以及住院時所產生的費用明細清單;(2)需要向保險公司出具被保險人的相關身份證明,保險公司會進行稽核與確認;(3)同時還需要提供保險單的正本原件和最後一次繳保費的發票,確定住院期間在保險合同的生效階段。
4)上述相關材料提交給保險公司後,再確認無誤後,保險公司會按照相應的比例報銷住院費用。
100元學平險住悶枯拍院能報銷3千到6千之間。100元學平險住院一般報銷費用範圍在3千到6千之間,並且有不敗悔同的報銷比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報銷的比例螞羨分別是%。
小孩在醫院做腺樣體肥大手術住院花了7500元,能報銷多少?
拓展資料報銷需要準備的材料:(1)使用者需要向保險公司提供縣級或者是二級以上醫院的出院診斷證明書以及住院時所產生的費用明細清單;(2)需要向保險公司出具被保險人的相關身份證明,保險核昌或公司會進行稽核與確認;(3)同時還需要提供保險單的正本改伍原件和最後一次繳保費的發票,確定住院期間在保險合同的生效階段。(4)上述相關材料提交給保險公司後,再確認無誤後迅敬,保險公司會按照相應的比例報銷住院費用。
那大概能報銷多少?
能報銷3千到6千之間。具體看保險公司理賠結果。
7樓:惠企百科
學平險住院能報銷多少解釋如下:
學平險住院報銷比例為:1000元及以下按照55%進行報銷;1000元—4000元,按照60%比例進行報銷;4000元—7000元按照70%進行報銷;7000元—10000元按照80%比例進行報銷;10000元—30000元部分,賠付90%;30000元以上,賠付95%。a類用藥報銷全部,b類報銷80%。
1、門診理賠所需要的資料包括:病歷、門診發票、檢查報告、藥品處方清單、監護人的戶口及身份證影印件,學生戶口影印件、銀行帳號;
2、住院理賠所需要的材料有:住院的整套病歷含出院記錄、疾病診斷書、住院費用明細總清單、住院發票、監護人戶口及身份證的影印件、學生戶口影印件、家長的銀行帳號,如果已在商業保險、醫保或農村醫保報銷過的,要出具商業保險分割單、醫、農保報銷結算單,並加蓋醫、農保印章;
3、身故理賠需要的資罩孫料有:火化證明,如果是土葬,由當地村委會出具證明材料、死亡證明、當事人戶口銷戶證明、父母雙方的身份證和戶口模悶悄簿影印件,小孩的戶口簿影印件,戶主的戶口影印件,如果小孩與父母雙方不在同一戶口簿的需要派出所或村委會、居委會出具書面材料證明小孩與父母雙方的親屬關係,需要家長各提供乙個銀旦渣行帳號。
8樓:民商事法律問題研究
住院醫療費用報銷比例是這樣的:100元免賠額,100元以上至1000元部分按50%給付;1000元以上至5000元部分按60%給付;5000元以上至10000元部分按70%給付;10000以上至30000元部分按80%給付;30000元以上部分按90%給付。
100元學平險的報銷範圍主要包括有意外傷害、航空意外、意外傷害門急診醫療以及住院或特定重大疾病門診,這些情況的費用都可以進行報銷,我們以平安保險公司推出的100元學平險為例,在意外身故或培脊搜者傷殘方面,有著最高羨神5萬元的賠付額度,如果是因為疾病身故的話,也有1萬元賠付額度,在意外醫療方面有著1萬元的**報銷額度,不過有著50元的免賠額並且只能報銷80%,而住院醫療方面的保障額度就達到了3萬元,並且有100元的免賠額,是跡派槐分級累進來按比例進行賠付。在報銷的時候,需要提供被保人的在校學生證明,並且在第一次投保會有30天的觀察期,如果在保障期滿之後進行續保,那麼就可以免除觀察期。
在對100元學平險進行理賠時,配歷需要準備如下的材料:
1.保單的原件;
2.身份證的影印件;
3.住院**費用發票的原件;
4.被保人的病歷;
5.出院小結;
6.費用明細單;
7.身份證明以及學校證明。一般保險公司在理賠的過程中都會需要檢視原始的憑證,如果出險之後要先在單位報銷,那麼就一定要單位開出證明,也就是被稱之為「分割單」的單據,上面要寫明原來發票的金額、已經報銷的金額以及未報銷的金額,這樣這個分割單和發票的影印件就可以代野罩替發票的原件來進行保險公司的理賠。
學平險住院賠付明細,學平險理賠範圍是多少?
1 發生意外傷害,最高可獲賠10萬元 2 因疾病導致身故,最高可獲賠5萬元 3 因意外事故發生的門 急 診費用,每次事故在扣除50元免賠後,最高可獲得賠償8000元 按90 賠付 4 因意外或疾病進行住院 產生的住院醫療費用,每次事故在扣除100元免賠後,最高可獲得賠償6萬元。疾病有90天等待期,意...
學生生病住院了學平險可以報銷嗎?
可以呀。第一 前提是學平險包含疾病住院這一項。比如學平險有的不包含疾病住院,只有意外身故,悶埋旦意外傷殘,意外醫療,需要確定的是保險責任,方便的話提供學平險保單。第二注意就診醫院,學平險一般都要求二級及二級以上公立螞擾醫院,別去診所或者私營醫院 這樣保險公司是不賠的液困。應該是可以報銷的,要看一下當...
學平險報銷需要什麼,學平險報銷需要什麼資料
你好,學平險報銷的材料根據投保的保險公司的不同有少許差異,通常需要以下材料 1 保單影印件 理賠申請書 2 被保險人身份證影印件 正反面 和銀行卡影印件 3 門診 住院病歷 檢查報告單 診斷書 出院記錄 小結等 4 費用發票 收據原件 費用清單等原件 此外,您需要注意的是 用藥需要符合國家規定的社保...