三者險特殊醫療不可報銷什麼意思

2025-05-26 11:30:23 字數 3406 閱讀 2516

1樓:平池美里

三者險醫保外用藥不報是因為,三者險是隻賠償社保內用藥,社保外用藥的話是需要車主來自費繳納的。其實在保險公司的條款裡面是有明確的標註的,車主在籤保險合同的時候應該要仔細閱讀,就會發現有哪些是不能報的。 三者險屬於商業車險,所以車主並不是強制要購買的,車主可以根據自己的需求以及保費的預算來選擇是否購買。

三碼歲者險醫保外用藥責任險就是保障被保險人或允許的駕駛員在車輛使用過程中發生交通事故,對第三方產生人身傷害需要承擔的醫療費用,保險公司會承擔報銷責任。 在三者裡面,醫保外用藥是不會理賠的,車主如果沒有投醫保外用藥責任險,就無法獲得醫保外用藥的賠償,車主需要自費。三者險基本上是按照醫保目錄來蠢吵進行賠付的,醫保目錄之外的醫療費用基本上都是需要自費的。

醫保外用藥一般來說花費比較高,保險公司為了能降低理賠風險,所以在保險合同裡面都會註明,醫保外用藥是不會給予理賠的。這種如果想要讓保險公司承擔醫保外用藥的費用,可以在購買三者的時候附加購買醫保外用藥責任險。 醫保外用藥責任險屬於三者險裡面的乙個附加的條款,車主在購遲檔睜買三者險的時候可以選擇購買醫保外用藥責任險,也可以不購買。

另外醫保外用藥責任險,還有不同的保額可以自由選擇,有5萬元的、也有2萬元、1萬元以及5000元的。

2樓:一帆風順

這種情況,醫轎悶療保險明帆譽以外的那種藥激段,不能報銷,有一些藥物,比較貴,需要自費,醫療保險也不會報銷,他就不會給你報銷的,

3樓:百老匯的傳說呀

三者險只是賠償社保內用藥,社保外用藥則需要車主自己繳納。

三者險醫保外用藥為什麼不報

4樓:小百科

買了三者險。

以保外責任用藥的是不可以賠償的原因如下,在保險公司的條款中就有明確的寫出來,第三責任險。

只賠償社保內用藥,在社保外用藥的話是需要車主是廢的,要想解決這個問題的話是有乙個解決的辦法的,就是在購買乙份醫保外責任險,這個險種很便宜,只是很多不專業的業務員不懂得賣而已。

三者險醫保外用藥為什麼不報

5樓:

可以不賠償,但保險公司必須證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性。1、保險公司所主張的扣除非兄世醫保用藥,應當認定為扣除非醫保用藥和同類醫保範圍用藥之間的差額部分。若保險公司不能證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性以及醫保範圍內同類用藥的合理替換方案,就應當對投保尺塵數人賠償事故傷者的全部醫藥費進行理賠。

2、保險合同屬於格式條款,該格式條款合同中並未明確解釋按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用即是非醫保用藥不予理賠,在保險人無證據證明已明示告知投保人非醫保用藥不予理賠的情況下。將商業三者險合同條款「按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用」解釋為非醫保用藥不予理賠,不產生法律效力。3、商業險合同中保險人收取的保費金額遠遠高於國家基本醫療保險,投保人對於保險的利益期待也遠遠高於國家基本醫療保險。

因此如果對醫保外用藥不予理賠就明顯降低了保險公司的風險,減少了其應盡的義務,限制了被陵首保險人的權利,

三者險只能報銷醫保範圍的費用嗎

6樓:律臨樂喜川

法律分析:不可以的。保險責任:

第四條 被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身**或財產直接損毀,依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人負責賠償。第五條 經保險人事先書面同意,被保險人因第四條所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用,保險人負責賠償;賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算,最高不超過責任限額的百分之三十。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

三者險之外報銷非醫保用藥的險種

7樓:

摘要。醫保外用藥險是三者險的附加險,比如車輛駕駛員在使用被保險車輛的過程當中,如果發生保險事故,撞傷別人或者本車人員受傷住院時,導致第三者受到人身**或財產損失,第三者責任險不予理賠的醫保外醫療費用的情況下,如果參保了醫保外醫療費用責任險,那麼此險就會承擔醫保外醫療費用賠償責任。

醫保外用藥險。

醫保外用藥險燃猜是三者險的附加險,比如車輛駕駛員在使用被保險車輛的過程當中,如果發生保險事故,撞傷別人或者本車人員受傷住院時,導致第三者受到人身**或財產損失,第三者責任險不予理塌蠢賠的醫保外醫療費用的情況下,如果參保了醫保外醫療費用責任險,那皮衫型麼此險就會承擔醫保外醫療費用賠償責任。

非醫保部分三者險保險報銷嗎

8樓:遊麗芳

法律分析:一般保險公司在交強險以及商業第三者責任險的保險條款中都會約定:「保險人按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用的賠償金額。

這是一種格式條款。那麼在理賠中,是否就需按照車主與保險公司約定的進行賠償,只在醫療費用中就按照國家基本醫療保險的標準賠償者認為保險公司應當對非醫保用藥進行賠償。

法律依洞老據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的納卜公升,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險基弊簡金先行支付後,有權向第三人追償。

第三者責任險非醫保不能報銷

9樓:江競

在機動車交通強制保險(簡稱 交強險 )出臺後, 第三者責任險 已成為非強制性的保險。大家對第三者責任險的瞭解都很多少。不知道第三者責任險是否含非醫保部分?

下文就為大家整理了這方面的知識,歡迎閱讀。 網友諮詢: 去年我駕車回老家,撞傷路人,賠償醫療費等共計20餘萬元,我所購買三者險保額為30萬元,但去保險 公司 理賠時,卻被告知合同約定,只對醫保梁神部分予以理賠,即非醫保這部分我要自掏腰包。

請問非醫保是否包含在三責險中呢? 律師回覆: 首先,《中華人民共和國 保險法 》第十七條第二款規大核定,對保險合同中滾渣掘免除保險責任的條款,保險人在訂立保險合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對保險條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。

其次, 交通事故 發生後,受害人以及投保人對於用藥並沒有選擇決定權,因此,該條款為保險人對非國家醫保範圍醫療費用賠償責任的免除,系免責條款,按照保險法的規定,保險人應當對責任免除的內容作出明確說明,未作出明確說明的,該條款不產生效力。

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