高血壓性心臟病診斷,高血壓性心臟病的診斷

2022-01-06 23:58:05 字數 4985 閱讀 2243

1樓:溫未鹹曼青

高血壓性心臟病是在原發性高血壓或繼發性高血壓的發展過程中,長期血壓升高,使左心室後負荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張,最後發展為心力衰竭的器質性心臟病變。

診斷高血壓性心臟病主要依據以下幾點:

(1)有長期高血壓病史。

(2)在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的症狀,輕者僅於勞累後出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心原性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。

(3)體格檢查發現心尖搏動增強呈抬舉性,心界向左下擴大,主動脈瓣區第二心音亢進可呈金屬調,肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進,心尖區或(和)主動脈瓣區可聞及ⅱ~ⅲ/ⅳ級收縮期吹風樣雜音,左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時,**粘膜重度紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及出現胸、腹腔積液等。

(4)心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損,p波增寬或出現切跡,v1導聯中p波終末電勢(ptf-v1)增大,各種心律失常等。胸部x線檢查有主動脈紆曲擴張,左心室或全心擴大,肺間隔線出現,肺淤血等。超聲心**示單側心室或雙側心室肥厚擴大,二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣返流,射血分數降低等。

2樓:虎尾溪水慢慢流

1、有長期高血壓病,胸片見左心室增大和主動脈弓迂曲鈣化即可診斷。高血壓性心臟病的意義是提示高血壓引起左心室功能衰竭,早期沒什麼明顯症狀,有症狀是時間很長的,大概70多歲多,最典型的症狀是夜間呼吸困難,其他還有心慌心悸,咳嗽。心臟器質性病變不可能逆轉,只有延緩,**:

降壓。2、更年期綜合症

你媽現在是在特殊的年紀,會出現官能不適感,比如忽冷忽熱,心慌心悸,容易煩躁,乏力,肢體隱痛,麻木等等也很常見,夜尿頻多也是症狀之一。絕經之後5年基本可以緩解。可用神經營養藥,比如谷維素、彌可保。

3、注意泌尿道感染引起的夜尿頻多。

4、如果情緒特別容易激動要注意甲亢,典型外形體質為眼球突出,症狀表現常見為潮熱,心悸心慌(自覺心跳很快)

4、中風先兆:手臂手指間麻木。這個很危險。中風的預防:控制好血壓,血脂,血糖。

5、冠心病。胸悶或者胸痛。20%的人症狀不明顯。**和預防,還是控制好血壓、血糖、血脂。

6、頸椎病。

大概可能情況就這樣。先要血壓、血糖、血脂控制都達標就已經是非常好的**!排除甲亢。

3樓:匿名使用者

你母親有高血壓病史多年,可能會引起心臟病,建議做個心電圖診斷一下,還有就是你母親的其他症狀有點像更年期症狀,手指間麻,可以排除一下是否有頸椎方面疾病。

4樓:工業教程領取

高血壓病可分為原發性和繼發性兩種、各型 高血壓達到一定的時間和程度使左室 負荷加重,繼而發生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可稱為高血壓性心臟病。《叄善鍥而不捨》高血壓到底該怎麼做……

5樓:

你母親的病情可能和高血壓有關,夜尿增多可能和腎功能不良有關,乏力可能為高血壓心臟病發生心力衰竭心排血量降低,確診需做腎功能測定並行超聲心**檢查,瞭解是否有上述情況。

6樓:匿名使用者

應該去看中醫呀,可能是陰虛火旺造成的,是不是手心腳心熱呢?吃點六味地黃丸也許會好點

高血壓性心臟病的診斷

7樓:夢風兒

1.病史

有高血壓病史。

2.臨床表現

在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的症狀,輕者僅於勞累後出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。

3.體格檢查

發現心尖搏動增強呈抬舉性,心界向左下擴大,主動脈瓣區第二心音亢進可呈金屬調,肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進,心尖區或(和)主動脈瓣區可聞及ⅱ~ⅲ/ⅳ級收縮期吹風樣雜音,左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時,**黏膜重度發紺、頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及出現胸、腹腔積液等。

4.實驗室檢查

心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損,p波增寬或出現切跡,v1導聯中p波終末電勢(ptf-v1)增大,各種心律失常等。胸部x線檢查有主動脈紆曲擴張,左心室或全心擴大,肺間隔線出現,肺淤血等。超聲心**示單側心室或雙側心室肥厚擴大,左室舒張功能減退,射血分數降低等。

8樓:匿名使用者

僅有高血壓的一般症狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的症狀,輕者僅於勞累後出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。

希望患者能認真的學習 。同時也建議患者每3個月定期檢查一次,這樣才能夠達到早發現疾病,早**疾病的目的。

9樓:匿名使用者

一般選擇低鈉飲食,搭配含鈣、鎂、鉀的食物,如紅柿子椒、獼猴桃、羅非魚、芸豆、豬裡脊、藜麥等。

平時心情儘量放平穩、開心,睡眠要充足、安穩、規律。不要長時間打牌、打麻將,長時間從事單一活動。

尤其愛下棋的老人,可以泡1-2包 稀健巴馬高清茶,有助於生津止渴,降血壓,但還是得提醒,下棋不要太長時間。

以下可以忽略

鏈沫舶隆潮棘共肌晒

高血壓性心臟病的檢查

10樓:荼蘼降臨丶

1.心電圖

心電圖可正常,也可出現左心室肥厚及勞損。rv5+sv1>4.0mv(男),rv5+sv1> 3.5mv(女),r波佔優勢的導聯中st段可下移,或t波倒置,電軸左偏。

2.胸部x線片

主動脈除擴張外,主動脈延伸迂曲,主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平,主動脈結明顯向左突出,心腰顯示凹陷,成為典型的「主動脈型心臟」。

3.超聲心**

(1)m型超聲心** ①室間隔和左心室後壁厚度增加 室間隔與左心室後壁呈一致性對稱性增厚,當室間隔與左心室後壁絕對厚度大於12mm時,就可確診左心室肥厚。②左心室心肌重量增加 對心肌重量的測定是評價心肌肥厚的重要指標,以往只有通過屍體解剖才能瞭解心肌重量的實際值,近年來,大量臨床研究表明,應用超聲心**檢查所得到的心肌重量值與屍檢結果相關性很高,因此,美國超聲心**學會推薦應用devereux校正公式計算心肌重量和心肌重量指數。

左室重量=0.8×1.04〔(lvdd +ivst+ pwt)-lvdd)+0.6

左室重量指數(g/m)=左室重量/體表面積

左室重量指數正常值男性135g/m,女性125g/m

(2)二維超聲心** 左心室長軸,短軸切面表現為左心室壁肥厚,左心室肥厚以向心性肥厚多見,少數為不規則型肥厚,向心性肥厚室間隔與左心室後壁呈對稱性肥厚,而不規則型為室間隔與左心室後壁呈非對稱性肥厚,左心室腔正常或略減小,室壁運動幅度增強,左心房可輕度增大,應用二維超聲心**測量左心室心肌厚度較m型超聲心**更準確,收縮障礙的心力衰竭期,也可見到左心房和左心室的擴大。

(3)多普勒超聲心** 早期心臟收縮呈高動力型,主動脈血流峰值速度增快,心搏出量,射血分數正常,二尖瓣血流頻譜常有不同的異常改變,當左心室肥厚舒張期順應性下降時,左心室充盈阻力增大,為了維持心排血量,其主要代償機制是增加心房充盈壓,表現為左心室等容舒張期延長,e峰峰值速度降低,加速時間,減速時間,舒張早期持續時間延長,a峰峰值速度增加,e/a比值降低,反映左心室舒張功能受損。

(4)組織多普勒二尖瓣瓣環速度 主要表現為舒張功能下降。表現為二尖瓣環舒張早期速度(e』)和舒張晚期速度(a』),e』/a』<1。對於心肌鬆弛受損的患者,基礎狀態時e』減低,且不像正常人一樣隨前負荷增加而增高。

因而,e』降低是舒張功能不全的最早期表現之一。歐洲心臟病學會指南認為e/e』≥15可診斷左室舒張功能減退。當e/e』為8~15時,需要另一個無創性左室舒張功能不全的診斷證據,如二尖瓣或肺靜脈血流頻譜、左室質量指數等。

高血壓性心臟病的鑑別診斷

11樓:迷迭

肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特徵為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。

臨床同樣表現為左心衰症狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢查可明確其不對稱肥厚,且起病年齡一般較早,無高血壓史等可鑑別。

高血壓性心臟病的診斷證明 50分全給

12樓:匿名使用者

高血壓性心臟病是由於血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質性心臟病。高血壓性心臟病一般出現在高血壓病起病數年至十餘年後,根據心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期,病人可無明顯自覺症狀,但在心功能失代償期,則逐漸出現左心衰竭的症狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽,以後症狀逐漸加重,上述症狀呈陣發性發作,多表現為夜間陣發性呼吸困難並痰中帶血,嚴重時可發生急性肺水腫。

疾病**

高血壓性心臟病發生和發展的最重要因素,是長期持續的高血壓狀態,因此,在高血壓性心臟病的**中,對高血壓的**是至關重要的一環。尤其是在高血壓性心臟病未發生前,就應該採取積極有效的措施**高血壓。

對原發性高血壓病應根據分級**的原則,選用合適的降壓藥和其他非藥物**措施。使血壓控制在較適宜的水平,避免增加心臟負擔的因素,以防發生心力衰竭。對於繼發性高血壓,要針對引起血壓升高的原發病進行**。

同時採取降壓措施,使血壓控制在正常範圍內,防止和延緩心臟病發生。對於已發生高血壓性心臟病,而心臟功能處於代償期,要避免能增加心臟負擔的因素,如體力勞動,高鹽飲食,上呼吸道感染,菸酒及精神刺激等;對於高血壓性心臟病處於失代償期,已發生左心衰竭者要積極**心力衰竭,減輕心臟前後負荷,予以擴血管藥物,利尿,強心**。心力衰竭糾正後,血壓要保持在可控制的範圍內。

若患者呈現心肌收縮力低下或反**生心力衰竭者,可用地高辛維持量口服**,同時**各種合併症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭**。 [1]

血壓高會造成心臟後負荷增加。你可以理解為心臟的負擔加大,做的功增大了,雖然都可以代償,但是日久天長會對心臟功能造成傷害。所以關鍵是控制血壓,但是也別控制的太低,在正常的上限(140/90)比較理想。

左右心室是心臟四個腔中的兩個,是兩個最重要的泵站.還有兩個心房,全身的血都是通過心室泵出來的。

高血壓和心臟病還有哮喘怎麼治療,高血壓和心臟病還有哮喘怎麼治療

您好,哮喘疾病建議您採用中醫 中醫 支氣管哮喘會對支氣管哮喘的病情起到一定的緩解作用,副用作也相對較小。患者需要選擇科學的 方法,對症 支氣管哮喘跟反覆呼吸道感染和理化因素影響等等有關係。長期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等嚴重併發症。的關鍵在於預防,以預防為主,防治結合。高血壓性心臟病引起心性哮...

心臟病,高血壓,糖尿病都有的病人應該怎麼注意,還有怎麼飲食

首先 糖尿病不是靠藥物能治的,所有的藥物和胰島素的作用都只是維持病情,而其中效果最好的是胰島素,沒用任何 藥物 很大。下面是 方法 1,每天形成規律的作息時間,睡眠一定要充足。而且是按時起床和睡覺。2,每天堅持做些運動,至少要半個小時。以出微汗為佳。3,少吃過甜,過鹹,油膩的食物,多吃粗糧和青菜。正...

高血壓對心臟會有什麼影響?如何避免高血壓

隨著社會經濟的快速發展,我們的生活水平得到了很大的提高,再加上人們的健康意識逐漸增強,很多人都很關心自己的身體健康。如今患高血壓的人越來越多,很多人就會產生這樣的疑問,就是高血壓對心臟會有什麼影響?如何避免高血壓?對於這一問題的回答,可能會導致心律失常,心力衰竭以及心肌梗死等,在生活中可以通過藥物 ...