新型農村合作醫療制度如何區分大病與小

2022-02-09 21:16:02 字數 5895 閱讀 1707

1樓:翹楚之吟

雖然大病醫保並沒有明確規定,但是新農合列出了20種重大疾病分別包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準,具體金額由地方**確定。一般說來,超過5000元即可。

由於大病保險是屬於二次報銷。因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般支付的費用越多,保險比例就越高。

2樓:曾塔裡

小病:工作壓力太大,精神緊張、疲勞;三餐吃不飽、血糖過低;長時間呆在溫度較高、空氣不流通的屋子裡。這些原因導致的頭痛雖然令人煩惱,但並不危險。

大病:如果大腦的一側反覆出現持續性的、與心臟同時跳動的抽痛,並逐漸蔓延至整個大腦,則很可能是顳動脈炎在作怪。該病多發於老人,不及時處理將導致失明。

如果頭痛很突然、程度嚴重,則有可能是中風或腦動脈瘤的訊號,應立即撥打急救**。如果頭痛伴隨發熱、脖子發僵等症狀,極有可能是病毒或細菌性腦膜炎,它能對大腦造成永久性傷害,不及時**具有致命危險。如果頭痛只在大腦一側,並且一整天都感到噁心,那很可能是患上偏頭痛。

由於新型合作醫療以大病統籌為主,小病仍然是用農民個人醫療帳戶來支出。

一,就小病而言,當農民經常不生病時,覺得個人出資的那部分浪費掉了,於是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。

二,從大病來說,由於農村內部也存在著較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對於那些富裕的家庭而言,這是給他們提供了實在的優惠。所以從大病的角度來看,不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題,反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大,進一步加劇了農村的貧富差距。

三,農村現在呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工,農村呈現出大量的空心村。當這些農民工外出打工時,如果在外地生小病,他們只能在打工所在地看病,這樣來說,他們參加新型農村合作醫療就沒有得到實惠,這會降低他們的參與熱情。當他們得了大病時,由於打工所在地路途遙遠,甚至有些急性病時,他們去大型的醫院就醫,也無法享受到新型合作醫療的優惠。

因為,新型合作醫療規定了,參加合作醫療的農民需要在定點的市縣,鄉鎮的醫院去就醫報銷。所以從農村目前大規模的農民工外出打工的角度來看,也出現了重大問題。

3樓:匿名使用者

如果你們當地有「大病」、「小病」之分,那也不是隨便能確認的,這些都應該有檔案明確規定的。一般來說,尿毒症、血液病、癌症等應該算是大病範疇吧,主要還是看你們當地政策。

如果你想知道某一種病算是「大病」還是「小病」,具體請諮詢你們當地合作醫療。

供參考。

新型農村合作醫療是什麼意思

4樓:中國農業出版社

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

5樓:笑話十分鐘

就是每年繳納費用,一旦住院**會按比例報銷的一個醫療保障

6樓:秒懂百科

合作醫療:全稱新型農村合作醫療保險

什麼是新型農村合作醫療制度?

7樓:中國農業出版社

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

8樓:匿名使用者

一、新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

二、它的作用如下:

在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。

以科學發展觀為指導,立足於規範管理、提高效率和農民方便受益,

9樓:匿名使用者

衛生部 財政部 農業部2023年1月10日《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》明確規定:「新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度」。顯然,新型合作醫療制度是為農民這一特定群體而設立的一種旨在提高農民健康水平,促進農村經濟發展,維護社會穩定的農村醫療保障制度。

商業性的醫療保險是保險公司設立的一個險種。可以作為合作醫療的一種補充。這種情況下,一旦發生醫療醫療費用,在享受商業性醫療保險的同時,也應按有關規定享受合作醫療的相應補償。

您來信說您既交了農村合作醫療費用,又交了醫療保險費用。說明您既參加了合作醫療,又在保險公司購買了醫療保險。那末,您的宮外孕醫療費用在醫療保險報銷的同時,還可以按照合作醫療的相關規定,在合作醫療享受報銷。

第一次回答可獲2分,答案被採納可獲得懸賞分和額外20分獎勵。

新農合算不算是醫保

10樓:阿離

算的。新農合是新型農村合作醫療保險

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

2023年10月,中國明確提出各級**要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2023年,中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。

11樓:你的合夥人

新農合算醫保。新農合是新型農村合作醫療保險。

新型農村合作醫療保險是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。

擴充套件資料

新農合保障內容

1、保障物件。

大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用,具體由地方**確定。

3、保障水平。

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病資訊通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療範圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

12樓:社保分析師

新農合、農村醫保和居民醫保有什麼區別

13樓:

新農合算醫保的,因為現在農村有的人只有農保卡,而沒有轉入社保,手裡沒有社保卡,在這種情況下,農戶要繼續交納農村大病醫療統籌款,等同於農村醫保。

14樓:匿名使用者

新農合是社保中的醫療保險。

到底是否算已經交了社保的問題,以本人的看法認為:新農合不能完全算是交了社保,要參加城鄉居民養老保險才是。

15樓:熊熊

算的呀,只是針對農村戶口的參保人員。

16樓:匿名使用者

當然算了,新農合就是農村醫療保險。

新農合大病如何申請 100

17樓:z依依學姐

回答親~這道題由我來回答,打字需要一點時間,還請您耐心等待一下。提問好

謝謝回答

第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

提問大病救助需要怎麼辦理

回答第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上籤署意見,按照醫院規定及時收治入院。

第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理稽核手續,其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(艾滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。

新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

希望我的回答能幫助到您!謝謝!

更多8條

18樓:abc保險網

重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。

大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助物件,醫療救助緊急再付20%。

新農合大病申請的步驟:

第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院**。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。

第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上籤署意見,按照醫院規定及時收治入院。

第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理稽核手續,其中民政醫療救助物件應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。

第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費**協議(艾滋病機會**染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。

新農合大病醫保須滿足的條件:

省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障範圍。一是當年參加新農合併繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診**;三是疾病診斷須符合大病保障病種範圍;四是按診療規範或臨床路徑就診所發生的住院醫藥費用。

患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償範圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他專案予以減免相關費用的,應由其他專案資金先行減免後,剩餘醫藥費用再按照本方案規定執行。

納入新農合大病醫保,新農合**的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助物件,新農合**支付定額標準的70%,醫療救助**支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。

2023年11月1日起執行,2023年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2023年新農合統籌補償方案執行。

個人新型農村合作醫療資訊怎麼查詢

吉林省雙遼市那木鄉躍進村王維丹。到當地鄉鎮衛生院到合管辦查詢,或直接到縣合管辦查詢。可吸性止血綾可報銷嗎。農村合作醫療查不到資訊可以攜帶相關證件以及繳費憑證前往當地社保局查詢 或者 聯絡當地社保局服務 根據工作人員的建議,採取相關措施。有可以登入當地社保局 按照相關要求,反映問題,尋求解決。此回答由...

怎樣查詢新型農村合作醫療卡餘額,農村合作醫療卡餘額怎樣用手機查詢

1 網上查詢 登入本地新型農村合作醫療網,輸入醫療證號 姓名即可查詢。2 定點藥店 可以在定點藥店買藥 門診費用支付和住院費用 當地醫保報銷費用的時候向醫院工作人員查詢。3 定點醫院 1 在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和 時候查詢。2 住院報銷時候查詢。去你們那村或鎮上的醫院,都能看得到,...

在外地看病能報新型農村合作醫療嗎

能報銷。一 新農合異地就醫報銷流程 1 患者本人 家屬帶患者身份證 或戶口本 兩張一寸彩色 新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理 2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫 3 患者住院接受 4 出院後,憑患者本...