冠脈介入治療術前術後護理,冠脈造影術後觀察與護理

2022-12-19 07:35:13 字數 3367 閱讀 5756

1樓:匿名使用者

1)及時接診患者,保持輸液通暢,觀察患者尿量,並囑患者臥床24 h、穿刺側肢體制動12 h。(2)術後嚴密監護,注意生命體徵,患者回icu室後立即行ecg一次,以後根據病情1 h內每15 min測血壓1次,如病情穩定可2~4 h測血壓1次。(3)注意穿刺處有無血腫及出血,個別患者因壓迫不徹底或因應用肝素或制動不夠而發生區域性出血或血腫,嚴重時可導致休克,因此1 h內每15 min觀察1次,無異常每2~4 h觀察1次。

如有出血或血腫應及時通知醫生。(4)注意觀察足背股動脈搏動情況,因穿刺股動脈植入動脈鞘管,可有股動脈血栓形成。如術側足背動脈搏動明顯減弱或較術前減弱,應考慮股動脈血栓形成,結合肢體**溫度及顏色,迅速做出判斷,必要時行血管超聲檢查,及時發現並通知值班醫生。

(5)注意有無皮下血栓的形成,由於患者術後臥床24 h,術側肢體制動12 h,對某些老年人可因臥位時下肢靜脈迴流緩慢,加上彈力繃帶加壓包紮影響靜脈迴流,可導致下肢深靜脈血栓形成。特別是術側肢體,多在術後24~28 h,患者可有一側肢體腫脹,**略顯紫癜,但足背動脈搏動良好,必要時b超可證實診斷。應及時發現並通知醫師及時處理。

(6)pic患者術後用藥指導:術後患者堅持口服抗血小板藥,服藥期間注意用藥反應,密切觀察有無皮下或牙齦出血及白細胞減少、粒細胞缺乏等。因此患者應1~2周複查1次血常規和出凝血時間,如有異常立即停藥。

術後應長期隨訪患者。 這些可能有些不全面,去一些大的醫學**上可以找到類似的東西 你是學醫的,應該知道一些國內較大的 這樣對你好。

冠脈造影術後觀察與護理

2樓:匿名使用者

冠心病是常見病。其常用的**方法包括藥物**、內科介入**和外科手術**。對於冠心病的**,心血管界有一個規矩叫「能吃藥的不放支架,能放支架的不做搭橋」。

這裡,放支架就屬於內科介入手術的一種**方法,是由心臟內科大夫在血管內進行操作,在x線下通過造影劑顯影進行的。介入**創傷小,從外表看只有區域性一個小的穿刺點。而冠心病介入**的經典途徑是醫生通過穿刺患者下肢的股動脈進行手術。

近年來,經上肢的橈動脈介入**異軍突起,成為冠狀動脈診斷及**的另一種入路方式。該方法因血管併發症少、術後止血壓迫方便,所以患者可以走著離開手術室。這種方法也可以解決伴有嚴重慢性腰肌損傷或腰椎間盤突出病人,不能耐受長時間臥床以及不能臥位排尿而術後需插導尿管並需家屬陪護病人的生活難題。

中國有億老年人,其中11%患老年性疾病且為多臟器疾病,手術的併發症風險高,臥床時間稍長就容易出現靜脈血栓,嚴重者引起肺動脈栓塞甚至猝死,所以老年冠心病的診治,採用經上肢的橈動脈介入方法更安全。

由於上肢的動脈相對細小,手術難度相對較大,所以經橈動脈介入**需要嚴格的規範化操作流程,醫生需要更多的技巧、更長的學習曲線。可以說經橈動脈途徑介入**是把方便留給了患者,而把困難留給了醫生自己。病人不需要輪椅或平車推出手術室,可以自行走出手術室,無需24小時臥床,減輕患者痛苦和家屬照顧,也無需使用近4000元的縫合器,大大減少術後併發症的發生,若病人冠狀動脈造影正常,當天或第二天就可以出院,住院費用明顯降低。

而且經股動脈途徑常規需要2根造影導管進行手術,而經橈動脈途徑常規只需1根導管就可以,為病人節省費用,也節約醫療資源。

冠心病介入**術後的護理診斷有什麼?

心臟介入手術做完後半年的注意事項?

3樓:匿名使用者

心臟介入手術**:介入**以導管為**,能到達心、腦、腎、肢體等主要臟器的血管並進行**,且具有創傷小、病人恢復快的特點。目前介入**對於心血管病的貢獻,最主要體現在冠心病的診斷和**上,即明確和解除冠狀動脈的狹窄。

冠脈介入**最大的優勢在於,心臟支架手術既能有效解決冠脈狹窄,又能避免外科手術帶來的身體創傷。據介紹,世界上第一例心臟介入手術——冠脈成形術是2023年德國醫生在瑞士完成的,中國第一例同樣的手術開展於7年後。到了上世紀90年代,出現了冠脈支架植入術,2023年,美國醫生第一次使用了這種技術,次年,在北京大學第一醫院完成了中國第一例冠脈支架植入。

到了2023年,世界上出現了首個藥物洗脫支架,兩年後進入中國。如今,在我國主要城市的心臟中心,藥物支架的使用率很高。目前的技術發展很快,國產心臟支架與進口心臟支架實際療效已經沒有太大的差別,在國內國產支架基本替代了進口支架,如果經濟條件不是很好,沒必要植入進口的,國產支架足矣。

植入支架前先要進行冠脈造影檢查,明確冠脈病變的程度、性質和位置,以便選擇合適的手術過程。心臟介入手術後注意事項如果是普通支架,建議服阿司匹林+波立維+來適可3個月;如果是藥物支架,應終生服上述藥物。低鹽低脂飲食,並戒菸,可飲少量紅酒。

不建議早晨鍛鍊,可在10點或晚飯後半小時進行鍛鍊,每次要做到出微汗。運動要適度,做有氧運動,如游泳、走路、慢跑,降低或保持體重。如有高血壓、糖尿病等,應注意控制原發病。

另外需要注意的是,有明顯心絞痛症狀、急性心肌梗死、手術後心絞痛**病人及大面積心肌缺血的病人,需依據相關檢查報告才能進行介入手術。

4樓:剛哥

注意飲食習慣,目前在犯病可以不用支架搭橋了。

5樓:匿名使用者

我最近心臟特別不舒服,做完心臟手術介入有半年呢。

動脈導管未閉心臟封堵術,手術後護理?

6樓:匿名使用者

這個手術先天性心臟病當中最簡單的一種,術後無需特殊飲食及護理,無不良反映,可以很快出院。

術後跟正常人沒什麼區別,不用過份擔心和處理。(心內科醫師)

房間隔缺損——介入手術以後的身體保健(飲食與運動)要注意什麼?

做心臟支架手術後,要注意什麼,怎麼保養

7樓:玉嘉祥拜毅

保養,多注意就能前途光明。樓主不用太過於擔心,良好的心情才能有助於健康長壽嘛。

我為樓主簡單介紹下相關事宜。希望對樓主有所幫助。祝願樓主幸福健康^_^

心臟血管支架手術後,第一年是關鍵,因此需要做好兩件事情:一、有可能再次慢性狹窄,但這不會造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個搭橋。二、對於使用藥物支架的病人,大約百分之一左右的患者會出現血栓,從而導致心肌梗塞,所以我們要在一年之內把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立維一年。

除支架本身以外,需要預防冠脈其它部位的狹窄出新問題,所以支架術後一定要注意長期預防。

預防的措施包括長期服用降血脂的藥,保護血管內皮功能,延緩其他斑塊的進展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西紅柿、橘子、黃瓜等無糖水果,少吃糧食,增加運動減輕體重,糖尿病自然就好了;要控制高血壓,最簡單的方式就是要堅持吃藥;不良的生活習慣一定要改變,如戒菸,酒儘量少喝一點,飯量要減,飲食要清淡,肉類越少越好,雞蛋黃最好別吃,多吃淡水魚,喝點牛奶,多吃蔬菜。經過多年的不懈努力,血液會很乾淨,血管斑塊會很穩定,我們也會獲得一個長期健康的身體。

8樓:康愛多

心臟支架術後需要注意什麼?

冠脈造影是做手術嗎,冠脈造影是什麼

冠脈造影是怎麼做的?1.分析 冠狀動脈造影是評價冠脈血管的檢查,看看有沒有狹窄,如果達到一定程度,可能需要支架。2.就醫意見 這是一個檢查,但是需要微創手術,大約需要5000左右,但每個醫院都不一樣,一般的三甲醫院都可以做。3.再詳細說下 冠脈造影是檢查心臟的冠脈動脈情況,有無硬化 供血情況等,從而...

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