保險拒賠直接退了我保費可以他投訴嗎

2023-01-31 21:40:08 字數 5616 閱讀 9983

1樓:學霸說保險

一般只要被保人符合理賠條件,保險公司是不會拒賠的,如果保險公司無故拒賠,我們可以撥打銀保監會的投訴**12378,對保險公司進行投訴。

出現理賠糾紛的正確操作流程。

通常保險公司拒賠,可能是被保人報案時間超過規定時間,或者被保人不符合理賠條件,又或者是投保人在投保時,隱瞞了被保人的身體狀況,在被保人不符合產品健康告知的情況下仍然投保,這種情況保險公司也會拒賠。

除了上述幾種情況,如果被保人觸犯了保險產品的免責條款,保險公司也會拒絕賠償。

比如說一些保險產品的免責條款中,會有「無證駕駛、酒駕、駕駛非法機動車輛導致的出險」這一項免責條款,如果被保人因無證駕駛導致出險,保險公司是有權拒賠的。

所以說,保險公司拒賠的原因有很多,大家還是要詢問清楚原因。

如果我們完全符合理賠條件,但是保險公司沒有進行賠償,可能是理賠資料有問題,在出險報案後,我們會得到一個理賠申請表,我們需要填寫**,並且準備好理賠資料,一般常見的理賠資料有事故鑑定書、病歷資料、身份證、保單等等,具體我們也可以詢問客服或保險**人。

理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

最後提醒大家,不同年齡段、不同經濟收入、未來預期等,都會影響投保方案,如果大家想知道自己適合哪種保險,可以看我之前寫的投保方案:

不同年齡段如何買保險?每個人都該有專屬方案。

2樓:大表哥談險

哪些電動車屬非機動車:

電動自行車必須符合《電動自行車通用技術標準》。該「技術標準」規定:電動自行車最高車速應不大於20公里/小時(屬強制否決標準);電動自行車的整車質量(重量)應不大於40公斤;電動自行車必須具有良好的腳踏騎行功能,30分鐘的腳踏行駛距離應不小於7公里等多項指標」。

不符合的,認定為機動車。

建議先從源頭解決問題。

3樓:伍豪

直接起訴保險公司,投訴是沒用的。

對方保險公司拒賠,我可以打保監局**投訴嗎 標籤: 法律

4樓:網友

對方保險公司拒賠,可以去法院起訴。

保險公司拒賠:

1、未按期繳納保險費。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之後保險合同開始生效,此後投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之後,投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的,保險合同效力中止,在效力中止期間發生的保險事故,保險公司可以拒賠。

2、未履行如實告知義務。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前,投保人應如實告知有關情況,否則,出險後保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多後確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。

3、保險事故不屬於保險責任範圍之內。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責任中不含醫療保障,自然得不到賠付。

4、保險事故屬於責任免除的。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的專案,如兩年內自殺等。

5、所籤壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權拒賠。

6、保險事故發生在免責期。保險合同中,會清楚註明保單生效後,保險公司有一段「責任免除」時間叫「免責期」,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。

7、缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險後,受益人應及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責任事故。

8、弄虛作假。少數投保人謊報保險責任事故,誇大保險事故損失程度,保險公司查清事實後可以拒賠。

9、超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發生之日起超過兩年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發生之日起超過五年有效索賠時間的。

5樓:春瑤鳳嬋

看因為什麼拒賠的,假如在正規範疇拒賠,打保監會投訴也沒用。

6樓:板曼吟

你得先明白對方拒賠的理由是否合乎法律或是合同規定,一般保險公司拒賠都是有依據的,最好弄明白。

在保監會投訴之後,保險公司來人找我協商,我能全額退保嗎 30

7樓:碩果財知道

如果想全額退保費是有前提條件的,要具體情況具體分析,若因保險公司的紕漏導致保險理賠被拒,或者存在誘導、欺騙投保行為等,是可以全額退保的。反之,若是被保險人未盡到如實告知健康狀況的義務,甚至有騙保嫌疑,打12378也無法拿回保費。

保險合同的簽訂有15天的猶豫期,如果在猶豫期內是可以無理由全額退款的,過了猶豫期,如果可以證明保險業務員是以欺詐手段和您簽訂的保險合同。

合同是無效的,可以全額退款。如果過了保險猶豫期,建議可以向保監會投訴,或者採用法律手段解決。投訴**12378,也可以在保監會**查詢維權流程。

條款一般規定,訂約的任何一方須在要求登出之前的一定期限,向對方致送通知,待期限終了,保險合同才告失效。保單登出以後,須退還相應的保險費。如果保單並未生效,被保險人原則上可收回全部保險費,但保險人也有權收取最低保費,或手續費。

一、猶豫期退保。

保險公司規定投保人收到保單後十天為猶豫期,保險公司會扣除工本費後退還全部保費。

二、正常退保。

正常退保要求保單經過一定年度後,投保人可以提出解約申請,壽險公司應自接到申請之日起30天內退還保單現金價值。

三、退保人在辦理退保時要提供以下檔案。

1、投保人的申請書,被保險人要求退保的,應當提供投保人書面同意的退保申請書。

2、有效力的保險合同及最後一次繳費憑證。

3、投保人的身份證明。

4、委託他人辦理的,應當提供投保人的委託書、委託人的身份證。

8樓:小魚教育

完全可以!不光是退還保費的事情!這個情況很嚴重,但是要注意在保險期限內是否有過出險情況。如果有的話可能會影響返還比例,不過在有這種冒名頂替的情況下,投訴保監會會支援給全額退的。

組織機構:2023年,***決定,將中國保監會由***直屬副部級事業單位改為***直屬正部級事業單位,並相應增加職能部門、派出機構和人員編制。

中國保險監督管理委員會內設16個職能機構和2個事業單位,並在全國各省、自治區、直轄市、計劃單列市設有36個保監局,在蘇州、煙臺、汕頭、溫州、唐山市設有5個保監分局。

9樓:匿名使用者

保險公司就是坑人,說是保單貸款,拿投保人自己交的保費貸給投保人,還只。

能貸現金價值的八成,收利息,真可惡,這不是拿著投保人自己的血汗錢再轉取投保人的錢,退保只給現金價值,真是想把買保險的榨乾淨,還有天理了嗎,想錢想瘋了。

10樓:網友

平安普惠保單寶,終止合同。

11樓:永夜

朋友,繼續向保監會投訴,不停投訴,保險公司來人協商你態度必須強硬!!能全額退!

12樓:匿名使用者

如果確實是保險業務人員幫你代簽字 且你同意的情況下 應該去做櫃面做保全。

13樓:

可以。這個屬於合同欺詐,投保行為無效,全額返還。

14樓:網友

lz你好,現在屬於敏感期間,lz既然投訴保監會並且保險公司派人來了,那就說明投訴起作用了,lz現在是佔理的,有很大的把握要求全額退保,這個屬於銷售誤導,並且銷售人員嚴重違規了,嚴重的話你可以追究銷售人員的責任的。

態度強硬一些,擺出如果不全額退保就不善罷甘休的架勢,保險公司也是怕硬的。

希望可以幫到你哈~~!

15樓:陽光的新手

退保啦沒,怎麼解決的,

請問保險公司不賠還叫我退保.卻退不完保費.我可以告保險公司違約嗎??

16樓:狂風

保險合同是一份有法律保障的合法合同,檢查一下你的保險合同上,健康告知那一部分,您是否如實告知。這不是歧視的問題,而是保險公司認為您是帶病投保。帶病投保的話,保險法是允許保險公司拒保的。

如果您沒有如實告知,那麼保險合同是不生效的,所以不管是不是因為乙肝產生的費用,保險公司都不會理賠。

當時您「告知了寶寶投保前的一次住院時間」,但您對「檢查出的結果沒有注意」,應該是沒有如實告知寶寶是乙肝患者。

退保是在合同有效期內撤銷合同,如果保險公司認為您沒有如實告知,那麼保險公司只會退給您現金價值,您一定會有損失的。

這種情況不建議您上訴,您可以再好好諮詢一下。

中國保監會投訴**是:010-66071530

17樓:匿名使用者

首先,你的這份保險是在什麼時候做的呢?

第二,只要你在投保的時候履行了小孩如實告知義務,保險公司又承保了,保險公司必須在保險責任範圍之內進行賠付。如果寶寶有乙肝作為父母是不知情的,公司也得賠償,但反過來講,你們又知不知道自己有乙肝呢?如果知道的話而在投保的時候告知欄中沒有告知的話保險公司也會通過這條理由而拒賠。

兄弟,靈活點,咬緊嘴關,一定要說不知道自己有乙肝。

第三,你的這個保險是以重疾為主線,住院醫療、意外醫療和豁免為附加,這些保險說實在的很全面,公司其實完全有義務在住院醫療上賠付,因為住院醫療賠付的是住院為主要責任,所以公司不賠是不合理的。

18樓:匿名使用者

你看下你的合同吧。後面有健康告知的影印。如果沒勾的話就是沒告知。如果勾了就是告知了。如果告知了,公司承保了就說明是沒有問題的。他不應該因為這再出什麼理由了。

在履行合同過程中保險公司沒有理由讓投保人退保的。他只能在新的保單年度開如前承保或者拒保。

告人要有證據才行喲。有覺得不合理的地方先去舉報吧。這樣更有利些。

19樓:匿名使用者

告是可以告,不過可能要找個好點的律師,因為保險中有規定的先天性的是不在投保範圍之內的。雖然你這個不是直接的先天性的疾病,但是所發生的病症很可能被對方說成是因這個先天性的病所導致的。糾紛可能會產生在這個地方。

天下父母心啊。祝你的孩子早日**!

20樓:匿名使用者

業務員沒有盡到職責,保險合同中有規定,先天性疾病,疝氣等都是不賠付的,屬於免責的!

21樓:匿名使用者

正常情況下,如果你告知了的,保險公司是不會給你承包的,要不就是增加保費,是不是業務員為了簽單,隱瞞了這個事實,你在仔細看看合同,保險公司一般不會犯這種錯誤。

車保險拒賠投訴保監會投訴有用嗎?

22樓:慧擇保險網

向投訴保監會一定有用,因為國內所有保險公司都是由保監會統一管理的。但是如果是保險糾紛,建議直接撥打保險公司。

如果保險公司存在失職現象,導致消費者被騙,消費者都可以打**給保監會進行保險投訴。保監會正式開通投訴**12378,不過,保監會投訴**12378並不是免費**,消費者需要支付當地花費,長途話費一律則由保監會支付。此外,為跟蹤地方保監局對消費投訴的處理情況,除將投訴**內容輸入電腦系統,中心還將語音記錄保留一個月。

按照中國保監會信訪工作辦法,承辦單位會在12378**接收來電資訊之日起15日內告知來電人是否受理,信訪事項自受理之日起60日內辦結。情況複雜的,經承辦單位相關負責人批准,可以適當延長辦理期限,但延長期限不得超過30日,並書面告知信訪人延期理由。

除了向保監會投訴之外,直接向保險公司總部投訴是比較好的方法,一般來說,簡單的保險投訴糾紛,向總部投訴後,相對來說,會取得一定進展。但是大部分投訴,通過該途徑,仍然無法獲得及時理賠的話,可以選擇向消費者協會或者法院進行起訴。

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