小梁切除術的術後處理
1樓:網友
1.手術結束時,球結膜下注射慶大黴素2萬單位,地塞公尺松。滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2.術後第二日開始滴用抗生素眼藥水,每日3~4次,持續1個月。滴用1%潑尼松龍,每日4~6次,持續2個月,以後逐漸減量。
滴用1%阿托品眼藥水或託品醯胺眼藥水,每日2~3次。根據眼部情況逐漸減量,一般持續2~3周。
3.對於具有濾過泡失敗因素的患者,如年齡小於40歲、人工晶體或無晶狀體者、以前的濾過手術失敗者、活動性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植術者,以及接受過鞏膜環扎術的患者,可於術後1~2天給予氟尿嘧啶球結膜下注射。注射部位應有濾過泡對側,不要位於濾過泡附近。
一般每日注射一次,每次5mg,持續一週。以後隔日一次,持續一週。
4.氬雷射鬆解鞏膜瓣縫線:如發現鞏膜瓣縫線過緊,房水經鞏膜瓣外滲不暢,可用氬雷射鬆解鞏膜瓣縫線。
5.指壓眼球是眼外濾過術後重要的輔助**,可促使房水經角鞏膜切口處外滲,形成乙個有功能的濾過泡。如果眼壓超過12mmhg,前房已經形成,就可以開始指壓眼球,每日2~3次。
開始時應由醫師在裂隙燈下進行。指壓部位應位於濾過泡的對側,例如濾過泡位於上方時,應將指頭放於下瞼,向眼球中心加壓,持續10秒鐘,鬆開5秒鐘,連續3~5分鐘注意不能過度指壓眼球,防止前房消失、前房出血和傷口裂開。
小梁切除手術有什麼禁忌
2樓:網友
藥物和雷射**不能阻止進行性視神經損傷和視野缺損的各類青光眼。由於手術技術的改進和抗代謝藥物的應用,小梁切除術後的眼壓水平可與全層鞏膜穿通濾過術後的眼壓水平相近,因此現在小梁切除術幾乎可以適用於所有需要做眼外濾過術的青敏鬧光眼。
術中注意事項。
1.做以角膜緣為基底的球結膜瓣時,球結膜切口應位於角鞏膜緣後8~12mm。
則拿虧 2.術中注意保護球結膜瓣,不要使其穿孔。
3.鞏膜表層出血點應徹底止住孫神,但不能燒灼過重,以免術後瘢痕增生。
4.不要用有齒鑷夾持鞏膜瓣,以免撕裂。
5.周邊部虹膜切除的寬度應大於小梁切除的寬度,可防止周邊部虹膜嵌頓於深層角鞏膜切口。
6.虹膜周邊切除後,嚴禁任何器械自傷口深入前房,防止損傷晶狀體。
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