1樓:北網域名稱醫
社會醫療保險和商業醫療保險區別包括以下三個方面:
一、強制性不同。
社會醫療保險具信公升頌有強制性,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
商業醫療保險不具有強制性,商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。
二、保險物件和作用不同。
商業醫療保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時,笑啟可獲得一定的經濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用;
社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的乙個方面。
三、兩者權利與義務對等關係不同。
商業醫療保險的權利與義務是建立在合同關係上,保險金額的多少取決於所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關係是一種等價交換的對等關係,表現為多投多保,少投少保,不投不保。
社會醫療保險的權利與義務關係建立在勞動關係上,只要勞動者履行了為社滑鄭會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,保險給付金與所繳納的保險費數額並不成正比例關係,即權利與義務關係並不對等。
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2樓:李霞
法律分析:一、社保中的醫保和商業醫療險的基本屬性不同。社會醫療保險是具有強制性的,各用人單位一定要為員工購買的保險。商業性醫療保險屬於商業性質,參保者依據自願性參保。
二、社保中的醫保和商業醫療險的保險範圍不同。社會醫療保險的保險範圍比較大,不僅對「大病」進行承保,還可以保「小病」,對參保人的住院費用也會給予一定補償,同時對其門診費用也可以進行報銷輪物畝。而商業醫療險的保險範圍相對較小,通常只對其承保範圍內的疾病的住臘森院費依據合同的規定進行保險金的給付。
三、社保中的醫保和商業醫療險給予參保人的保險待遇不同。社會醫療保險通常依照醫療費的一定比例給予補償,數額是有浮動的,不完全以個人繳納的保險費用為準,具有社會救濟的性質;而商業醫螞汪療險則通常依據一定金額補償,補償金額具有固定性或者一定範圍,此險種一般是保險公司參照保險的大數原則來具體操作的,具有商業性的救濟性質。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。
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