製藥企業問新藥如何才能進醫保

2021-03-19 18:19:14 字數 2003 閱讀 3139

1樓:皆有可能

藥品被納入醫保藥品報銷目錄,意味著患者使用這種藥品可以報銷,其銷量必將大幅度上升。許多新藥的臨床療效和成本效果方面確實比已有上市的藥物要好,醫療市場對這些藥品也有很大的需求,但是醫保目錄很多時候並沒將其列入醫保報銷目錄。

首先,醫保**是有限的,衛生政策的決策者和制定者常常需要在資源有限的情況下判斷應該對哪些藥品進行支付,所以他們不僅關注最大效益,更加關注在他們預算內所能達到的目標,而往往效益和可負擔這兩個標準是不一致、相矛盾的。

其次,醫療保險制度的服務物件是所有的參保人群,進入報銷目錄中的藥品除了需要提供安全性、有效性以及經濟性證據外,為了保證參保人群的利益最大化,還應考慮其進入目錄後對整個醫療保險費用支出的影響。醫保**理應站在巨集觀且長遠的角度考慮參保人的利益。

因此,由於醫保**是有限的,所以藥品的預算也受到了約束,即使一個物美價廉的新藥,也未必能夠被列入醫保報銷目錄中。對於新藥,衛生行政部門需要評價新藥應用後對每年衛生保健預算的影響,醫療保險機構也要控制其補償費用,這就是問題的癥結所在。所以一個新藥能否補償,一方面要參考成本效果分析的結果,更主要的是基於對藥品預算的影響。

藥物進入醫保的條件?

2樓:ff老白

當然是準字號才能進醫保目錄。

不過即使是準字號,現在基本是不可能進入醫保的。現在地方醫保目錄必須按照國家醫保目錄來了,小企業支撐不起進入醫保的條件,大企業也不必在這裡問。

3樓:皆有可能

不需要什麼材料或必要條件。基本醫療保險藥品指適應基本醫療衛生需求,劑型

適宜、**合理、能保障**、公眾可公平獲得的藥品 。

分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。工傷保險藥品不分甲、乙類。

基本醫保藥品目錄作為醫療保險執行的關鍵支撐,在醫療保險執行中發揮著重要的作用。

4樓:一起嗨電

第一,醫保目錄擴容是主流趨勢。但在醫保控費的壓力下,調整數量或將有限,更側重於用藥結構的調整。已在醫保目錄內的藥品也並非就能高枕無憂,「目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出目錄;存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的,經相應評審程式後可以被調出目錄。

」至於哪些屬於不符合醫療保險用藥要求和條件的情況,資訊並未披露,業內推測,一些臨床上已逐漸淘汰的目錄內老藥或將由和成本-效果更好的新藥替代。

第二,臨床價值和經濟性是遴選主旋律。某一藥物被納入醫保目錄中,首先必須能滿足患者的醫療需求,即具有臨床療效;為保證醫保**的可持續發展以及確保個人自付的可負擔性,入選藥品也必須具有經濟性。而如何公平地進行臨床評價和經濟學評價,將是工作的重中之重。

5樓:匿名使用者

如果你的藥膏真的效果好又無***,可以與藥監局溝通解決你的問題。

6樓:愛喝粥

首先,醫保定點醫療機構必須經過醫療保險經辦機構確定,具備持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》、《營業執照》,經藥品監督部門年檢合格;遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;嚴格執行國家和省規定的藥品**政策,經物價部門監督檢查合格;具備及時**基本醫療保險用藥,24小時提供服務的能力,經營品種不得少於鄉鎮職工基本醫療保險用藥的90%。藥品抽驗連續2年合格率達100%,無違法違規行為,定點期內不得發生假藥案件;能保證營業時間內至少有1名藥師在崗,營業人員必須經地{市)以上藥品經營管理部門培訓合格,並取得有關部門發放的藥品經營職業資格證和健康證;能嚴格執行鄉鎮職工基本醫療保險制度有關政策規定,有規範的內部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫療保險工作需求相適應的裝置。願意承擔鄉鎮職工基本醫療保險定點服務的醫療機構,必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請,並提供有關材料,由勞動和社會保障行政部門會同藥品監督部門進行審查。

只有取得定點資格的醫療機構才能與醫療保險經辦機構簽訂服務協議,最後由勞動和社會保障行政部門統一向社會公佈,以便參保人選擇就醫、購藥。當滿足以上條件就可以申請,具體申請你可以按照一般的申請書寫。

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