出院記錄和出院小結是一樣的嗎

2021-05-01 23:09:30 字數 1257 閱讀 6451

1樓:匿名使用者

是一樣的。

出院記錄,是患者住院診療經過的小結,便於以後複診時參考。也叫出院小結。

具體內容

1.入院、出院日期,住院天數。

2.入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。

3.出院時情況,包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢復程度、後遺症等。

4.出院診斷。

5.出院醫囑:包括注意事項和建議,帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。

6.出院記錄在出院後24小時內完成;寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,並記錄各種主要號碼,如住院號、ct、mri、x線號等。

擴充套件資料

出院證明上的出院小結,是患者的主治醫師填寫的。而且勞動者要報銷社保,那麼提供醫院提供的發票,才能到社保局報銷。

出院小結的用處

1、複診時攜帶便於醫生診療

首先,在門診複診時需攜帶出院小結。由於門診醫生病人多、時間緊,此時,患者攜帶出院小結可以讓醫生在最短的時間內瞭解你的病情、檢查經歷及服藥情況,從而給予快速、準確的診療。

2、更換醫生或醫院便於瞭解患者病情

在更換就診醫生和醫院時,也需要攜帶出院小結。很多患者手術醫生與日後複查就診醫生不同,或者在自己就近的醫院進行復查。此時,攜帶出院小結有利於不熟悉的醫生了解患者已經完成了哪些檢查**、結果如何,再根據患者目前的病情安排檢查和**。

2樓:匿名使用者

是一樣的,但是要加蓋醫院印章。一般還需要醫院疾病證明書、住院發票、費用詳單等,交通意外還需要**圖。

出院小結包含內容:入院診斷、出院診斷、入院情況、檢查體徵、**情況、出院時恢復情況、及複診建議。出院可以帶「出院小結」影印及相關檢查,如果遺失了影印件可以憑病人身份證明到醫院檔案室影印。

只要患者需要,醫院加蓋印章具有同等法律效力,無需原件。申請理賠如果是肇事方同意可以要求患者方提供協助。

3樓:匿名使用者

剛才特意打的大興社保局**6694、通州區社保局7041,給的答覆:

我是通過12333要到的這兩個區社保局**,區社保局給的報銷科室**(2018/01/25)

要出院小結的目的是要診斷記錄,包括入院的情況、診斷、**過程、出院診斷、出院情況。

但是要「診斷記錄」,很多患者只提供入院的醫生診斷,不能提供後邊的過程和出院診斷,所以才直接要出院小結。

綜上通州社保局給的答覆,只要包含「入院的情況、診斷、**過程、出院診斷、出院情況」的醫院官方證明,就可以作為「出院小結」用了。

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