生育保險報銷條件及流程,生育保險報銷需要哪些

2022-01-05 17:48:49 字數 5690 閱讀 5831

1樓:優咖學院

生育險報銷所需哪些材料

2樓:鈕風忻方雅

生育保險怎麼報銷

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。

具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

生育保險報銷都需要哪些材料

3樓:對對保險網

大家都知道,社保中的生育險可以報銷因生小孩產生的各種費用,還能提供產假與產假工資(生育津貼)

只要滿足「連續繳納9個月或累計繳納12個月;生育當月仍在繳納」這兩個條件就可以使用。

不知道生育險怎麼買的朋友,這篇文章給你一次性掃盲:生育保險怎麼買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?

那生完寶寶,如何領到這些錢呢,你需要這「八大件」:

1、職工及配偶身份證原件及影印件;

2、戶口簿原件及影印件;

3、結婚證原件及影印件;

4、生育報銷審批表:需要在當地有關部門諮詢申請領取,辦理時需要兩份,並加蓋公章;

5、計劃生育服務證(即生育服務證或準生證)原件和影印件;

6、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和影印件;

7、醫療收費票據(發票)原件和影印件,及對應的費用匯總清單原件和影印件、出院小結(出院記錄)原件和影印件;

8、醫保卡:持醫保卡門診就醫可以實時結算,直接繳納自費部分就可以。

不知道醫保卡如何使用的小夥伴,點選這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?

準備好材料,向就近的醫保分局或街道行政服務大廳視窗提出申請,憑辦理憑證就可以到銀行領錢啦~

需要注意的是:

如果是委託辦理,需要提交委託書和委託人身份證及影印件。

如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料

可能有的小夥伴由於當地醫院條件有限,轉到大醫院生寶寶,那麼異地產檢、分娩或生育怎麼報銷?

首先,需要提前到醫保處備案審批, 這一步一定要做,不然會影響報銷哦~

只要在異地生育前經單位確認填寫《職工生育保險參保人異地就醫申請表》,並帶上社保卡和身份證,到參保地的醫保經辦機構,填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,備案登記基本就搞定了。

稽核同意後,就可以按規定享受生育保險待遇。

生育保險報銷流程根據地區的不同,有的需要自己帶好材料去當地的社保網點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當地社保部門。

由於不同地區具體政策有出入,保險起見,建議就醫之前撥打當地社保服務**:區號+12333詢問清楚。

以上就是我的回答,希望可以幫到你~

4樓:藍藍藍

生育保險報銷需要的材料如下:

一、用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、男職工本人身份證(原件及影印件)。

擴充套件資料:

生育保險報銷的條件和範圍如下:

1、條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

(1)用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

(2)已辦理參保備案,並在當地生育;

(3)當地人社局要求的其他條件。

2、範圍

一般規定

(1)生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

(2)生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

5樓:職場導師桃子

回答生育保險報銷流程

申請人提供資料:

1計劃生育證明(即準生證)

2新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

3診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)

4本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)5屬異地或境外難產提供住院費用明細

6屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據7結婚證

到醫療生育待遇稽核部門辦理(社保局),符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險報銷條件

6樓:w晴天去看海

結婚證、生育服務證、出生醫學證明、醫療藍本、生育報銷審批表等。

1、結婚證

結婚證,是婚姻登記管理機關簽發的證明婚姻關係有效成立的法律文書。正本一式兩份,男女雙方各持一份,其式樣由民政部統一制定,由省、自治區、直轄市人民**統一印製,縣、市轄區或不設區的市人民**加蓋印章,結婚證書須貼男女雙方**。辦理時需要原件一份、影印件兩份。

2、生育服務證

生育服務證由已婚育婦事實常住地負責發放,其戶籍所在地或原常住地必須提供有效證明;對常住地不明確或多處事實常住地的,由已婚育婦的戶籍地負責發放。生育服務證曾叫準生證,後改為計劃生育服務證明。辦理報銷生育險時,需要生育服務證原件。

3、出生醫學證明

《出生醫學證明》是由國家衛生與計劃生育委員會統一印製,以省、自治區、直轄市為單位統一編號。國家衛生與計劃生育委員會主管全國《出生醫學證明》工作,委託各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。辦理時需要原件一份、影印件兩份。

4、醫療藍本

醫保卡直接可以代替藍本。藍本是以前醫保卡沒有普及的時候的產物,目前全國已經普及醫保卡(包括機關事業單位),現在持醫保卡門診就醫可以實時結算,直接繳納自費部分就可以。辦理時需要原件一份、影印件兩份。

5生育報銷審批表

生育報銷審批表需要在當地有關部門諮詢申請領取,辦理時需要兩份,並加蓋公章。建議當領取好生育報銷審批表時,多影印幾張,防止錯填,損壞**。

7樓:大頭章

生育保險報銷該準備的材料分為以下兩鍾:分娩和計劃生育。

(一)分娩

1、《結婚證》原件一份、影印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、影印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件一份、影印件兩份;

4、《醫療藍本》原件一份、影印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、影印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷彙總表》一份,加蓋公章。

(二)計劃生育

1、《結婚證》原件、影印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、影印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需註明孕幾周)原件、影印件兩份;4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

社會生育保險是國家針對女性生育行為、生育特點,通過國家強制手段徵集生育**,為懷孕和分娩的職業婦女及時提供經濟幫助,保障參保母子的基本生活和健康,確保社會人口再生產和婦女、兒童權益的一項社會保障制度。

生育、計劃生育手術醫療費用生育保險**不予支付的有:

1、不符合國家或者本市計劃生育規定的;

2、不符合本市基本醫療保險就醫規定的;

3、不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的;

4、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;

5、因醫療事故發生的醫療費用;

6、**生育合併症的費用;

7、按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。

8樓:郭蔚六雅豔

由單位去辦理。

濟南市1、具備下列條件的

職工,享受生育保險待遇:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

(二)所在單位按照規定參加

生育保險

併為該職工連續足額繳費一年以上

。3、持下列材料到當地

社會保險經辦機構

申領生育保險待遇:

(1)單位須提供單位介紹信;

(2)女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號);

(3)計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及影印件;

(4)出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件);

(5)醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

(6)住院病歷首頁及醫囑單影印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非

定點醫療機構

生育的,須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章。

(7)提供本人建設銀行

存摺影印件,並確認無誤,及聯絡**。

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1 符合國家 自治區 市計劃生育規定的相關人士 2 在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保險半年以上。申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位協助辦理。其中申辦生育津貼或一次性分娩營養補助費待遇的,還應持嬰兒出生 死亡或終止妊娠證明。不能。生育保險報銷的一個最主要的條件就是 企業職工。她在生育...

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