生育保險報銷條件,石家莊生育保險報銷流程

2022-02-25 19:40:30 字數 6700 閱讀 7298

1樓:二姐聊保險

1、符合國家、自治區、市計劃生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保險半年以上。申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位協助辦理。其中申辦生育津貼或一次性分娩營養補助費待遇的,還應持嬰兒出生、死亡或終止妊娠證明。

2樓:匿名使用者

不能。生育保險報銷的一個最主要的條件就是:企業職工。

她在生育之前辭職,辭職後就不再是企業職工,自然也就不能享受生育保險待遇了。

3樓:暈倌戮

1、申報

異地生育參保人員持以下資料到政務公開大廳醫療保險中心生育登記稽核視窗申報醫療費用報銷:(1)醫保手冊;(2)生育證;(3)嬰兒出生證;(4)住院病案首頁影印件(加蓋醫院章);(5)診斷證明;(6)住院費用明細發票。

失業人員持以下資料到政務公開大廳醫療保險中心生育登記稽核視窗申報一次性生育補助金:(1)醫保手冊;(2)生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女父母光榮證;(5)夫妻雙方身份證;(6)住院病案首頁影印件(加蓋醫院章);(7)診斷證明;(8)住院費用明細發票;(9)失業保險金領取證。

2、業務稽核

生育保險科對享受生育保險醫療費用報銷條件進行稽核,核定應報銷費用,列印費用結算單和支付憑證;對失業人員享受生育待遇的條件進行稽核,核定一次性生育補助金,列印支付憑證。

3、財務稽核

財務科對生育保險科稽核通過的業務單據進行財務稽核。

參保人員持稽核通過的費用結算單和支付憑證,到政務公開大廳醫療保險中心醫療費用支付視窗撥付費用。

石家莊生育保險報銷流程

4樓:abc保險網

生育保險報銷條件:

1、按照規定用人單位為職工足額交納生育保險;

2、職工交納生育保險一年以上;

3、符合計劃生育相關規定。

生育保險報銷材料:

1、社保卡;

2、身份證;

3、《計劃生育服務手冊》或《生育證》。

生育保險報銷流程:生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫院服務機構直接進行結算。

5樓:小豬小李

生育保險怎麼使用?報銷生育險都有哪些流程呢?小夥為你揭祕

生育保險報銷條件雲南省

6樓:abc保險網

昆明生育保險報銷條件

1、女職工在生育時、或者男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上;

2、符合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實施計劃剩餘手術的。

省本級生育保險經辦業務服務指南

一、服務專案

(一)生育保險繳費基數核定業務;

(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的稽核支付業務;

(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他專案的稽核支付業務。

二、辦理依據

雲政辦發〔2011〕121號、雲人社發〔2011〕305號、《關於規範社會保險繳費基數有關問題的通知》、《女職工勞動保護特別規定》、《雲南省人口與計劃生育條例》。

三、辦理流程

(一)辦理生育保險繳費基數核定業務。

單位申報→視窗工作人員受理(每年4月底以前)→工作人員初審→處長複審→分管局領導批准→發文執行。

(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的稽核支付業務。

單位申報→視窗工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長複審→分管局領導批准→支付。

(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他專案的稽核支付業務。

單位申報→視窗工作人員受理(每月1-15日)→工作人員初審→處長複審→分管局領導批准→支付。

四、單位須提交材料

(一)生育保險繳費基數核定。

(1)《勞動工資統計報表》;(2)《單位財務報表》;(3)《生育保險繳費基數申報核定表》;(4)《生育保險繳費基數申報彙總表》(含下屬二級單位過錄表);(5)《參加生育保險人員增減明細表》;(6)生育保險繳費基數申報承諾書;(7)情況說明書。

(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的稽核支付。

1.《雲南省企業職工生育保險待遇稽核表》(一式三份);

2.生育保險批量匯入表(電子版);

3.生育醫療費收據(原件);

4.出院證(原件);

5.生育證(影印件);

6.出生證(影印件);

7.女方獨生子女證(影印件);

8.參保男職工申領未就業配偶生育醫療和營養費待遇的,另需提供結婚證、配偶戶口所在地未就業證明;

(1)配偶為農村戶口的,由村委會提供未就業情況說明,鄉鎮勞動保障所蓋章證明。

(2)配偶為城鎮戶口的,由社群提供未就業情況說明,勞動保障所(站)蓋章證明。

9.參保男職工申領7天護理假生活津貼的,提供生育證影印件、出生證影印件、結婚證影印件;

10.費用結算時,單位須開具正式收款收據;

11.社保經辦機構要求提供的其他材料。

(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他專案的稽核支付。

1.《雲南省企業職工生育保險待遇稽核表》(一式三份);

2.生育保險批量匯入表(電子版);

3.生育醫療費收據(原件);

4.醫院病情證明(原件);

5.費用結算時,單位須開具正式收款收據;

6.社保經辦機構要求提供的其他材料。

五、辦結時限

(一)生育保險繳費基數核定,單位完整準確按時報送資料的前提下45個工作日稽核完畢,次月發文執行。

(二)生育醫療費、生育營養補助費及生育假期生活津貼的稽核支付,單位完整準確按時報送資料、資金到位的前提下當月稽核完畢並支付費用。

(三)計劃生育醫療費、計劃生育假期生活津貼及法律法規規定的其他專案的稽核支付,單位完整準確按時報送資料、資金到位的前提下當月稽核完畢並支付費用。

六、收費標準不收費

七、監督**0871-67195821

邢臺生育保險報銷條件

7樓:abc保險網

你是說你是邯鄲的戶口嗎?如果是可以的,我就是邯鄲的嫁到邢臺的,生孩子的時候就是去戶口所在地報銷的,要拿好各種手續呀,不知明白了沒有呀?

深圳生育保險可以報銷多少?

8樓:匿名使用者

深圳生育保險報銷標準:

1.產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查專案及費用標準進行稽核報銷,超過2000元部分不予支付;

2.單胎順產:2700元;

3.單胎難產(含剖宮產):5200元;

4.多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。

終止妊娠的費用參照計劃生育相應專案標準。

報銷流程:

準備材料:本人社保卡或身份證、原始收費憑證、醫療費用明細清單、疾病診斷證明書/出院小結 、 出生醫學證明/嬰兒死亡證明、計劃生育證明 、結婚證、失業登記證明、參保人未就業配偶身份證。

網上辦理流程

登入參保人登入「社會保險服務個人網頁

2.申請並列印申請表

填寫申請表後並列印申請表,準備材料,向就近的社保分局(區)或管理站(街道)視窗提出申請;

3.受理(1個工作日)

(1)資料齊全,直接受理。

(2)資料不齊,通知補齊材料。

4.決定。(5個工作日)

作出報銷或不予報銷的決定;

5.稽核(5個工作日)

稽核崗工作人員嚴格按照法律法規的要求對申請人提交的材料進行稽核,對報銷情況作出初步決定;

6.複核

複核崗工作人員對初步報銷決定進行復核;

7.證件製作與送到

郵寄送達或現場送達。

網上辦理流程圖

視窗辦理流程

申請申請人準備材料,向就近的社保分局(區)或管理站(街道)視窗提出申請。

受理(1個工作日)

(1)資料齊全,直接受理。

(2)資料不齊,通知補齊材料。

3.決定。(5個工作日)

作出報銷或不予報銷的決定;

4.稽核(5個工作日)

稽核崗工作人員嚴格按照法律法規的要求對申請人提交的材料進行稽核,對報銷情況作出初步決定;

5.複核

複核崗工作人員對初步報銷決定進行復核;

6.證件製作與送到

郵寄送達或現場送達。

視窗辦理流程圖

9樓:鑽誠投資擔保****

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

社會保險登記表;

參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

企業職工生育醫療證審領表;

企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

企業職工生育醫藥費報銷申請單;

企業職工生育保險待遇核准結算表;

企業職工生育保險外地就醫申請表;

生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

收款收據。

10樓:深圳張勇律師

深圳員工生育津貼的發放標準 2023年最新規定

一、用人單位應按什麼標準交生育保險費。

第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。

注:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費已被2015體會10月1日開始實施的(2015)25號通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5 %的比例繳納生育保險費

二、領取生育保險及生育津貼的條件?

領取生育保險的條件:

累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務**標準直接結算。

職工刷卡記賬時,應當向本市市內定點醫療機構提供以下材料:

(一)享受待遇人員的身份證明;

(二)社會保障卡;

(三)醫院診斷妊娠證明(產前檢查或者分娩的提供);

(四)符合計劃生育規定的證明(產前檢查或者分娩的提供)。

第七條除本實施辦法第六條規定情形外,職工及職工未就業配偶發生的生育醫療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,並在規定期限內申請一次性定額報銷:

(一)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;

(二)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提出報銷申請;

(三)失業前已參加生育保險的職工,其領取失業保險金期間發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出申請報銷申請;

(四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡後發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;

(五)已參加生育保險的職工的未就業配偶發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請。

一次性定額報銷的標準(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標準部分,生育保險**不予支付。

領取生育津貼的條件:

職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月並向職工墊付生育津貼後1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼

按什麼標準發放生育津貼,若工資與津貼不一致,如何處理?

依據:《廣東省職工生育保險規定》

第十七條 職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。有條件的統籌地區可以由社會保險經辦機構委託金融機構將生育津貼直接發放給職工。

職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

職工依法享受的生育津貼,按規定免徵個人所得稅。

本條所稱職工原工資標準,是指職工依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數計算。

生育津貼基本計算方式:

發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2023年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月 5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工a順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為:

平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。依照這種計算方式,若生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

生育保險報銷條件及流程,生育保險報銷需要哪些

生育險報銷所需哪些材料 生育保險怎麼報銷 生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費 生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險 報銷的程式。具體的流程如下 用人單位需要提交的申報材料 1 社會保險登記表 2 參加基本養老 工傷和生育保險人員增...

生育險報銷,生育保險報銷

生育保險 以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼 當月本單位人平繳費工資 30 天 假期天數。生育醫療費 確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算。其他各類補貼及不同情況,按相關規定執行。已經懷孕了再交來不及了,報不了的可能性是很大的,就算補交可能也不行。如果你有生育險且...

失業生育保險怎麼報銷,生育保險怎麼報銷?

生育險的報銷流程 1 女職工懷孕後 流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道 鎮勞動保障服務站工作人員協助辦理 2 受理核准後,簽發醫療證 3 產假滿30天內,由上述人員協助辦理待遇結算 4 申報生育津貼和營養補貼,填寫相關 交資料辦理。生育保險怎麼報銷?大家都知道,社保中的生育險可以報銷因生小孩產生...