藥物如何治療創傷後的慢性硬膜下血腫

2022-11-17 21:25:03 字數 3981 閱讀 2234

1樓:樂舞啊

慢性硬膜下血腫,多見於老年患者,受傷到出現症狀,往往在一個月以上。**方法1.保守**,對於出血量少的患者(出血量小於30ml),以臥床休息為主,減少活動,無可以幫助血腫吸收的藥可用;2.

手術**:出血量大於30ml時,出血往往難以吸收,建議手術,以鑽孔引流術為主,手術效果良好。

2樓:神經**吳東宇

應該問題不大,針對存在的問題,對症處理。如頭痛,平時注意避免誘發因素,如疲勞、生氣、吹風等,忌辛辣食物,多參加體育鍛煉,調節生活方式對預防發作有效,調解生物鐘是關鍵,建立良好的睡覺習慣,避免不規律熬夜;頭痛厲害時可以對症服用芬必得等止痛藥。

只要沒有新的症狀或者病情不再發展,定期複查ct即可。平時多休息,儘量避免腦力勞動,過段時間會好的。

3樓:匿名使用者

同意beatyou1的意見。

本例外傷史已經是3周前了,一般而言硬膜下血腫也要比硬膜外血腫更易吸收。如果說3周前沒有手術指徵,那現在血腫量增加的可能也不大,傷後3周也更不必考慮腦水腫再度加重。因此,所謂「30ml」「髙顱壓」大可不必多慮,與本例關係不大。

不管血腫量多少,人家也並沒有什麼較重的症狀,只是今天才「開始有點頭痛」而已。從目前的資訊看,就本例來考慮可能的生死之虞可能有點多慮了!當然,不知患者年齡,複查ct血腫量的變化情況,但即使年齡較大血腫持續不吸收甚至有增加,那也應該是漸進過程,不大可能突然顱內高壓失代償,「定期複查ct」是可以防範此風險的。

目前出現的頭痛,更大的可能是功能性的,所以對症處理也就夠了,ct複查並鎮痛劑完全可行!患者提問大概是想確定幾種能促進血腫吸收的藥物,這是不包含在本病**原則內的。

從以往beatyou1的回答,我認為他是個好醫生!個人以為,智者千慮偶有一失,我輩若見失即補遺共勉才更合真正醫者之風。

4樓:儲嵐嵐

怎樣**取決於血腫大小。一般估計血腫量30ml 還是手術。

比較小的,可以住院觀察,並用擴張腦血管藥物 ,神經營養藥物等**。

5樓:匿名使用者

定期複查ct(以周為單位),如血腫有增大趨勢,則需鑽孔引流。

6樓:匿名使用者

我覺得平時多按摩一下

去醫院檢查一下,看醫生怎麼說。

然後好好做**就可以了 啊!

加油你一定可以好起來的。。。

慢性硬膜下血腫發生在外傷後多長

7樓:查若山

老年人頭部輕度外傷後出現慢性硬膜下血腫的可能性大。因為存在腦萎縮,所以一般少量血腫短期不會引起症狀,但如果血腫長期存在於顱內,有可能出現反應遲鈍等症狀,有些人誤認為是老年痴呆,這時就需要手術將血腫引流出來。如果一直沒有任何症狀,可定期複查ct,觀察吸收情況,如果血腫持續增多,腦中線有移位,仍需要手術。

請問:腦慢性硬膜下血腫可服用哪些藥物能有效使其被吸收?

慢性硬膜下出血

8樓:匿名使用者

硬膜下血腫不同於硬膜外血腫,它是顱內血腫,就像一個西瓜,傷到的是瓜肉而不是瓜皮,即容易壓迫腦組織,長時間壓迫的腦組織一旦壞死就不可恢復了。藥物**主要是脫水,消腫,但容易造成腎損害,而且出血區的吸收要經歷多達數月時間,這段時間很難保證沒有再次出血的可能,一般還是在其沒有發展到更多出血時,儘快清除淤血以減輕對腦組織的壓迫。

硬膜外血腫如何保守**

9樓:儲嵐嵐

血腫比較大,出血量超過20ml 的一般還是手術**比較妥當。

如果保守**應當:(亞急性和慢性血腫 手術指證可以放寬到30ml左右,但應結合病人症狀和意識狀態等情況。比如腦水腫比較嚴重的 還是應該手術)

急性期使用脫水藥物。適當對症**。密切觀察生命體徵變化和其他症狀。必要時候隨時手術。

亞急性的脫水**和對症**。注意病人病情變化。

慢性的,可以不脫水**。一般對症處理就可以。

10樓:甘秀珍年燕

懷疑有硬膜外血腫者,必須以ct掃描明確。血腫表現為高密度、雙凸面狀的、存在於顱骨和硬膜之間。如急性硬膜外血腫診斷明確,原則上應立即手術清除血腫,緩解顱高壓,避免形成腦疝。

術後以適當的非手術**。對於無其他嚴重併發症、原發腦損傷輕者,及時手術,預後多數良好。死亡率介於5%~43%之間,其中兒童的死亡率只有5%~10%,但40歲以上患者的死亡率高達35%~50%。

合併有硬膜下血腫、腦內血腫、腦挫裂傷患者的死亡率是無併發症的4倍。實際上,硬膜外血腫病人死亡的主要原因並非血腫本身,原發腦損傷的程度和腦疝形成後引起的腦幹的繼發性損傷才是導致病人預後不佳的主要因素。此外,年齡的增長、血腫巨大、手術時間的延誤、術前中線移位顯著和術後顱內壓的增高也是術後療效不佳的影響因素。

因此,早期診斷,及時處理,才能有效地降低死亡率。

11樓:幽遊白叔

我父親硬膜下血腫100ml,堅持不想動手術,吃草藥吸收了,經歷寫在知乎,可以去看看。也許能幫到你

硬膜下血腫是什麼?表現是什麼?有什麼後遺症? 30

12樓:匿名使用者

硬膜下血腫通常分為:1急性硬膜下血腫2慢性硬膜下血腫1急性硬膜下血腫通常由於外傷引起,表現主要與出血部位有關,比如:額葉引起精神症狀,左側顳葉(右利)引起言語功能障礙,頂葉**溝附近引起一側肢體偏癱,枕葉引起視力障礙,大面積硬膜下出血引起患者顱內壓增高,意識喪失,腦疝,直至患者死亡,通常急性硬膜下出血的死亡率高達50-80%。

2慢性硬膜下出血:通常為40左右歲男性,有飲酒史,有遠期外傷病史,好發於外傷後3周左右,血腫在硬膜下液化,可能引起尿便失禁,淡漠等症狀,通常需要鑽孔引流,加大液體量使得腦組織膨脹,一般情況下,慢性硬膜下出血恢復良好,很少引起後遺症發生。祝好運

13樓:匿名使用者

硬腦膜下出血指硬腦膜與蛛網膜之間的出血,因常易聚積而習慣稱之為硬腦膜下血腫。根據其受傷後出現臨床症狀和體徵的時間不同分為急性和慢性三種型別, 急性硬腦膜下血腫病情變化較大,傷後3天之內很快出現顱內壓增高症狀及腦受壓的體徵,甚者發生腦疝。如突然頭疼加劇,噴射狀嘔吐,繼而出現昏迷。

常有有一側瞳孔散大,對光反射遲鈍。病殘率與死亡率較高,預後很差。

慢性硬腦膜下血腫主要表現為慢性顱內壓增高,神經功能障礙及精神症狀,多數病人有頭疼、乏力、智慧下降、輕偏癱及眼底水腫,偶有癲癇或卒中樣發作。老年人則以痴呆、精神異常和錐體束體徵陽性為多,易與顱內腫瘤或正常顱壓腦積水相混淆;小兒常有嗜睡、頭顱增大、頂骨膨隆、囪門凸出、抽搐、痙攣及視網膜出血等特點,酷似腦積水.少量血腫可自行吸收,一般沒有明顯的後遺症,大量血腫就需要手術**,清除血腫,術後一般患者恢復良好,若**時機得當,無明顯後遺症,如果耽誤最佳**時機,後果比較嚴重,可出現偏癱等等的一些症狀,根據血腫的部位症狀不同

14樓:匿名使用者

硬摸下血腫分為急性和慢性,就是顱內出血集聚於硬腦膜和軟腦膜之間,

急性硬膜下血腫多發生於急性顱腦外傷之後,少量血腫症狀不是很明顯,輕微頭痛,但隨著血腫量增加症狀會突然加重,出現突然昏迷等症狀,頭顱ct可以明確診斷。少量血腫可自行吸收,一般沒有明顯的後遺症,大量血腫就需要手術**,清除血腫,術後一般患者恢復良好,若**時機得當,無明顯後遺症,如果耽誤最佳**時機,後果比較嚴重,可出現偏癱等等的一些症狀,根據血腫的部位症狀不同。

15樓:匿名使用者

硬膜下血腫是指出血積聚在硬膜下隙,是常見的顱內血腫之一,可分為急性,亞急性及慢性三種,主要由腦挫裂傷的皮層血管破裂所致,少數是由於大腦表面迴流到靜脈竇的橋靜脈或靜脈竇本身撕裂所致。 硬膜下血腫與顱腦外傷有密切的關係,特別是急性和亞急性硬膜下血腫,多在傷後數小時或數日出現臨床症狀。慢性硬膜下血腫常在傷後兩週以上出現症狀。

部分病人無明顯外傷史,部分病例可因劇烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血過程障礙引起。 硬膜下血腫的**主要是消除血腫,摘除囊壁,以利於受壓腦組織復位。因此手術愈早腦組織受壓愈輕,腦功能恢復則愈快,因而,早期診斷硬膜下血腫至關重要。

可以出現偏癱、癲癇等後遺症。

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