1樓：胡氷雲
不管是住院還是門診，都應當有病歷的，根據《醫療機構管理條例實施細則》第五十三條規定，醫療機構的門診病歷的儲存期不得少歲巨集搭於十五年；住院病歷的儲存期不得少於三十年。衛生部《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規範》對醫療機構的病歷書寫行為進行了詳細規範，可以參考。
只要辦理了住院手續，即便住院不滿24小時也應當形成乎拿住院病歷的，但是實際情況是，因為住院時間太短，**行為也少，需要記載的絕吵東西少，再加上醫生工作量太大，時間緊迫等原因，不滿24小時住院的，好多醫院一般只形成24小時出入院記錄或搶救記錄，對**經過進行記載。門診的話，醫院都是將門診病歷交給患者，不做儲存，這是不規範的。建議在關注病歷的同時注意關注醫院的收費清單，從清單上可以看出所有用藥及醫療手段採取的情況。
希望可以幫助到你。
2樓：網友
住院不足24小時一般不會算住院，大夫也不會書寫住院病歷，只能算門診病人，按門診病人收費，收費處開門診票據，接明滑診大夫書寫門診病歷，24小時內所做的任何檢查，**，激姿臘診療等都按照門診處理，全部是門診收費，冊羨出具門診收費票據，病人報銷也只能按門診結算。
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？
3樓：念憶
有前科拿到諒解書也判不了緩刑，沒前科拿到諒解書一般都是緩刑，要受害人給寫諒解書肯定有經濟賠償的，不止是該賠的，就諒解書的經濟補償根據你的刑期，經濟收入自己覺得多少合適而定的。
按照《病歷書寫基本規範(試行)》24小時內出院要寫首程記錄的。
第二十條患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑、醫師簽名等。
《病歷書寫基本規範(試行)》
第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、**、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。
第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的原子筆。計算機列印的病歷應當符合病歷儲存的要求。
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？
4樓：
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？每一位患者從入院開始，醫院就會開始對你入院以後的情況進行記錄，從的病例分析，到**過程一直到**效果等，是乙份很詳細的記錄。1、二十條患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。
內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑，醫師簽名等。結論：此處明確規定激御基，患者入院不足24小時出院的，要有入院記錄和出院記錄。
2、第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之後，對患者病明謹情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查房拆桐意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內容：
首次病程記錄是指患者入院後由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院8小時內完成。首次病程記錄的內容包括病例特點、擬診討論(診斷依據及鑑別診斷)、診療計劃等。結論：
患者入院不住24小時就出院的，也應該書寫首次病程記錄，並且應該在病人入院8小時內完成。3、病程記錄的要求及內容：搶救記錄是指患者病情危重，採取搶救措施時作的記錄。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。內容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職稱等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。
結論：患者入院不住24小時就出院的，也應該書寫搶救記錄，而且規定在6小時內完成。當然，如果病人沒有搶救就不要記錄。
入院不到24小時死亡應寫哪些病歷？
5樓：崔茂秀
法律分析：根據《病歷書寫基本規範》第21條之規定，患者入院不足24小時死亡的，可以書寫24小時內入院死亡記錄，不需要寫死亡病例討論記錄。配前畝24小時內入院死亡記錄內容包括悔局患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過（搶救經過）、死亡原因、死亡培森診斷，醫師簽名等。
法律依據：病歷書寫基本規範》 第二十一條 患者入院不足24小時死亡的，可以書寫24小時內入院死亡記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、死亡時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過（搶救經過）、死亡原因、死亡診斷，醫師簽名等。
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