跨省看病醫保可以報銷嗎,跨省看病門診可以報銷嗎

2025-05-26 09:30:21 字數 2324 閱讀 4955

1樓:股城網客服

以江西省為例,跨省醫療費用是可以報銷的。

但是需要提前備爛高案,也就是異地就醫備案。然後在選擇異地就醫的定點醫療機構。絕大多數地區可選擇異地定點地區,在選擇的地區中所有接入了人社部異地就醫平臺的醫院均可作為就醫的醫療機構。

然後在持卡就醫,即辦理入院手續時就應出示社會保障卡。

參保人員需要在異地就醫之前向本人所在參保地醫保經辦機構遞交異地就醫備案所需材料,辦理異地就醫備案手續。目前,部分地區可由轉診醫院向經辦機構遞交備案材料,協助參保人員辦理異地轉診備案手續。原已異地安置的人員,其單位一般會根據社會保障卡發放等情況批量備案。

一、本地備案時需要準備的材料有以下幾種:

一)參保人員因異地安置退休、異地長期居住、常住異地工作原因申請異地備案需提交以下材料:

1、《江西省醫療保險異地安置人員備案表》;

2、由所在單位出具的長期安置地工作或學習的證明材料;

3、本人、配偶、子女或其他親屬在安置地有當地戶籍、住房產權證(不動產權證)或暫住證(居住證)等證明材料;

4、本人身份證影印件或社會保障卡影印件。

二)參保人員因異地轉診原因申請異地備案需提交材料:

1、《江西省醫療保險轉診轉院備案表》;

2、本人身份證影印件或社會保障卡影印件;

二、異地發生急診處理辦法:

參保人員因出差、旅遊等在異地突發疾病需要急診急救住院時,條件允許的可通過傳真、公務郵箱等方式報送如下材料,申請異地急診旅亂備案:

1、《江西省醫療保險異地急診備案表》;

2、相關急診證明材料,如搶救記錄、病危證明書、急診證明等相應材料;

3、本人身份證影印件或社會保障卡影印件拆歷檔。

經辦人員對急診備案材料即時稽核,符合急診標準的即時按急診備案上傳。時間或條件不允許異地備案的,可不備案先行就診,出院後按照統籌地區相關規定實行零星報銷。

2樓:彭宗輝

跨省看病醫保可以報銷。方法如下:

1、纖明桐新農合跨省報銷。需要住院才能報銷,去門診**的話是不能報銷的。當地就醫報銷25%,轉院的報銷45%。

報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證到交新農合所在地衛生院稽核報銷;

2、居民醫保跨省報銷。參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記備案,其醫藥費先由個人全額墊付,出院後1個月內到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

法律依據:《中華人民共和毀坦國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保報銷流程怎麼走。

1、本地住院就醫。應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用;

2、外地住院就醫。因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住院**,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。);

3、轉診到外地就醫。在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫槐差療保險局監察科進行稽核,同意後方可轉院。

跨省看病門診可以報銷嗎

3樓:週六八

法律分析:看情況報銷。

異地看門診報銷的適用物件及條件包括:

一、異地常住工作人員;

二、異地安置退休人員;

三、異地長期居住人員;

四、一些符合異地參保地轉診人員(比如:因急診急救急需轉移到外地進行醫治,在醫院開轉診證明後到外地就醫,**結束後也可報銷)

關於異地門診報銷的流程,主要有:

一、醫院開轉診證明;

二、去當地社保登記;

三、取得外地就醫的醫院發票;

四、社保局報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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