意外傷新農合報案晚幾天請問能報銷多少錢

2025-07-15 12:25:03 字數 3632 閱讀 1155

1樓:網友

意外傷害新農合報銷的。

1、 意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住兆友握院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。

2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元族慶以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。

3、患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請告啟補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。

2樓:網友

只要是保障性醫保,就不包含意外傷害。

3樓:匿名使用者

不同保險產品有差異,您可以撥打所需保險公司**諮詢。

農合意外傷害報銷多久到賬

4樓:劉志遠

法律分析:1、一般來說,新農合報銷後1-2週報銷就到賬了。但不排除有些地方辦事拖拉,有些地方報銷乙個多月都沒到賬的也有。

總之,只要你按照報銷流程提交了報銷資料,一定會拿到錢,如果到賬比較晚,只能耐心等待。

2、各地對新農合報銷的時候規定也不太一樣,建議能儘早報的盡茄巖量儘早報銷,尤其不能拖到第二年才提交報銷,這樣就會比較麻煩。在縣市內醫院就 診的居民,建議最好在出院後的半個月到乙個月之內報銷新農合,在山坦縣市外或者省外就醫的居民。在經過新農合經辦機構審批後,最好在三個月內顫唯御辦理新農合報銷。

法律依據:《中華人民共和國民法典》 第四百九十條 當事人採用合同書形式訂立合同的,自當事人均簽名、蓋章或者按指印時合同成立。在簽名、蓋章或者按指印之前,當事人一方已經履行主要義務,對方接受時,該合同成立。

法律、行政法規規定或者當事人約定合同應當採用書面形式訂立,當事人未採用書面形式但是一方已經履行主要義務,對方接受時,該合同成立。

新農合意外險多長時間內報案可以理賠?

5樓:簡單說金融

不同地區的報案時限不一樣,有些地區是三天有些地區是兩天,但是最好都是在事情發生後立即報案,以免造成後續無法理賠的情況。

下面來簡單介紹一下新農合意外險:

一、什麼是新農合意外傷害保險?

新農合意外傷害保險是農民的基本保障制度,並且對保險責任內發生的意外事故給予規定的賠償,被保人遭受意外傷害導致身故、傷殘的,按約定的該參保人的保險金額給付保險金,對每一參保人給付的保險金以本約定的該參保人的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到該參保人的保險金額時,對該參保人的保險責任終止。

二、新農合意外傷害保險範圍是什麼?

新農合意外傷害保險範圍包括:因疾**素或非他人因素造成的身故、傷殘以及生產性農藥中毒、動物咬傷等意外傷害情況而發生的住院醫藥費用,根據新農合政策按相應級別醫療機構住院醫藥總費用補償標準的60%予以補償,意外傷害在縣內和聯網定點醫院住院的,出院時憑保險公司調查結論進行當場結算補償;縣外醫院住院的,憑住院原始發票、出院記錄、住院費用明細清單、門診病歷及影像報告,持農合卡、有效身份證件及銀行卡至附近結報點辦理結報,意外傷害是在新型農村合作醫療保險之內的,但是,有乙個前提是不給報銷的,就是第三方傷害的情況下是不給報銷的,不能在新農合保險範圍之內。

三、新農合意外傷害報銷流程。

患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦,合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示,對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示,意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批, 意外傷害患者申請住院補償需一次性提交的材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、縣市新農合意外傷害住院補償登記表、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。

6樓:保險解讀官

被保險人遭受意外傷害後,應首先在規定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據當時當地的交通條件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。

報案可以採用口頭、打**、信函等多種方式。大多數情況下,被保險人經過一段時間**後才能確定殘廢程度或支出醫療費數額。索賠時間要注意保險合同的規定。

意外傷害保險條款中規定了保險人承擔保險責任的期限,只要在此期限內(一般是3個月至1年)就不會失去要求賠償的權利。

拓展資料。新農合意外險賠付標準:

1.參保物件。

農村戶籍的居民均可參保,最高承保70歲。

2.參費標準。

保費由國家和個人共同繳納,**承擔70元,個人每人每年只需出資30元/份(以家庭為單位交納)。

3.保險期限:

一年,自保險合同生效之日起至約定終止日止,到期可續保。

4.保險責任和賠付標準:

1)被保險人如遭受意外傷害,按因該意外傷害所實際發生並支付的複合當地新農合支付範圍的醫療費用,扣除新農合已補償款及免賠額100元后的80%比例給付醫療保險金,最高賠付金額3000元。

2)被保險人如遭受意外傷害,並自該意外傷害發生之日起180日內因該意外傷害致殘的,按傷殘等級所對應的保險金給付比例給付傷殘保險金,最高賠付金額30000元。

3)被保險人如遭受意外傷害,並自該意外傷害之日起180日內因該意外傷害導致身故的,按30000元的保險金額扣除已給付傷殘保險金後的餘額給付身故保險金。

4)如因疾病死亡,給付喪葬費500元,疾病觀察期為60天。

綜上所述,農村意外保險是一款實在的惠民政策,保費低,保障足,值得每個農村居民參保。

7樓:弄魁老

當然是及時報案最好了,在出院以後還要報銷,新農合報銷時間雖然沒有限制,只要在正常的工作日都可以報銷。但是需攜帶新農合醫保本、病歷本和醫藥費用單據等手續。另外,患者在縣級以上醫院入院的,需在入院5天內,到原縣級新農合管理中心辦理轉診手續方可報。

8樓:網友

如果有意外傷害保險,只要有意外發生就會給自己造成經濟損失。不管是什麼時候發生就可以選擇報案,保險公司一般是看醫院開的發票而去報銷。但是意外傷害保險是有一百元的免賠額,只要醫療費超過100元以上就可以理賠。

理賠包括門診和住院兩種情況。等**了在把醫院發票,醫生診斷證明,費用清單,病歷(住院了才在出院一星期後憑身份證影印件列印)出院證,銀行卡及身份證影印件寄到保險公司。

新農合意外險,多長時間內報案可以理賠?

9樓:自己滴定

應該是要在48個小時之內才是可以得到理賠的,所以一定要在48個小時之內報案,超過了48個小時,可以提供一下其他的資料,也是可以進行報案的。

10樓:創作者

及時報案,保險公司會核對這個案子,然後核對無誤以後就會把錢打到你的賬戶裡了,大概也就是乙個禮拜左右。

11樓:看飛機獅子

這得分地區,有些地區是三天有些地區是兩天,我覺得最好是事情發生後立即報案,以免後續無法補償。

新農合報銷範圍是什麼?新農合報銷範圍

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。住院分娩不算疾病,按照規定只進行定額補償,但各省標準不一。新農合定額報銷國家確定的兒童...

農合報銷有時間限制嗎,新農合報銷有時間限制嗎?

我們這兒規定在下個參合年度的第一季度之內是還可以報銷的,不知道你們是哪兒的,可以打當地的新型農村合作醫療管理辦公室的諮詢 呀 只要你父親住院的醫藥費符合報銷規定,報銷是沒有時間規定的,當一般是出院後辦理是最好的,以你所說,他們是在互相推脫,是很不負責任的態度,你可以到縣醫保局反映情況,能否得到他們的...

如何查詢新農合報銷詳細費用

1 登入當地人力資源和社會保障局 或社會保險網上辦事大廳進行查詢 2 撥打當地社保局 或撥打全國社保服務 12333即可查詢 3 攜帶本人有效身份證以及新農合醫療卡到當地新農合經辦機構,在服務視窗查詢新型農村社會養老保險相關業務。擴充套件資料 新農合門診報銷比例 1.村衛生室 衛生所報銷比例60 2...