您好,我也想諮詢一下,我們是生產廠家想要進入醫保目錄,我們必須等調整的時候才能申請嗎

2021-04-18 16:05:10 字數 5440 閱讀 2320

1樓:tj謝駒

不需要,用你們企業註冊就好

2樓:匿名使用者

到相關部門諮詢,

你所諮詢的不是法律問題

縱橫法律網-北京東元(廈門)律師事務所-於平律師

3樓:蟲子987號

四年一度的醫保目錄調整期到來,才能申報、審批進入醫保目錄的!!!!

2009版醫保目錄頒佈實施以後,要到2023年才會調整了。

你在調整期前三個月再開始工作吧。

可以用家人的醫保卡去看病嗎?

4樓:二姐聊保險

醫保卡是不能借給他人使用的,把醫保卡借給他人,破壞了醫保制度的公平,而且把醫保卡借給他人住院報銷,屬於騙保,情節嚴重的,還會面臨刑事處罰。另外在買商業保險時埋下隱患,不但影響投保,還可能因為病史被拒賠。

5樓:金果

醫保卡只能是本人才能使用。

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

6樓:法妞問答律師**諮詢

原則上本人已辦卡只能參保人本人使用,父母不可以用子女的醫保卡。但是地方不同就有不同的規定。

例如廣州就有規定,父母可以使用子女的醫保卡,但是有相關條件限制:

《關於擴大醫保個人賬戶結餘資金支付範圍的意見》明確了近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。規定了可以為近親屬支付的費用。

1.參保人員近親屬參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費,使用狂犬疫苗、各類肺炎雙球菌、流感疫苗的費用。

2.參保人員近親屬發生的符合基本醫療保險支付範圍,由基本醫療保險補償後個人負擔的醫療費用。

7樓:經期衛士

醫保卡只能是本人才能使用。

1、如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。

2、醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。

8樓:哈姆太郎與莉莉

原則上只能參保人本人使用。

醫院門診倒是不嚴,只要不是很明顯的性別、年齡特點的基本醫療費用,就可以使用。

但是住院是不行的,醫院有嚴格把關的責任,一經查出很嚴重的。

9樓:生命天空保險網

醫保卡僅限本人使用,不能轉借給他人的,被查處的話,麻煩就大了,得不償失。還是用自己的醫保卡比較妥當。

10樓:匿名使用者

我們知道參保人員醫保個人賬戶可用於支付本人門診、急診的基本醫療費用、到定點零售藥店的購藥費用、住院醫療有關費用,近年來,參保人員個人賬戶使用範圍有所擴大,部分地區已准許參保人員配偶、子女、父母使用。

《浙江省人力資源和社會保障廳等4部門關於進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》(浙人社發〔2016〕62號

二、推動個人賬戶家庭共濟

個人賬戶歷年結餘資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)配偶、子女、父母(以下簡稱近親屬)的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。實行個人賬戶家庭共濟的近親屬為浙江省基本醫療保險參保人員,個人賬戶歷年結餘資金可授權一個或多個近親屬使用。個人賬戶家庭共濟的醫療保障費用包括:

1.個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬無個人賬戶或個人賬戶歷年結餘不足時,在浙江省定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、自費門診醫療費用。

2.個人賬戶歷年結餘資金可用於支付近親屬使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。

參保人員與其近親屬在同一統籌區參保的,參保人員可向所在統籌區醫療保險經辦機構申請為其近親屬繫結社會保障卡。參保人員與其近親屬不在同一統籌區參保的,或者所在統籌區暫不具備繫結條件的,參保人員可持相關費用和身份憑證向所在統籌區醫療保險經辦機構辦理費用核銷業務。

《關於城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用範圍的通知》渝人社發〔2014〕188號2015.1.1

一、職工醫保個人賬戶資金在現有使用的基礎上,允許在以下範圍內使用:(三)允許其個人賬戶資金用於參加我市基本醫保的親屬或指定人門診就醫或住院個人應承擔的費用。參保人員願意將本人的個人賬戶資金給其親屬或指定人(以下簡稱使用人)使用的,使用人應憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件(審驗)、影印件1份(存查),從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫療保險定點醫院應承擔的費用。

其他類似規定如:鄂人社發【2013】47號,宜人社規[2015]2號 ,洪府廳發[2011]147號,南人社規〔2017〕4號,鎮政辦發〔2016〕224號等。

11樓:百度使用者

為什麼不能通用啊?還分男女,能報銷就好了,這到底是為什麼?為什麼?為什麼?天啊

已經有社會醫療保險,還需要買重大疾病保險?兩者有什麼不同?

12樓:盛世創富保險

當然需要!測評君將從以下四點講解:

什麼是社保

社保的好處

社儲存在侷限

大病醫療保險的作用

社保就是我們通常所說的「五險一金」,它指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。

(延伸閱讀:有了社保就不用買商業保險了?)

目前我國的醫保包括[城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療]三種。只要交了其中一種,你就是有醫保的人。

城鎮職工基本醫療保險(職工醫保)

上班族交的就是職工醫保。個人和公司各交一部分,每個月由公司直接從我們的工資中扣除各自需要繳納的比例。

城鄉居民基本醫療保險(居民醫保)

老人、孩子、家庭主婦、自由職業者,交的就是居民醫保。

新型農村合作醫療(新農合)

農村居民的參保形式。不過,從2023年期,醫保逐漸部分城市和農村了,北京等地區已經告別了[新農合],農村參保直接納入城鄉居民醫保範圍。

投保幾乎無門檻

保證續保

有醫保,買商業保險更便宜

[學霸說保]總結

社保是國家給到我們的基礎福利,不是為了追求利潤,所以學姐建議人人蔘保。

測評君告訴你答案:需要

有人表示不理解,你都把醫保說的這麼好,為什麼還需要商業保險?

其實這樣想就錯了,中國十幾億人口,因為社會醫保覆蓋範圍廣,註定水平不會很高,存在明顯侷限性。

社保報銷範圍、報銷比例、住院就醫都有限制

除開這個大病報銷額度,更多限額是在兩定、三目錄上

重疾險即重大疾病保險,只要符合合同約定的疾病條件,比如惡性腫瘤,急性心肌梗塞、腦中風後遺症等,保險公司就會賠付一筆親愛按,重疾險的本質是「收入損失保險」,理賠金不限用途,可以用來治病、償還房貸、支付孩子教育費用等。

現在社會患病的風險太高了,一場大病下來,除去醫療費用(癌症平均**費用在30萬左右)不說,後期的**費、護理費都是一大筆支出,不僅花錢如流水,停工期還沒有收入,對於普通家庭來講是無法承受的痛,這個時候就需要一筆錢來渡過難關。這就是大病醫療險解決的問題。

13樓:薄荷保

有必要,社會醫保是福利,作為福利面對大病就會捉襟見肘,它有起付線、封頂線的限制,有自費比例,而且只能報銷社保目錄的部分,對昂貴的自費藥、進口藥都是無能為力的。

基本醫保雖然覆蓋範圍特別廣,但是有一利必有一弊,它的報銷限制特別多。總結起來有四條:起付線下不報,封頂線上不報,個人自費部分不報,個人自付部分不報。

例如北京,首次住院的起付線是1300元,封頂線是10萬,花不夠1300元是不能報銷的,花超了10萬超過的部分也是不能報銷的。另外,有些藥品、**手段並不能報銷,需要自費;去一些大醫院看病,花費也不是100%報銷,需要個人自付一部分。

經過多重限制,實際報銷比例大大減低,市級職工醫保整體住院實際報銷大概在70%,癌症患者則降到60%左右。當下**癌症的花費,一般需要50萬以上,如果只有基本醫保,至少有20萬的費用需要自己掏,這對很多家庭都是一筆鉅額支出。

重大疾病帶來的不僅是**所需的開銷,術後的**,生病期間的收入損失、未來可能會面臨的喪失勞動能力的情況都需要靠重疾險。

同時,商業醫療險也很必要,商業醫療險能報銷醫保不能報銷的部分,是對醫保的很好補充,比如醫保不能報銷的自費藥、特需門診、進口藥、某些**費等,商業醫療險都可以報銷。

14樓:匿名使用者

社會醫療保險是我們每個人的基本醫療保險,它是以國家為背景的。重大疾病保險是商業保險。它是以,各個保險公司為背景的。

它可以作為一個醫保的補充。如果你一旦發生了重大疾病,可以立刻將你的保額申請出來墊付醫療費進行**。

15樓:陽光保險

重大疾病保險可以彌補社會醫療保障的不足。兩者有以下的不同:

1.在社保醫保中,不在社保醫保報銷範圍之內的藥品(新藥、進口藥、貴藥等)、診療專案、醫療服務設施,都不能報銷;而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金,不侷限於如何使用。

2.社保醫保有一定的起付段(即自費部分),只有年度醫療費用超出了起付段,才能進入醫保的報銷階段;而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關係,投保時如果購買了足夠的保額,獲得的保險金可能會超過實際花費。

3.社保醫保的保障範圍有限,一些地區有「居民大病醫保」,保障的疾病和費用依然有限;而商業重疾保險的保障範圍更廣,往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。

4.社保醫保沒有身故賠償,無論意外還是疾病身故,返還個人賬戶所剩不多的餘額;而一些重疾保險產品包含身故責任,因重大疾病身故,可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。

5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險,沒有收入補償功能;而重大疾病保險是定額給付型的保險,保險金可以用於**,也可以用於**、療養,補償因收入下降而導致的經濟損失。

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