急性髓系白血病(M5b)骨髓象是什麼引起的

2021-07-30 19:10:28 字數 5185 閱讀 4898

1樓:血康醫院

骨髓象是這種疾病的骨髓檢查的表現,看你的問題應該是看到骨穿報告上寫著「急性髓系白血病(m5b)骨髓象」,這說明這個骨髓標本的提供者是急性髓系白血病患者。

2樓:匿名使用者

如果像這種情況化療是不能做的,身體本身也是受不了的。輸血只是可以解決當前急性白血病的診斷主要依據骨髓原始細胞大於20%,一般不會錯。 您好!您

3樓:匿名使用者

確診後建議可以採用化療結合中藥調理**

4樓:高艾祈弘致

血液裡面的惡性白細胞大量繁殖

吞噬了血小板導致血液營養不全

慢慢失去造血功能的

血液病保守**

輸血化療

服用藥物

徹底恢復的**

只有骨髓移植

急性髓系白血病(m5b)骨髓象是什麼引起的

5樓:匿名使用者

m5即急性單核細胞性白血病。約佔aml的百分之十,多見於兒童或年輕人。臨床上除有一般aml的症狀外,浸潤症狀較為明顯,其突出表現為**粘膜的損害,**出現瀰漫性丘疹、硬性結節、腫脹、膿瘡性或剝脫性皮炎;牙齦增生、腫脹、出血及潰瘍、壞死等較多見;鼻粘膜被浸潤而引起鼻塞、嗅覺減退,甚至咽喉水腫、窒息等。

器官浸潤表現為肝脾、淋巴結腫大,腎損害也較其他型別多見。易發生dic。 特異性染色體異常為11號染色體長臂2區3帶的缺失或易位致mll基因重排。

m5患者血象示血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少。大多數患者白細胞數偏低,分類可以出現原單和幼單核細胞增多,或佔細胞總數的30%-45%,血小板生度減少。 m5患者骨髓像示增生極度活躍或明顯活躍。

原始加幼單細胞大於或等於百分之三十。原始單核細胞大於或等於百分之八十(nec)可診斷為m5a。原始單核細胞小於百分之八十,原始單核+幼稚單核細胞大於百分之三十(nec)可診斷為m5b。

m5白血病患者白血病細胞非特異性酯酶染色陽性,但可被氟化鈉抑制。a-丁酸萘酚酯酶(a-nbe)染色診斷價值較大。白血病細胞形態特點有:

原單及幼單體積較大,形態變化多端;胞核較小,常偏一側,呈筆架形、馬蹄形、s形、腎形或不規則形,核染色質疏鬆,排列似蜂窩狀,著色較淡;胞質量相對較多,常出現內外雙層胞質,有明顯偽足突出,邊緣清晰,顆粒的粗細和數量不一,外層胞質呈淡藍色,常透明,無顆粒或顆粒甚少,內層胞質呈灰藍色並帶紫色,不透明,似有毛玻璃感。胞質內常有空泡和被吞噬的細胞。

免疫學檢驗:白血病細胞表面抗原表達cd11、cd13、cd14、cd15、cd33、cd34、hla-dr。

遺傳學和分子生物學檢驗:t/del(11)(q23)約見於22%m5型,其中60%以上病例為m5a,其次為m5b和m4,染色體的缺失和易位均累及11q23帶的hrx基因(mll基因),以t(9;11)易位致mll-af9融合基因及t(11;19)易位致mll-enl融合基因最多見。嬰兒中常見t(4;11)。

t(8;16)(p11;p13)已在具有特徵的m5b亞型中確認。在16p13斷裂點上的cbp(creb結合蛋白)基因與8p11斷裂點上moz(單核細胞鋅指)基因融合(moz-cbp)。此外,還有單染色體受累的9q-/12q-及22p+等,亦可表現為ph染色體。

患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。

6樓:匿名使用者

白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。

若不經過**,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一週左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。

病程超過半年者,經過適當**其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的**主要手段是化學**(簡稱化療)。

隨著化療方案和藥物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。

骨髓移植是目前**白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極**完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體徵,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(hla部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:

年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期複查以防**。

骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應儘早行移植。

7樓:匿名使用者

血液裡面的惡性白細胞大量繁殖 吞噬了血小板導致血液營養不全 慢慢失去造血功能的 血液病保守** 輸血 化療 服用藥物 徹底恢復的** 只有 骨髓移植

8樓:永遠的上帝

你好,骨髓象是這種疾病的骨髓檢查的表現,看你的問題應該是看到骨穿報告上寫著「急性髓系白血病(m5b)骨髓象」,這說明這個骨髓標本的提供者是急性髓系白血病患者。白血病可通過(急性癌變的心路歷程)得到改善的。

什麼是白血病的完全緩解

9樓:史淑榮血液專家

白血病的緩解標準是:

(1)完全緩解(cr):

①臨床無貧血、出血、感染及白血病細胞內浸潤表現;

②血象血紅蛋白容>90g/l,白細胞正常或減低,分類無幼稚細胞,血小板》100×109/l;③骨髓象原始細胞加早幼階段細胞(或幼稚細胞)<5%,紅細胞系統及巨核細胞系統正常。

(2)部分緩解:

臨床、血象及骨髓象3項中有1或2項未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞<20%。

(3)未緩解:

臨床、血象及骨髓象三項均未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞》20%,其中包括無效者。

10樓:匿名使用者

白血病是血液系統

copy最常見的惡性疾病,由於白血病細胞在骨髓中大量增殖,正常造血功能遭到破壞。病人表現為貧血、感染、出血器官浸潤等一系列症狀。白血病患者經過化療以後,如果達到了完全緩解,病人的症狀體徵和各項檢查都會出現正常的表現。

白血病患者完全緩解的標準有三條,

一、病人沒有任何不適的症狀,包括沒有貧血的症狀、沒有感染的症狀、沒有出血的症狀。

二、血常規檢查完全正常,病人的白細胞數量和比例正常,沒有貧血的情況,血小板的數量也正常。

三、病人的骨髓學檢查,原始細胞加早幼粒細胞的比例不超過5%,這就是白血病完全緩解的標準。

急性白血病骨髓象的緩解標準是什麼?

11樓:匿名使用者

原始+幼稚細胞小於20%稱為部分緩解,低於5%稱為完全緩解。如果嚴格來說不完全就是骨髓報告上的百分比,因為牽涉到所謂去紅系的演算法(如果是淋巴白血病就不用這麼麻煩)。

白血病分哪幾種

12樓:龔又兒竹馨

一:什麼是白血病?

白血病,是造血系統的一種惡性腫瘤,又稱血癌。其特徵為骨髓及其他造血組織有廣泛的幼稚白細胞增生,

並可侵潤及破壞其他組織。二:

白血病的種類。

根據病程、細胞型別及周圍血象特點,可將白血病作如下分類:1)按病程緩急與白血病細胞的成熟程度分類①

急性型,起病急、病程短,不經特殊**,一般病程不超過6個月。骨髓象中原始細胞明顯增多在在10%以上,周圍血中可有幼稚細胞。②

慢性型,起病緩慢,病程較長,不經特殊**病程一般在一年以上。骨髓象原始細胞少於2%,幼稚和成熟的細胞佔多數。(2)按不同白細胞系列的異常增生可分為①

急性淋巴細胞白血病,根據細胞形態可分為三型:第一型(l1),細胞分化較好**後緩解率較好,第二型(l2),相對較差;第三型(l3),又稱伯基特型,**後緩解很低。②

急性非淋巴白血病(簡稱急非淋),可分為:粒細胞白血病,未分化型(m1,急粒);粒細胞白血病部分分型(m2,急粒);顆粒增多的早幼粒細胞白血病(m3,早幼粒);粒一單核細胞白血病,(m4);單核細胞白血病(m5,急單);紅血病(m6);亞急性粒細胞白血病(m7,亞急粒)。③

慢性白血病,可分為:淋巴細胞(慢淋);粒細胞(慢粒);粒-單核細胞;單核細胞;紅血病。④

特殊型別白血病,可分為:慢粒急變;低增生性;淋巴肉瘤;組織細胞肉瘤;漿細胞;多毛細胞;嗜酸性粒細胞;嗜鹼性粒細胞;組織嗜鹼細胞;巨核細胞;未分化型急性白血病。3)按周圍血液白細胞數量的多少分類:

可分為①

白細胞增多性,周圍血中血細胞數在1.50×109/升(15000/立方毫米),出現大量幼稚細胞。②

白細胞不增多性,周圍血中白細胞在1.50×109/升(15000/立方毫米)以下,分類中僅有少數幼稚白細胞,稱為亞白血性;或沒有幼稚細胞,稱為非白血性。白血病是一種常見的惡性腫瘤,我國已經將其列入重點防治的十大惡性腫瘤之一。

白血病佔惡性腫瘤總發病率的5%左右,以兒童和青少年居多。在我國各年齡組惡性腫瘤的死亡率中佔第六位(男性)和第八位(女性),在兒童及35歲以下的人群中則佔到了第一位。

13樓:史淑榮血液專家

根據2023年12月全國白血病分類分型會議擬定的我國白血病分類分型方案標準。

一、急性:

1.淋巴細胞型白血病:急淋白血病l1型、l2型、l3型。

2.非淋巴細胞型白血病:

m1:急性粒細胞白血病,未分化型。

m2:急性粒細胞白血病,部分分化型。

m3:急性早幼粒細胞白血病,顆粒增多型。

m4:急性粒一單核細胞白血病。

m5:急性單核細胞白血病。

m6:急性紅白血病。

m7:亞急性粒細胞白血病。

二、慢性:

(1)慢性淋巴細胞性白血病 call

(2)慢性粒細胞白血病 caml

(3)慢性粒單細胞白血病 cmml

三、特殊型別:

有慢粒急變,低增生型急性白血病、淋巴肉瘤型白血病、組織細胞肉瘤白血病、漿細胞白血病、毛細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、嗜鹼粒細胞白血病、巨核細胞白血病和急性幹細胞白血病等。

我爸爸得了急性髓細胞白血病M5型,能告訴我這個疾病的病因 發病機制 治療與預後嗎

你好!急性髓系白雪病分為很多型別,首先需要對病情進行全面的判斷,查基因 染色體 免疫表型情況,如果是伴有重現性遺傳學異常的白血病,經過聯合化療大多數患者都能達到5年甚至10年以上生存率,如果伴有其它遺傳學異常或複雜核型的白血病,化療總體生存率低,如果適合移植的在緩解以後可以行骨髓移植,對於年紀較大 ...

白血病m分型,白血病M分型?

所說的m分型即為急非淋白血病分型 fab分型 共分8型,診斷標準如下 m0 急性髓細胞白血病微小分化型 原始細胞在光鏡下類似l2型細胞。核仁明顯。胞漿透明,嗜鹼性,無嗜天青顆粒及auer小體。髓過氧化物酶 mpo 及蘇丹黑b陽性 3 在電鏡下,mpo cd33或cd13等髓系標誌可呈 通常淋巴系抗原...

急性白血病患者可以活多久,得了急性白血病還能活多久?

你好急性白血病的患者通過規律化療,積極 生存期以5年為一個標準。具體的存活時間要以白血病的型別和 情況來定。目前的 手段可以達到臨床 建議你積極化療,配合中藥 dc cik 可以提高臨床 率。你好。我是個白血病患者。現在在蘇州 我是m2b型的,急粒。l3我見過很多的,雖然說起來是l型裡比較複雜一點的...