1樓：匿名使用者
一、醫保卡報銷流程
1、持醫療保險手冊和ic卡
2、醫院醫保辦登記
3、審驗證卡
4、交住院押金
5、住院
6、對自費專案需經患者同意並簽字
7、現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分
8、統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院
9、住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法
二、醫保卡報銷
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用
報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等，自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%
擴充套件資料：
醫保卡相關注意事項
一、醫保卡使用範圍
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用
二、醫保卡餘額查詢
參保職工可通過撥打**進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢
三、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢
四、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼，可撥打**進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼
五、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天后可領取新卡
六、醫保卡
1、當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用
2、在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保範圍內的）
3、住院在醫保範圍內的，根據實際花銷的額度
2樓：卑長征眭歌
這個和你醫保卡里的餘額無關，住院醫療，自己支付1500元后，由醫保報銷85%，自己再自付15%，但報銷的只限於醫保範圍的部分，住院的伙食費，自費藥以及超過醫保規定的床位費是要自付的
3樓：謝增嶽鞏環
樓下回答和沒說一樣。
lz7月開始工作，如果正常繳納醫保的話，8月15日以後就開通醫保了。住院費用和賬戶資金沒有太大關係。
你記住，只要是住院進醫保的費用，你自己承擔1500元以後，醫保會報銷85%。
4樓：不要刪寶寶
住院及特殊病種門診**的結算程式：
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
5樓：
1.首先要確定你是職工醫保還是居民醫保，職工醫保是在職還是退休，年齡段。由此來確定你的報銷比例。
2.要確定你是否使用大型單獨支付的材料
3.費用計算：（總費用-起付標準-自費藥品費-自費材料費-乙類藥品個人承擔部分-材料個人承擔部分）x你的報銷比例=統籌支付（即報銷的錢）
4.個人承擔計算：總費用-統籌支付=個人支付5.支付辦法：
如果卡里的錢多於個人承擔的錢，你就不需要拿現金了，就從卡里支付。
如果卡里的錢不足個人承擔部分，就要用現金支付。即：個人承擔部分-醫保卡里的錢=現金支付。
6.在上海本地住院**在醫療機構直接抵掉。不需要事後報銷。
上海醫療保險怎麼報銷
6樓：小島知道
醫療保險是怎麼報銷的？需要什麼材料？
7樓：匿名使用者
這個要以當地的規矩規定為標準了，我們這裡是不一樣的。
手術費用醫保怎麼報銷流程，上海住院手術醫保卡怎麼報銷？
醫保卡報銷流程如下 1 醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金 一般都是門檻費 2 發生費用錄入系統，系統自動分類為自費 甲類 乙類等，乙類先自付10 再進入基本醫療，按照年度住院次數 大於1次門檻費減半 醫院級別 門檻費不同 統籌比例不同 3 由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中...
杭州的醫保卡，想到上海動個手術，能報銷嗎
住院才能報銷，門診的不能報。報銷需要回 參保地 報銷時大概需要的手續有 1 住院病歷 2 費用清單 3 住院發票 4，出院小結 4 疾病診斷書 5 身份證 戶口本 6 醫療本 或證 卡 7 轉院手續或證明 單位打工證明或急診證明 可以報銷，現在醫保卡可以全國使用，異地辦理醫療報銷的流程 1 在住院前...
醫保卡怎麼報銷，醫保卡看病如何報銷
您好 醫療保險報銷流程 憑醫保卡或身份證 戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續，出院時直接辦理結算手續 或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理，稽核完成後符合條件的，就可以即時辦理。個人賬戶裡的錢跟住院保險的統籌賬戶沒關係，各算各的，門診報銷每月有封頂，住院報銷會有起付線，也就是免賠額，...