江蘇醫保卡上海報銷比例是多少,上海看病16萬到江蘇醫保的報銷比例是多少

2022-01-01 17:43:12 字數 5153 閱讀 4634

1樓:abc保險網

你好,蘇州的在上海就醫,這屬於異地報銷,

異地住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地),報銷比例在30-60%,根據醫院級別而比例不同。

報銷時需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:生活暖心偉偉

回答醫療保險簡稱醫保,是社會保險的一種。醫保的報銷比例為: 1、在職職工:

一級醫院,統籌**報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌**報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌**報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫院,統籌**報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌**報銷89.5%,個人自付10.

5%;三甲級醫院,統籌**報銷86%,個人自付14%。 3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌**報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌**報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌**報銷64%,個人自付36%。

4、出院結算。之前異地就醫結算需要兩頭跑,現在只需在出院時,直接支付自己應付的部分即可。

上海看病16萬到江蘇醫保的報銷比例是多少

江蘇 醫保卡 上海 報銷比例是多少錢

3樓:abc保險網

你好,蘇州的在上海就醫,這屬於異地報銷,

異地住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地),報銷比例在30-60%,根據醫院級別而比例不同。

報銷時需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

4樓:生活暖心偉偉

回答醫療保險簡稱醫保,是社會保險的一種。醫保的報銷比例為: 1、在職職工:

一級醫院,統籌**報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌**報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌**報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫院,統籌**報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌**報銷89.5%,個人自付10.

5%;三甲級醫院,統籌**報銷86%,個人自付14%。 3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌**報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌**報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌**報銷64%,個人自付36%。

4、出院結算。之前異地就醫結算需要兩頭跑,現在只需在出院時,直接支付自己應付的部分即可。

江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷能報百分之多少?

5樓:墨曼彤

報銷比例為合理費用的45%。

申請異地醫療報銷手續:

1、住院前或住院後3天內,打**到家鄉新農合系統登記備案諮詢。出院後,由住所地街道辦事處或居民委員會出具居住證。屬於外來務工人員的,由工作單位發給就業證明。

2、從醫院出院後,醫療記錄的副本,總結列表,注意收取住院和出院證,然後拿病人的身份證,一個合作醫療證書和住宅或就業證明回到的地方他/她加入了組織報銷。

假如是從參院直接到省外醫院轉診的,走路前必須辦理轉院手續,然後可以去外地住院**。

3、省外報銷比例最低,一般起徵線2023年左右,報銷比例為合理費用的45%,花費少的話,就難以報銷幾筆錢,醫院級別越低,報銷比例就越高。

總之異地就醫要到醫療保險處申請,原因很簡單,你的醫療保險金給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你長期居住在上海就醫,你可以申請醫療保險轉移到其他地方。但首次適用於醫療保險領域。

擴充套件資料:

費用結算與支付:

1、異地就醫就醫,直接按照參保地的政策進行結算,指定醫療機構提供相應的結算清單。應當由個人承擔的部分,由個人按照規定解決;要由個人帳戶支付的部分和統籌**,由就醫經辦機構和指定醫療機構代結算。

2、省級平臺每天生成前一天的結算資料,市**機構每天將省級平臺資料與本地系統業務資料進行比對,完成每日的對賬確認操作。如果經過驗證發現資料存在問題,可以使用省級平臺對問題資料進行修正。

3、地方機構結算的異地醫療費用,每月通過省級平臺結算,按實際差額結算。每月2日前,省級平臺生成清算明細,彙總上月各主管機構的統計資料。5天前,地方機構應根據省平臺提供的明細和彙總資料,完成異地醫療費用的稽核,並確認清算資訊;

10天前,省級平臺生成各城市結算結算資料;前15天各機構應向省級醫療保險**管理中心(以下簡稱「省級醫療保險中心」)繳納醫療費差額,經省級醫療保險中心稽核後,20日前匯交各機構。市**機構負責其管轄範圍內各**機構的外地醫療費用結算。

6樓:彪哥美食廚房

跨省看病如何直接報銷結算,以下幾點要注意了,不然就難報銷了!

7樓:職場導師森文

回答您好很高興為您解答, 1.先在參保地社會保險經辦機構備案。2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償

更多2條

8樓:先森

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

2、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

3、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

總之異地就醫都要到醫保所在地申請,道理很簡單,你的醫保金交給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你是長期要到上海居住就醫,可以申請醫保轉外地。但是首次還是要到醫保屬地申請。

9樓:陽光的碣石客

要先去本地社保局備案,然後去上海**可直接報銷。報銷範圍按上海的,報銷比例接江蘇的,什麼都去了,能報一半就不錯了。

江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷

10樓:先森

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

2、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

3、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

總之異地就醫都要到醫保所在地申請,道理很簡單,你的醫保金交給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你是長期要到上海居住就醫,可以申請醫保轉外地。但是首次還是要到醫保屬地申請。

11樓:匿名使用者

可以報銷的,辦理流程如下:

1.先在參保地社會保險經辦機構備案。

2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。

3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

第一,哪些人可以享受異地聯網就醫呢?

1,異地安置退休人員,也就是退休後異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

2,異地長期居住人員,在異地住居生活並且符合參保地規定的人員。

3,是常住異地工作的人員,用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員。

4,是異地轉診人員,符合參保地轉診專員規定的人員。

5,異地突發疾病臨時就醫人員。

第二,關於異地就醫需結算要辦理哪些手續呢?

現在有些地區直接撥打參保地醫保中心的備案**就可以通過**進行備案。備案需要在出院之前完成備案,出院結算的時候如果沒有辦理備案就不能使用社保卡進行結算。這個備案的時間一定要謹記。

還有就是在出省之前一定要檢查好自己的社保卡是否能正常使用,別到時候備案都備案好了,醫保卡不能使用也是相當難受。所說現在不需要自己墊付費用了,但是需要注意的是有些醫療機構會收取部分押金。

第三,異地聯網醫院結算是按照什麼比例進行結算?

報銷的比例是按照你參保地的報銷比例、醫保**的起付線以及最高支付限額執行的。報銷的範圍是按照異地就醫地的診療專案、藥品目錄、服務設施標準執行的。

第四,異地就醫者需要備案審批

異地就醫者需要先經過相關部門的審批,然後帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

第五,異地審批的期限通常是一年

異地審批期限由當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的,若是長期未辦理,那麼就需要重新審批。

第六,異地就醫需要選擇全國聯網的定點醫療機構

建議首先諮詢清楚,醫院是不是全國聯網的定點醫療機構,因為如果是就可以異地直接結算,不需要其它複雜流程。如果不是聯網的,那就需要帶上票據回到參保地報銷了

第七,異地就醫手續齊全,卻無法報銷的,需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯絡處理機制和系統應急處理機制,隨時響應處理問題。如果出現,無法正常報銷,就要聯絡醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

異地就醫聯網結算其實最大的好處就是不需要自費,更不需要兩地輾轉等待報銷了,便利了外鄉的朋友們。異地就醫結算在系統啟動之前,在異地住院看病需要自己先墊付錢,出院之後回到參保地報銷。實在難以想象的折騰,單說異地醫療費稽核週期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費時費力。

現在異地結算了,可以用社保卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力省錢,更加便利。

現在醫保報銷比例是多少,醫保報銷比例到底是多少?

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