1樓：知兒網團隊
很多人認為，孩子換牙是天經地義的事，到了時候就自然完成了。可事實上卻不盡如此。於是，牙科醫生再三警鐘寶寶換牙你必須知道的事。
人類的乳牙共20顆，而恆牙可以為32顆,30顆或28顆。人的一生中要經歷乳牙和恆牙兩副牙齒的替換。
新生兒口腔內僅能見到紅色的齦墊被覆上、下頜。至7～8個月後，下頜正中才會萌出一對乳牙，稱為下頜乳中切牙。為了與恆牙相區別，醫學上特別選取用羅馬數字標記，待到2～3歲，上頜最後一對乳牙，即第五顆乳牙萌出，便基本形成了乳牙列。
儘管因不同性別、種族、地區差異及受遺傳等因素的影響，不同個體乳牙萌出時間早晚會有出入，但一般說來，每顆乳牙萌出年齡仍遵循一定規律。左右兩側同名乳牙多數都能成對萌出，上頜同名牙較下頜萌出時間要遲。不過女孩萌出略早。
通常到6歲時，緊鄰乳牙列的後方開始萌出第一顆恆牙，特稱為「六齡齒」。此後，乳牙不斷脫落，恆牙相繼萌出，直到12歲第七顆恆牙萌出。由於這個階段牙列中既有乳牙，又有恆牙，醫學上稱為替牙期，更有人風趣地稱這種乳牙恆牙並存的時期為「醜小鴨階段」。
知兒網有必要提請家長注意的是：恆牙萌出順序以6→1→2→4→3→5→7最為常見。換言之，第三顆恆牙的萌出年齡往往落後於第四顆恆牙。
對於這一特點家長應有所瞭解，因為恆牙萌出時間和順序上的異常有可能成為牙齒錯位和咬合關係紊亂的重要原因之一。
恆牙列形成後。上下頜牙間應具備以下接觸關係才是正常的。
上、下前牙之間須保持2毫米左右的距離，即上前牙在前並略有傾斜，不可與下前牙完全貼合，但也不可相距過大。正視時，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過2/3。
在替牙期，有時會出現以下一些咬合關係的紊亂現象，但多為暫時性的，隨著生長髮育均能自行調整，並無矯治的必要。例如：由於恆牙較乳牙寬大，前牙初萌時會出現暫時性輕度擁擠。
然而，隨著後牙替換及頜骨增大，這種現象以後可完全消失。又如：上頜正中恆牙初萌時，有可能因鄰牙牙胚萌出對其牙根擠壓而暫時出現縫隙，只要不存在多生牙或上脣繫帶過低等因素，就大可不必驚慌，也不必矯治。
不過，對於替牙期嚴重的區域性障礙萬萬不可掉以輕心。因為這不僅會導致牙齒錯位、牙列不齊，而且能使上、下頜之間牙齒咬合關係發生紊亂。這勢必妨礙整個口腔頜面系統的健康和功能，影響頜骨和顏面發育。
破壞容貌美，甚至危害全身。作為家長，應該特別警惕以下三種情況：
一、乳牙過早缺失
由於未到恆牙萌出年齡，空缺部分必將被鄰牙移位和對口牙伸長所佔據，恆牙將會因間隙不足而萌出受阻或錯位萌出。越早發生乳牙缺失，恆牙萌出受阻或錯位萌出的可能性也越大。經口腔醫學家統計，乳牙早失2年以上的兒童必有恆牙錯位發生。
最常見於上頜第三顆恆牙，即俗稱的「虎牙」。若為雙側，對容貌美的破壞將是十分明顯的，而單側錯位則必致左右面部不對稱，故不可過早拔除乳牙。更多育兒常識請到知兒網查閱！
二、乳牙滯留
到了換牙年齡，乳牙卻遲遲不掉，這勢必阻礙繼替恆牙的萌出，即使勉強萌出也肯定是錯位萌出。家長應特別留意觀察小兒乳牙是否已超過換牙年齡仍不脫落，遇此情況必須到醫院拍攝牙根x線片，確定是否存在繼替恆牙，如果有繼替恆牙，且牙根發育已過半，就應果斷將滯留的乳牙拔除。如果x線片顯示繼替恆牙先天缺失，儘管乳牙滯留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就應姑息保留，使之繼續行使咀嚼功能。
一般說來，恆牙萌出的年齡大略如下：
第一恆牙6～8歲；第二恆牙7～9歲；第四恆牙9～12歲；第三恆牙9～14歲；第五恆牙10～14歲。
三、六齡齒早期缺失
六齡齒即第六顆恆牙，它在全部恆牙中萌出最早。六齡齒對於上、下頜牙列間建立正常的咬合關係至關重要，以至醫學家將其稱作咬合的「鎖鑰」。無論何種原因造成青少年的六齡齒早失，家長都不可等閒視之，應及時帶孩子去口腔科，以便得到儘可能完美的補救。
除乳牙早失或乳牙滯留等區域性障礙可能造成乳牙與恆牙替換紊亂外，遺傳、乳牙根尖病、骨性黏連、多生牙以及腫瘤等因素也可能影響正常萌出順序。家長應儘可能早期發現，早期**，通過一切可能的措施，確保乳牙與恆牙順利替換。
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