職業暴露的預防原則,醫生人員職業暴露防護的基本原則有哪些

2021-04-08 14:10:28 字數 1329 閱讀 7221

1樓:鮑彗修兆

職業暴露發生後,通常應遵循如下四條原則:

(1)及時處理原則。意外暴露一旦發生,

應儘快對暴露部位就近沖洗和消毒,服用抗病毒藥物,服藥時機是越快越好,一般在1小時內服藥的預防性效果較好;

(2)報告原則。報告是為了部門和單位領導瞭解和分析意外發生原因和後果,以便於對當事人提供醫療和心理支援,並在發生暴露感染hiv情況下,對個人、家庭生活予以救助和提供必要的社會保障;

(3)保密原則。由於hiv感染者可能面臨來自各方的歧視和壓力,因此,意外暴露發生後,當事人最好只向部門主管和單位主要領導報告,有關知情者應為當事人嚴格保密,特別是已造成暴露感染的情況下,任何人向外界和無關人員洩露當事人的感染情況;

(4)知情同意的原則。目前使用的預防性抗病毒藥物均有一定的毒***,且預防效果不是絕對的,只能降低意外暴露後感染hiv的發生率。因此,抗病毒藥物預防性**前應告知當事人有關利益和風險,在其知情同意後使用。

2樓:中國醫藥科技出版社

(1)緊急區域性處理。用肥皂和流動水清洗被汙染的**,用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的區域性擠壓。

受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如:75% 乙醇或者0.5% 碘伏進行消毒,幷包扎傷口,被暴露的黏膜,應當反覆用生理鹽水沖洗乾淨。

(2)對暴露者的處理。暴露者應暫時脫離工作崗位。由專家對暴露級別進行評估,確定是否進行藥物預防,如有必要,應於24 小時內開始服藥並堅持完成整個過程。

原則上,用藥越早越好,並採用聯合**(二種或三種藥物)。暴露者應於暴露後0、6 周、12 周、6 月、12 月進行血液檢測。

(3)事故的報告和記錄。立即向單位負責人和當地疾病預防控制中心報告。查詢事故原因,並對事故過程和處理情況進行詳細記錄。

包括事故的發生時間、地點及經過、暴露方式、損傷的具體部位、損傷的程度、接觸物的種類和含有艾滋病病毒的情況、處理方法和處理經過(包括現場專家和領導的活動)、詳細記錄用藥情況及首次用藥時間、藥物的毒***情況及用藥的依從性。各事故處理單位在每年的7 月5 日和次年的1 月5 日前將上、下半年填寫的艾滋病職業暴露人員個案登記表報至本省疾病預防控制中心。

每年的7 月10 日和次年的1 月10 日,省疾病預防控制中心填寫本省的「艾滋病防治工作人員職業暴露事故彙總表」,報至本省(市、區)衛生廳(局)。抄報中國疾病預防控制中心。

(4)保密。無論重大事故還是小型事故,對事故涉及的職業暴露者在整個處理過程中均應做好保密工作,每一個得到資訊的機構或個人均應嚴守祕密。

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