國壽附加住院醫療保險

2021-05-02 13:15:40 字數 1068 閱讀 7142

1樓:何陽

附加住院醫療保險包括以下內容:

保險責任

在本附加合同保險期間內,被保險人遭受意外傷害或在本附加合同生效九十日(按照本公

司相關規定續保的,不受前述九十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構住院診療,對被保險人實際支出的、符合當地社會基本醫療保險支付範圍的住院醫療費用,本公司按 80%比例給付保險金。若被保險人已從當地社會基本醫療保險、公費醫療或其他途徑獲得補償或給付, 本公司對剩餘未獲補償或給付的部分按上述規定給付保險金。保險期間屆滿被保險人**仍未結束的,本公司承擔給付保險金責任的期限,自保險期間屆滿次日起至出院之日止,但最長不超過九十日。

本公司給付的保險金以保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到本附加合同的保險金

額時,本附加合同終止。

責任免除

因下列情形之一,導致被保險人支出住院醫療費用的,本公司不承擔給付保險金的責任:

一、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的疾病;

二、被保險人在本附加合同生效前的未愈疾病;

責任免除

因下列情形之一,導致被保險人支出住院醫療費用的,本公司不承擔給付保險金的責任:

一、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的疾病;

二、被保險人在本附加合同生效前的未愈疾病;

三、被保險人的遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

四、被保險人患性病;

五、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復;

六、被保險人的視力矯正手術或變性手術;

七、被保險人非因意外傷害導致的整容或矯形手術;

八、被保險人在臺灣、香港、澳門地區或中國境外**;

九、主合同列明的其他責任免除事項

2樓:昆重帥師

看責任免除,責任免除的情況都不能報銷

甲類藥還是乙類藥看當地醫保的規定,簡單點說,甲類藥就是便宜的常用藥,比如青黴素之類的,而乙類藥就是貴一點的藥,比如普通的頭孢類藥物

補充:你說的情況不屬於責任免除,可以報銷

報銷比例看合同的規定

重複報銷不好辦,因為發票只有一份,要原件的

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