醫療保險報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

2022-03-09 18:12:13 字數 5598 閱讀 9360

1樓:敏敏情感答疑

醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。通過用人單位與個人繳費, 商業醫療報銷是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療與住院醫療。

2樓:匿名使用者

如果有意外醫療的話可以報銷,但一定要有意外證明。

3樓:匿名使用者

我刷的是醫保卡 請問能報銷嗎?

既然都已經刷卡消費了,就肯定得不到報銷。

如果能請問通過什麼途徑可以報銷? 都有那些手續?

若得到報銷,就必須住院才可以,即辦理住院。

醫療保險的報銷按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用。

某人用掉醫藥費總計25000元,而報銷公式是這樣的:(25000-500《起付線》-自費藥)*20%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

4樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

5樓:爺

要想知道醫療保險如何報銷以及什麼情況下報銷,這些主要注意事項一定要事先知道:

1) 相關資料儲存好即投保後的保單,就診發票,清單,處方單,病歷本等資料都要保管好。

2)病例報告注意措辭醫生寫的病例報告,如果記錄的實際情況與條款約定的情況不符,也同樣會拒賠。

3)醫保卡只限本人使用外借社保卡就醫的話,可能會影響日後理賠,保險公司無法正確判斷被保人的歷史健康狀況。

4)及時更新保單資訊如果保單預留的**,地址,銀行卡等其他個人資訊有更改,一定要及時聯絡相應客服人員修改。

自2023年眾安推出「尊享e生」開始,百萬醫療險這類幾百塊就能買百萬保額的險種,迅速受到消費者的追捧。

各大保險公司也卯足了勁,作為一種獲客引流手段,相繼推出自己的百萬醫療險產品。

過去幾年,我們做過上百款百萬醫療險的測評。7月份,我認為最值得買的百萬醫療險有這些:

先上結論:

1、如果追求保障全面:

眾安尊享e生2020有300萬保額,保障覆蓋面全,提供的增值服務多,包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、特藥服務,還可以選擇家庭共享免賠額等。

2、如果身體存在異常:

眾惠相互普惠e生健康告知只有一條,只要沒有得過癌症、尿毒症、重型再生障礙性貧血等疾病就能買,承保條件非常寬鬆。

普惠e生另外還有一款神仙級產品:眾安普惠e生百萬防癌醫療險。

適合給父母買,先不劇透太多,移步今天的二條,可以看詳細測評。

泰康微醫保2020大小三陽可除外承保,而血糖增高、高血壓(2級以上服藥)等都可以正常承保。

3、如果追求價效比:

依然推薦眾安尊享e生2020,全面的保障範圍,對應的費率適中,且後期費率增長也比較慢。

先看一下**:

1、眾安尊享e生2020

它的前身,是市面上第一款百萬醫療險,到尊享e生2020版,已經是第15次升級了,素來以保障全面著稱。

保障內容涵蓋了一般醫療、重疾醫療、特需醫療保障、質子重離子醫療、特藥服務等,並且重疾最高保額可達600萬。

重疾醫療由癌症擴大到100種重疾,提高續保年齡到105歲、增加了增值服務等;也明確了對121種罕見病的保障。

2、眾惠相互普惠e生

普惠e生最大的優勢,就是可實現真正意義上的帶病投保。

雖然其產品穩定性還有待市場驗證,但對於帶病投保的人來說,能夠買到保障才是最重要的。

3、平安e生保2020保證續保版

作為平安旗下的產品,這是一款難得的良心醫療險,且每年都有升級調整。

一般醫療保障額度200萬,癌症醫療額度400萬,與其他百萬醫療險相比條件相當。

奶爸之前專門就平安e生保2020保證續保版這款產品進行過測評,希望對你有所幫助《平安e生保續保版2023年升級後還值得選擇嗎?》

4、復星聯合超越保

這款產品保障也很全面,常見的一般住院、重疾醫療、特殊門診等均有保障。

還有質子重離子、抗癌特藥保障、就醫綠通等實用的增值服務。

這個產品分兩個保障計劃:

【計劃一】專家版:免賠額1萬,只保普通病房醫療;

【計劃二】特需版:免賠額1.5萬,重疾津貼1.5萬,可保特需醫療。

可根據不同需求,選擇不同版本。

微醫保2020投保年齡廣,最高65歲可以投保。

保障責任包括一般醫療、重疾醫療、特殊門診、重疾住院津貼等。抗癌特藥也能報銷,同時還可附加惡性腫瘤海外醫療、5種特疾特需醫療,整體保障全面。

與2019版相比,增加了國際第二診療的增值服務,其它保障和**不變。

保費也十分有競爭力,智慧核保能夠快速獲得核保結論,適用人群廣泛。

如果你對微醫保感興趣,這篇最新測評推薦你閱讀《微醫保2020百萬醫療險最新測評,價效比如何?》

不管你是月薪3000,還是年入百萬,我都建議你買一份。一款優秀的百萬醫療險,能在我們萬一罹患大病時,幫我們解決大部分醫療費用,實現醫療自由。

如果覺得今天的分享對你有用,請**給你身邊的親朋好友,說不定他們也需要。

奶爸保乾貨合集

6樓:哈姆太郎與莉莉

社保的醫保?

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

7樓:蝸牛保險

醫療險是什麼病都能報!但有3個條件:

1. 符合保障範疇

這是基本的理賠原則,承保範圍內才賠,比如地區(百萬醫療通常只限國內),醫院性質(通常是二級或二級以上公立醫院),保障責任(通常分一般醫療金和重疾醫療金,住院,門診,前後x天的門急診)

2. 合理且必要的費用

簡單的說就是要尊醫囑,醫生說應該怎麼治然後怎麼治的基本都有得報。但是否是100%報銷也得看約定的賠付比例,比如不經社保的,報銷範圍可能就60%-80%~

3. 免賠額以外的

大多數百萬醫療險都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費用才可報銷。

8樓:成都塗料工

請問下農村生小孩住院可不可可以報帳

9樓:匿名使用者

醫保是國家為冶病設立的一種補貼保障制度,個人交一部份、國補大部份的方法。現基本有以下幾種:機關企事業保、農保、城鎮居民保三種。

主要是對住院病人進行報銷,**要在指定醫院**方能報銷,外地就醫要在當地辦理外就手續才能報銷,在指定醫院就醫由醫院直接報,到外地就醫自己先付款,憑發票回當地醫保單位報銷。農保、城鎮保報的標準是醫療費用的一半,一年上限三萬元,機關企事業保最高報百分之70,年上限十萬元。

醫療保險報銷流程

10樓:積水成淵

回答醫保報銷流程:

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

因為每個地方政策不同,可以具體致電社保**12333諮詢一下。‍更多9條

11樓:慧擇保險專家

你好,醫療保險報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

您在帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。希望對您有所幫助。

12樓:東東小帥

回答第一步,準備住院資料。

這個是在你準備出院時,出院當天你的主治醫師會給你準備好一些的。

準備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫生說會幫你準備好的,給你之後,可以立馬拿去影印兩份。因為後面這個是需要交給醫保報銷那邊的。你影印兩份以防日後有需要。

同時這些資料必須都蓋好章!一般醫生都會弄好,如果沒有,記得跟醫生說。2/4

第二步,出院結賬。(發票、住院清單列印!)

發票不要遺失,醫保處收的是原件!

住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去視窗列印的,有專門的視窗。

列印出來你不用自己再去影印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫保處就可以了。3/4

第三步,回當地之後,攜帶好資料到醫保報銷部門報銷。

以湖南平江為例:帶好出院資料(出院記錄、病案單、疾病診斷書、發票、清單)、病人身份證、病人當地銀行卡(如果用其他家屬的銀行卡,就需要家屬的身份證及本地銀行卡)。身份證和銀行卡都需要影印件。

可以提前準備好,也可以到了那裡再影印,旁邊就有收費的影印處。4/4

第四步,資料交接好之後,簡單確認基本資訊無誤就會給你一個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。只要提供的資訊都沒有問題的話!

總結:1

/11.準備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證影印件、病人當地銀行卡影印件(或者用家屬的銀行卡的話還需要家屬的身份證)。

2.到醫保報銷處遞交資料報銷。

3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的**;沒有問題的話報銷的金額十五個工作日內到賬。

最後祝願每一個人都健康幸福美滿

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