如何判斷體內尿酸生成過多或排洩不良

2021-12-26 22:54:41 字數 798 閱讀 3095

1樓:手機使用者

尿酸是人類嘌呤代謝的最終產物。人體尿酸有兩個**,由食物中富含的嘌呤或核蛋白經酶的氧化過程形成的屬外源性,約佔體內總尿酸的20%;由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來的屬內源性,約佔體內總尿酸的80%。對高尿酸血癥的發生,內源性代謝紊亂比外源性因素更為重要。

臨床上對高尿酸血癥患者,一般將攝取低嘌呤飲食5天后,24小時尿的尿酸排洩超過800mg的患者定為尿酸產生過多型;主要由於嘌呤生物合成加速,這類原發性痛風患者在痛風人群中所佔比例可能不到10%。如24小時尿的尿酸排洩少於600nq,則定為尿酸排洩不良型。但在實際應用時,兩者的界限模糊,況且攝低嘌呤、無嘌呤飲食或普通飲食的尿酸排洩量均有不同數值,故24小時尿的尿酸排洩量只能當作參考,只有尿的尿酸排洩高達1000mg以上才特別有意義。

2樓:幻之誰愚

判斷方法:

1. 24小時尿尿酸量測定:需收集24小時尿液,檢測尿中的尿酸含量。

其中尿酸排洩量小於800mg/d(3.6mmol,普通飲食)或小於600mmol(4.8mmol,低嘌呤飲食)屬於排洩不良型;反正尿中尿酸排洩量大於800mg/d或600mmol/d則屬於生成過多型;當然也存在一部分患者屬於混合型。

2. 隨意尿中尿酸/肌酐比值:若大於1.0屬於生成過多型;若小於0.5屬於排洩不良型;

3. 尿常規ph法:為門診最簡易的初步推斷法(但受影響因素較多):

尿ph正常參考值為5.0-7.0;當尿ph<5.

5時,有可能是尿酸濃度增高所致,提示體內尿酸生成增加;當尿ph正常或偏高時,提示尿酸排洩量偏低。

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